Эмч нар нярай хүүхдэд чинь зүрхний нарийн төвөгтэй өвчтэй гэж хэлэхэд эцэг эхийн хувьд мэдэрч буй айдас, цочирдлыг үгээр илэрхийлэх хэцүү байдаг. Нэг талаас та хүүхдийнхээ төлөө гуниглаж, айж эмээдэг. Нөгөөтэйгүүр, эмч нарын хэлж буй нэг ч үгийг эсвэл эмийн нэрийг ойлгохгүй байгаа юм шиг санагддаг. Ийм үед таны сонсох танил нэрсийн нэг бол "Алпростадил" юм. Тиймээс өнөөдөр энэ эм гэж юу болох, нярайд яагаад өгдөг, та үүний талаар юу мэдэх хэрэгтэй талаар маш энгийн бөгөөд эелдэгээр ярилцъя.
Энэ эмийг яагаад нярай хүүхдэд өгдөг вэ? Эхлээд үүнийг ойлгоё.
Энэ эмийн талаар ярихаасаа өмнө бид бага зэрэг ойлгох хэрэгтэй. Хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед уушги нь ажиллахгүй байдаг гэж бодоод үз дээ, тийм үү? Тэр хүйн утсаар хэрэгтэй хүчилтөрөгчөө авдаг. Тиймээс энэ үед зүрхнээс уушгинд цус зөөдөг цусны судас (Уушгины артери) болон биед цус зөөдөг гол судас (Аорт) хоёрын хооронд "тойрч өнгөрөх" зам гэх мэт жижиг холбоо байдаг. Үүнийг бид Ductus Arteriosus гэж нэрлэдэг. Хүүхэд төрж, өөрөө амьсгалж эхлэхэд энэ "тойрч өнгөрөх" зам шаардлагагүй болдог. Тиймээс хэдхэн цагийн дотор өөрөө хаадаг. Энэ бол хэвийн үйл явц юм.
Гэсэн хэдий ч зарим нярай хүүхдүүд маш нарийн төвөгтэй зүрхний гажигтай (төрөлхийн зүрхний гажиг) төрдөг. Жишээлбэл, уушгинд цус дамжуулдаг цусны судас зөв бүрдээгүй эсвэл гол судаснууд хоорондоо холбогдсон байдалд ялгаа гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд бидний өмнө нь ярьсан " артерийн суваг " гэж нэрлэгддэг "тойрч өнгөрөх" зам бөглөрвөл хүүхдийн бие болон уушгинд хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус орохгүй. Энэ нь хүүхдийн амь насанд маш аюултай.
Энэ үед эмч нар зүрхний асуудлыг засах хүртэл артерийн суваг болох 'бянс' замыг хиймлээр нээлттэй байлгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүний тулд өгдөг амь аврах эмийг альпростадил гэдэг.
Тэгэхээр, Альпростадил гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, альпростадил нь бидний биед байгалийн гаралтай 'Простагландин' хэмээх химийн бодистой төстэй синтетик эм юм. Үүнийг манай улсад Prostin VR брэндийн нэрээр хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.
Үүний гол үүрэг нь артерийн сувгийг хаахаас сэргийлж, нээлттэй байлгах явдал юм. Энэ нь хаалганы голд жижиг саваа хийж нээлттэй байлгахтай адил юм. Энэ эм нь зүрхний мэс засал хүртэл хүүхдийн биеийг шаардлагатай цусаар хангадаг. Тиймээс энэ нь түр зуурын гүүр шиг маш чухал эм юм.
Энэ эмийг хүүхдэд хэрхэн өгөх вэ?
Энэ бол гэртээ хэрэглэх эм биш. Алпростадилыг эмнэлэгт, ялангуяа нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) эсвэл хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасаг (PICU)-д өгдөг.
Учир нь энэ эмийг судсаар шууд, давсны уусмал (судсаар дусаах) шиг маш болгоомжтой, тасралтгүй хийх ёстой. Түүнчлэн, энэ эмийг өгч байх үед хүүхдийн зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшин зэрэг зүйлсийг эмч, сувилагч нар тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан 24 цагийн турш маш нарийн хянаж байдаг . Тиймээс таны хүүхэд маш аюулгүй гэдгийг санаарай.
Эмчид мэдэгдэх чухал зүйлс
Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө хүүхдийнхээ талаарх энэ мэдээллийг эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм. Ихэвчлэн эмч нар танаас үүнийг асуудаг ч үүнийг мэдэж байх нь танд бас тустай.
- Хэрэв хүүхэд цус алдах асуудалтай бол (жишээлбэл, цус амархан бүлэгндэггүй нөхцөл байдал).
- Хэрэв хүүхэд амьсгалахад ямар нэгэн хүндрэлтэй байвал.
- Хэрэв та өмнө нь эм эсвэл хоолонд харшилтай байсан бол.
- Хэрэв танд өөр ямар нэгэн эмнэлгийн нөхцөл байдал байгаа бол.
Энэ эмийн гаж нөлөө юу байж болох вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил алпростадил нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, учир нь хүүхэд эрчимт эмчилгээний тасагт байгаа тул ажилтнууд эдгээрийг нэн даруй тодорхойлж, эмчлэхэд бэлэн байна.
| Гаж нөлөө | Юу мэдэх вэ |
|---|---|
| Эмч эсвэл сувилагчдад нэн даруй мэдэгдэх зүйлс | |
| Харшлын урвал | Арьсны тууралт, загатнах, уруул/хэл/нүүр хавагнах. |
| Амьсгалын өөрчлөлт | Амьсгалын түр зуур зогсолт (Апноэ), амьсгалын тоо буурах эсвэл нэмэгдэх. |
| Зүрхний цохилт эсвэл цусны даралтын өөрчлөлт | Зүрхний цохилт буурах эсвэл нэмэгдэх, цусны даралт буурах. |
| Халуурах | Биеийн температур нэмэгдэх. |
| Таталт | Биеийн чичрэлт эсвэл таталт. |
| Ус зайлуулах | Арьсны улайлт. |
| Хэрэв шинж тэмдэг арилахгүй бол эмчид мэдэгдэх зүйлс | |
| Ходоод өвдөх | Суулгалт. |
| Эмийг өгсөн хэсэгт өвдөлт | Эмийг судсанд тарьсан хэсэг хавдах эсвэл улайх. |
Энэ жагсаалтад бүх болзошгүй гаж нөлөө ороогүй гэдгийг санаарай. Тиймээс хэрэв та хүүхдийнхээ зан байдал, гадаад төрх байдалд ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт ажиглавал , эсвэл танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмч, сувилагчдаа яаралтай мэдэгдээрэй.
Хэрэв эмийн тунг нэмэгдүүлсэн бол юу хийх вэ?
Үүнийг эмнэлэгт, сургагдсан эмнэлгийн ажилтнууд тусгай төхөөрөмж (дусаах шахуурга) ашиглан хийдэг тул хэтрүүлэн хэрэглэх магадлал маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эргэлзэж байвал хүүхдээ асарч буй эмч эсвэл сувилагчтай яаралтай ярилцаарай. Аливаа эм, хордлогын талаар ерөнхий мэдээлэл авахыг хүсвэл Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төв рүү залгаж болно. Яаралтай үед та эмнэлгийн Яаралтай Эмчилгээний Нэгж (ETU) руу шууд хандах хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Алпростадил нь төрөлхийн зүрхний өвчтэй (төрсөн) нярайд өгдөг түр зуурын, амь аврах эм юм.
- Үүний гол үүрэг нь хүүхдийн зүрхэнд мэс засал хийх хүртэл Ductus Arteriosus хэмээх тусгай цусны судсыг нээлттэй байлгах явдал юм.
- Энэ эмийг эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт, эмч, сувилагчийн бүрэн хяналтан дор өгдөг. Тиймээс хүүхдийн аюулгүй байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй.
- Хэрэв та хүүхдэдээ эм өгч байх үед ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг (халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, арьсны өөрчлөлт гэх мэт) анзаарсан бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай мэдэгдээрэй .
- Энэ эм нь хүүхдийн зүрхний асуудлыг байнгын шийдэл биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхдийг мэс засалд бэлтгэх маш чухал гүүр бөгөөд энэ нь байнгын шийдэл юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү