Цээжний голд, зүрхнээс эхэлж, биеэр цус дамжуулдаг гол судасны талаар бодоод үз дээ. Бид үүнийг аорт гэж нэрлэдэг. Тодруулбал, зүрхнээс гарч буй эхний хэсгийг өгсөх аорт гэж нэрлэдэг. Энэ нь бидний биеийн гол усны хоолойтой адил юм. Заримдаа энэ судасны хананы нэг нь суларч, бөмбөлөг шиг товойж эхэлдэг. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг аневризм гэж нэрлэдэг. Энэ нь ноцтой байж болно, учир нь хэрэв энэ товойлт хэт томорвол хагарч болзошгүй. Тиймээс өнөөдөр бид өгсөх аортын аневризм дахь товойлтыг мэс заслын аргаар хэрхэн засах талаар ярилцах болно.
Энэ мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ мэс засал нь хоёр үндсэн тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.
1. Яаралтай тусламж: Хэрэв таны аортын энэ аневризм гэнэт хагарвал (тасрах) эсвэл хананаасаа урагдал үүсвэл (задлах) энэ нь яаралтай тусламжийн мэс засал бөгөөд амь насыг аврах мэс засал юм. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм.
2. Төлөвлөсөн мэс заслын хувьд: Эмч танд аневризм байгааг тогтоосны дараа түүний дэлбэрэх эрсдлийг үнэлэх бөгөөд хэрэв эрсдэл өндөр байвал дэлбэрэхээс өмнө мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Эмч ихэвчлэн жилд нэг эсвэл хоёр удаа хийдэг сканнердах ("CT" эсвэл "Heart MRI") ашиглан аневризмын хэмжээ болон хэр хурдан ургаж байгааг хянадаг.
Ихэнх тохиолдолд аажмаар ургадаг эсвэл маш жижиг аневризмыг хэсэг хугацаанд эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь хурдан ургаж байгаа эсвэл аюултай хэмжээнд хүрсэн бол дэлбэрэхээс нь өмнө мэс заслын аргаар авах нь хамгийн аюулгүй юм.
Мэс засал хийлгэх хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?
Мэс засал хэзээ хийх тухай шийдвэр нь шинж тэмдэг илэрсэн эсэх, аневризмын хэмжээ, хэр хурдан ургаж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Яаралтай мэс засал шаарддаг шинж тэмдгүүд
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь таны аневризм хагарах гэж байгааг илтгэж магадгүй юм. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
| Анхаар! Эдгээр нь яаралтай тусламжийн аюулын шинж тэмдэг юм! | |
|---|---|
| Цээж эсвэл нурууны дээд хэсэгт хурц өвдөлт | Биеийн дотор ямар нэгэн зүйл урагдах мэт хүчтэй өвдөлт мэдрэх. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Ханиалгах, хоолой сөөнгөтөх, амьсгал давчдах. |
| Бусад онцлогууд | Толгой эргэх , ухаан алдах, хэт их хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний цохилт түргэсэх. |
Төлөвлөсөн мэс заслын тохиолдлууд
Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч дараах тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
| Шийдвэрт нөлөөлөх хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Аневризмын хэмжээ |
|
| Өсөлтийн хурд |
|
| Бусад хүчин зүйлс | Таны биеийн хэмжээ (жижиг биетэй хүн жижиг байсан ч мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй) болон та зүрхний өөр мэс засал хийлгэсэн эсэх зэрэг хүчин зүйлүүд. |
Мэс заслын өмнөх бэлтгэл хэрхэн явагддаг вэ?
Та мэс засал эхлэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө бэлтгэлтэй байх болно.
- Эмнэлгийн шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ, аортыг бүхэлд нь шалгах компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ, зүрхний бусад судаснуудыг шалгах титэм судасны ангиографи.
- Эмчтэйгээ ярилцах: Та эмчдээ ууж буй бүх эм (витамин, уламжлалт эм зэрэг), мөн цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг бусад өвчний талаар хэлэх хэрэгтэй.
- Тамхи татах: Мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө тамхинаас бүрэн татгалзах нь маш чухал юм.
