Цээжний дотор талыг харах уу? Торакоскопийн талаарх бүх зүйлийг энгийнээр хэлье!

Эмч таны цээжинд асуудал байна гэж хэлэхэд энэ нь яг юу болохыг болон дотор нь юу болж байгааг мэдэх нэг аргыг торакоскопи гэж нэрлэдэг. Та энэ нэр томьёог өмнө нь сонссон байх. Энэ нь юу болох, хэрхэн хийгддэг, айх зүйл байгаа эсэхийг харцгаая.

Торакоскопи гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, торакоскопи гэдэг нь уушгины гадаргуу болон түүнийг тойрсон орон зайг (гялтангийн хөндий гэж нэрлэдэг) хардаг жижиг шинжилгээ юм. Эмч нар уушгийг харахын тулд торакоскоп гэж нэрлэгддэг нимгэн, гэрэлтэй камер ашигладаг. Энэ нь таны диафрагм, улаан хоолой, цээжний хана, тунгалгийн булчирхайг шалгаж болно. Заримдаа таны шалгахыг хүссэн хэсгээс жижиг эд эсийг (биопси гэж нэрлэдэг) авч болно.

Ихэнхдээ энэхүү торакоскопийг видео тусламжтай торакоскопийн мэс заслын (VATS) нэг хэсэг болгон хийдэг. Энэ нь мэс заслын өрөөнд байгаа мэс засалчдад цээжний дотор юу байгааг том видео дэлгэц дээр тодорхой харах боломжийг олгодог. Энэ нь жижиг нүхээр камер хийгээд дотор талыг нь харахтай адил юм.

Торакоскопийн ямар төрлүүд байдаг вэ?

Одоо хар даа, энэ торакоскопийг өөр аргаар ашиглаж байна.

• Оношлогооны торакоскопи: Заримдаа таны эмч үүнийг цээжний дотор асуудал байгаа эсэхийг харах эсвэл шинжилгээнд зориулж жижиг эд эсийн хэсэг (биопси) авахад ашигладаг. Үүнийг заримдаа плевроскопи гэж нэрлэдэг.
• Эмчилгээний торакоскопи: Бусад үед энэ аргыг өвчнийг эмчлэхэд, өөрөөр хэлбэл мэс засал хийхэд ашигладаг. Энэ нь өмнө дурдсан `VATS` буюу `Видео тусламжтайгаар торакоскопийн мэс засал` гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив мэс заслын аргад хэрэглэгддэг арга юм.

Торакоскопи хэзээ хэрэглэдэг вэ?

За тэгвэл эмч ямар тохиолдолд торакоскопи эсвэл VATS мэс засал хийхээр шийддэг вэ?

• Цээжний рентген зураг, компьютер томограф эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр олж чадаагүй яг тодорхой мэдээллийг мэдэх шаардлагатай үед.
• Цээжний хананы дотор талын давхаргын нэг хэсгийг буюу гялтан хальсыг авах шаардлагатай үед.
• Уушгины гэмтсэн хэсгүүдийг авах (үүнийг 'уушгины эзэлхүүнийг бууруулах мэс засал' гэж нэрлэдэг).
• Уушгины доторх агаарын бөөгнөрөлийг арилгана.
• Уушгины хорт хавдартай хэсгийг авах (үүнийг 'уушгины резекци' гэж нэрлэдэг).
• Уушгины эргэн тойрон дахь гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан шаардлагагүй шингэнийг зайлуулж, шингэн дахин хуримтлагдахаас сэргийлэх эм хэрэглэнэ (үүнийг плевродез гэж нэрлэдэг).

Энэ шинжилгээ/мэс заслыг, ялангуяа уушгины хорт хавдар эсвэл мезотелиоматай бол хийж болно. Үүнийг мөн тимус булчирхайн хорт хавдар болон улаан хоолойн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Торакоскопи ба торакотомийн хоорондох ялгаа

Одоо та магадгүй торакотоми гэж нэрлэгддэг процедур байдаг бөгөөд энэ нь торакоскопиос юугаараа ялгаатай вэ гэж гайхаж байж магадгүй юм. Торакотоми гэдэг нь цээжинд том зүсэлт хийдэг мэс засал юм. Гэхдээ торакоскопи бол хамаагүй бага инвазив процедур юм.

Энэхүү торакоскопийн аргын давуу талууд нь:

• Та хурдан эдгэрч чадна.
• Өвдөлт бага байна.
• Мэс заслын дараах хүндрэлүүд цөөн байдаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа, хэрэв яг энэ процедурыг торакоскопи ашиглан аюулгүй хийж чадахгүй бол эмч цээжний хөндийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Торакоскопи хэн хийдэг вэ?

Энэхүү торакоскопи буюу плевроскопийг уушгины эмч хийж болно. Гэсэн хэдий ч Видео Тусламжтай Торакоскопи Мэс Засвар (VATS) гэж нэрлэгддэг процедурыг цээжний мэс засалч хийх ёстой.

Торакоскопи хийхэд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Энэ шинжилгээ/мэс заслын өмнө та бэлтгэх хэрэгтэй арга бас бий.

• Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө эмч танд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг, өөрөөр хэлбэл цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг зарим эмийг (жишээлбэл, аспирин) хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.
• Мөн мэс заслын өдөр хоол идэх, уухаас татгалзахыг танаас хүсч болно.

Торакоскопийн мэс засал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэхүү цээжний дурангийн мэс засалд шаардагдах хугацаа харилцан адилгүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн хагас цагаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Хэрэв зүгээр л эдийн дээж авахаас илүү нарийн төвөгтэй зүйл шаардлагатай бол илүү удаан хугацаа шаардагдана.

Торакоскопийн үед юу болдог вэ?

За, одоо энэ мэс заслын үеэр юу болохыг харцгаая. Та "Видео тусламжтайгаар цээжний дурангийн мэс засал (VATS)" хийлгэж байгаа бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон байна. Энэ нь та юу ч мэдрэхгүй, унтаж байгаа гэсэн үг юм. Маш ховор тохиолдолд үүнийг бага зэрэг "тайвшруулах" эмээр хийдэг.

Мэс засалч дараах алхмуудыг хийдэг.

1. Танд судсанд тарьсан давсны уусмалаар мэдээ алдуулагч өгөх болно ("судсаар").

2. Хоолой руу чинь гуурс хийж, аппарат таны амьсгалыг хянадаг (энэ нь таны уушгины нэгийг түр зуур агшааж, мэс заслыг хялбар болгодог).

3. Цээжиндээ, долоо, зургаа, дөрөв дэх хавирганы хооронд,Хагас инчээс бага хэмжээтэй хоёр, гурван жижиг зүсэлт хийдэг.

4. Нэг зүсэлтээр торакоскопын камерыг уушгины эргэн тойрон дахь гялтангийн хөндийд оруулна.

5. Мэс засалд шаардлагатай бусад жижиг багаж хэрэгслийг бусад зүслэгээр оруулна.

6. Хэвийн бус харагдаж буй хэсгээс дээж авах эсвэл шаардлагатай мэс засал хийх.

7. Дараа нь камер болон бусад бүх хэрэгслийг гаргаж ав.

8. Уушгинаас агаарыг гаргаж, нурсан уушгийг хэвийн болгохын тулд цээжний хөндийд цээжний гуурс оруулна.

9. Зүссэн хэсгүүдийг оёх.

10. Та дахин сэрээж, өөрөө амьсгалахаар болно.

Торакоскопи хийсний дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс заслын дараа мэдээ алдуулалтаас эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Хоолой, ам чинь хэсэг хугацаанд мэдээгүй болж магадгүй. Мэдээгүй байдал арилах хүртэл та юм идэж, уухыг хориглоно. Амьсгалын гуурсны улмаас мэс заслын дараах өдөр хоолой чинь бага зэрэг сөөнгө, хоолой чинь өвдөж магадгүй. Мөн зүсэлт хийсэн хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.

Санаа зовох хэрэггүй, эмч танд энэ өвдөлтийг намдаах шаардлагатай эмийг өгөх болно.

Хэрэв танаас эдийн дээж (биопси) авсан эсвэл уушгины эргэн тойрноос шингэн авсан бол нэг эсвэл хоёр өдрийн турш цээжний гуурс тавих болно. Мөн уушгинд ямар нэгэн асуудал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авахуулах болно.

Ихэнх тохиолдолд цээжний дурангийн мэс заслын дараа цээжний гуурс байгаа үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Гэхдээ заримдаа ямар нэгэн томоохон арга хэмжээ аваагүй бол хэдэн цагийн дараа гэртээ харьж болно. Хэрэв та тэгвэл найз эсвэл хамаатан саднаасаа гэрт чинь хүргэж өгөх хэрэгтэй.

Торакоскопи өвдөлттэй юу?

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг асуудал юм. Та мэдээ алдуулалт хийлгэсэн тул цээжний дурангийн шинжилгээний үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Мэс заслын дараа зүсэлтийн өвдөлтийг намдаахын тулд өвчин намдаагч ууж болно.

Торакоскопи хийснээс хойш эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ мэс заслын дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход хоёр долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана. Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн дөрвөөс зургаан долоо хоног шаардагдана.

Торакоскопи аюултай юу?

Бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил эрсдэл багатай байдаг. Эмнэлгийн торакоскопийн нас баралтын түвшин маш бага буюу 0.3% гэж тооцоолсон. Видео тусламжтайгаар торакоскопийн хувьд энэ түвшин арай өндөр байна. Гэсэн хэдий ч хоёр процедурын хүндрэлийн түвшин 2%-11% хооронд байна. Үүнд бага болон ноцтой хүндрэлүүд багтана.

Торакоскопийн эрсдэл юу вэ?

Торакоскопийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

• Цус алдалт.
• Уушгины халдвар эсвэл зүсэлт.
• Халуурах.
• Гялтангийн хөндийд эсвэл зүсэлтийн ойролцоо агаар хуримтлагдах.
• Уушиг нурсан.
• Уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах.

Үр дүн нь юу вэ? Энэ нь юу гэж хэлдэг вэ?

Мэс заслын дараа эмч танд тулгарсан асуудлыг зассан эсэхийг хэлэх болно. Түүнчлэн, лабораторийн шинжилгээний хариу гарсны дараа авсан эд нь хорт хавдартай эсвэл хоргүй эсэхийг танд хэлэх болно. Хэрэв танд хорт хавдар байгаа бол хорт хавдрын үе шатны системд хаана байгааг нь олж мэдэх боломжтой болно.

Эмнэлгийн лаборатори эд эсийн дээжийг шинжилж, тайлан гаргахад хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй.

Би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Халуурах.
• Цээжний өвдөлт.
• Цээж эсвэл хүзүүнд шинэ хавдар үүсэх.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс

Торакоскопи гэж нэрлэгддэг энэхүү процедурын тусламжтайгаар хэдхэн жижиг зүсэлтээр цээжний доторх асуудлыг харж, заримдаа эмчлэх боломжтой байх нь хичнээн гайхалтай болохыг төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та ямар нэгэн зүйлд эргэлзэж байвал эсвэл эргэлзэж байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Хэрэв та энэ шинжилгээ/мэс заслын талаар сайн ойлголттой бол айдас тань эрс багасна. Мэс заслын өмнө өгсөн зааврыг дагаж мөрдөх, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн өгсөн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Торакоскопи , уушгины мэс засал, VATS, плевроскопи, цээжний үзлэг, хамгийн бага инвазив мэс засал, амьсгалын замын өвчин