Эмч танд мэс засал хийлгэх өдөр шөнө дундаас хойш ус уухгүй байх, өглөө нь зөвхөн жороор өгсөн эмийг уух гэх мэт зааварчилгаа өгөх болно.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Үүнийг таныг бүрэн мэдээ алдуулалтад оруулж (унтаж) байх үед хийдэг.
1. Зүсэлт: Мэс засалч цээжний голд босоо зүсэлт хийнэ.
2. Цусны эргэлт: Та зүрх-уушгины аппараттай холбогдоно. Энэ нь мэс заслын үеэр таны биед шаардлагатай цус, хүчилтөрөгчийг өгөх болно.
3. Засвар: Аортын суларсан, хавдсан хэсгийг авч, синтетик материалаар хийсэн гуурсаар сольдог. Энэ нь шинэ цусны судасны үүрэг гүйцэтгэдэг.
4. Хаалт: Шинэ гуурсыг оёж, бэхэлсний дараа цээжний зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаана.
Энэ мэс засал нь ихэвчлэн гурваас дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг боловч цаг хугацаа нь юуг засах шаардлагатай байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа таныг хэдэн өдрийн турш эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) байлгаж, сайтар хянана. Дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 4-10 хоног үргэлжилж болно.
Сэргээх хугацаанд та дараахь зүйлийг хүлээж болно.
- Өвчин намдаагч өгөх.
- Шээсийг гадагшлуулахын тулд катетер оруулах.
- Амьсгалахад туслах аппарат ашиглах (эхний хэдэн цагт).
- Хөлний цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж тусгай оймс (шахалтын оймс) өмсөх.
Эрсдэл ба ашиг тус нь юу вэ?
Гол давуу тал нь үхэлд хүргэж болзошгүй урагдал үүсэхээс сэргийлдэг. Төлөвлөсөн мэс заслын амжилтын түвшин маш өндөр (ойролцоогоор 95%-98%). Энэ нь хүний амь насыг аврах хамгийн сайн боломж гэсэн үг юм.
Гэхдээ хэрэв аневризм дэлбэрвэл таны амийг аврах магадлал маш бага гэдгийг санаарай. Тиймээс хэрэв эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж байвал энэ нь мэс засал хийлгэхгүй байхаас бага эрсдэлтэй гэсэн үг юм.
Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг. Хэт их цус алдалт, халдвар, зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний дутагдал зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг.
Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 4-6 долоо хоног шаардагддаг. Зарим хүмүүсийн хувьд хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагддаг. Энэ хугацаанд та тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.
- Жолоо барихаас зайлсхий: Эмчийн зөвшөөрөл хүртэл (ихэвчлэн дор хаяж 1-2 долоо хоног).
- Хүнд өргөхөөс зайлсхий: 5 кг-аас дээш жинтэй зүйл өргөж болохгүй (4-6 долоо хоногийн турш).
- Усанд орох: Шарх эдгэртэл усанд орж болохгүй. Та шүршүүрт орж болно.
- Дасгал хөдөлгөөн: Хэт их ачаалалтай дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
Ханиалгах эсвэл найтаах үед өвдөлтийг намдаахын тулд шархан дээр дэр тавиад шахаж өгнө. Түүнчлэн, эхний хэдэн долоо хоногт хоолны дуршил буурах, хэт ядаргаа гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Санаа зовох хэрэггүй.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв та эдгэрэлтийн үед дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
| Асуудал | Анхаарал хандуулах ёстой онцлог шинж чанарууд |
|---|---|
| Шархтай холбоотой асуудлууд | Шарх улайж, хавдаж, өвдөж, бүлээн, ногоон/шар идээ гарч, шархны ирмэгүүд салж эхэлнэ. |
| Бусад ноцтой шинж тэмдгүүд | Амрах үед ч цээжээр өвдөх эсвэл амьсгаадах, хөл хавагнах, ухаан алдах, халуурах, цустай эсвэл ногоон/шар цэртэй ханиалгах, өтгөнд цус гарах. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Өгсөх аортын аневризм нь ноцтой өвчин юм. Хагарахаас өмнө төлөвлөсөн мэс засал нь амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Хэрэв та гэнэт цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандаарай.
- Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Эдгэрсний дараа зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм барих, тамхи татахаас зайлсхийх, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчнийг хянах нь ирээдүйн эрүүл мэндэд чухал үүрэгтэй.
- Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү