Хорт хавдартай гэж оношлогдоход айдас, цочирдол, эргэлзээ төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. "Одоо юу болох вэ?", "Надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ?" гэсэн асуултууд таны толгойд орж байж магадгүй юм. Гэхдээ хөхний хорт хавдар гэх мэт ижил төрлийн хорт хавдар ч гэсэн хүн бүрт өөр өөр байж болохыг та мэдэх үү? Бидний хурууны хээ шиг хорт хавдар бүр өвөрмөц "генетикийн гарын үсэг"-тэй байдаг. Энэхүү гарын үсгийг уншсанаар анагаах ухааны шинжлэх ухаан одоо таны хорт хавдрын хамгийн сайн, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгож чадсан. Өнөөдөр бид геномын шинжилгээ болох хувьсгалт аргын талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, геномын шинжилгээ гэж юу вэ?
Энэ нь төвөгтэй үг мэт сонсогдож магадгүй ч гэсэн ойлголт нь маш энгийн. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие сая сая эсээс бүрддэг. Эс бүр генээр зааварчилгаа авдаг. Хорт хавдрын эсүүд нь энэхүү зааварчилгааны систем нь замбараагүй, хяналтгүй хуваагддаг эсийн нэг төрөл юм.
Геномын шинжилгээ нь таны хорт хавдрын эсүүд дэх генийг гүнзгийрүүлэн судалдаг. Дараа нь эдгээр генүүдийн тодорхой өөрчлөлт буюу мутацийг тодорхойлж чадна. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдрын өсөлт, тархалтад тусалдаг нууц кодыг илрүүлдэг.
Гэхдээ энэ нь хорт хавдартай өвчтөн бүрт шаардлагатай шинжилгээ биш юм. Жишээлбэл, маш удаан ургадаг бөгөөд стандарт эмчилгээгээр амархан эмчилж болох хорт хавдарт ийм гүнзгий шинжилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээрийг ховор тохиолддог хорт хавдар эсвэл стандарт эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Энэ шийдвэрийг гаргах хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм.
Эдгээр шинжилгээний гол давуу талууд юу вэ?
Эмч яагаад энэ шинжилгээг санал болгох вэ? Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Энэ шинжилгээ нь хорт хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход маш чухал хэрэгсэл болж чадна.
| Ашиг тус | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Танд тохирсон эмчилгээг сонгох (Зорилтот эмчилгээ) | Өмнө нь хорт хавдрыг "бүгдэд тохирох" аргаар эмчилдэг байсан. Энэ нь уушгины хорт хавдартай хүн бүрт ижил эм гэсэн үг юм. Одоо тийм биш болсон. Генетикийн шинжилгээ нь хорт хавдрын "мутаци"-г олж, зөвхөн тухайн мутацид халддаг эмийг өгдөг (Зорилтот эмчилгээ). Жишээлбэл, зарим уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдэд (EGFR) хэмээх генийн мутаци байдаг. Тэдэнд тухайн генийг чиглүүлдэг эмийг өгдөг. Мөн (BRCA) генийн мутацитай хөх, өндгөвч, түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед (PARP дарангуйлагч) гэх мэт тодорхой эмүүд байдаг. |
| Эмчилгээг тэсвэрлэх чадварыг ойлгох | Заримдаа хорт хавдрын эсүүд маш зальтай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өгсөн эмэнд тэсвэртэй болдог. Генетикийн шинжилгээгээр таны хорт хавдар тодорхой эмчилгээнд тэсвэртэй байх магадлалтай эсэхийг урьдчилан таамаглаж чадна. Хэрэв тийм бол эмч эхнээс нь өөр, илүү үр дүнтэй эмчилгээг эхлүүлж болно. |
| Цаашдын эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох | Та хорт хавдрын мэс засал хийлгэсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэл байна уу? Генетикийн шинжилгээгээр хорт хавдрын түрэмгий байдлыг хэмжиж, хэр их эрсдэлтэйг тооцоолж болно. Хэрэв эрсдэл өндөр байвал хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаашид эмчилгээ (жишээлбэл, хими эмчилгээ) шаардлагатай байж магадгүй юм. |
| Гаж нөлөөг багасгах | Хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ зэрэг уламжлалт эмчилгээ нь зөвхөн хорт хавдрын эсийг төдийгүй эрүүл эсийг ч устгаж чаддаг. Тийм ч учраас үс унах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө бий. Гэхдээ генетикийн шинжилгээгээр илрүүлдэг зорилтот эмчилгээ нь яг байг онох пуужинтай адил юм. Энэ нь шууд хорт хавдрын эсүүд рүү очиж, зөвхөн тэдгээрт л нөлөөлдөг. Тиймээс эрүүл эсэд учрах хохирол, гаж нөлөө хамаагүй бага байдаг. |
| Шинэ эмчилгээ олох (Клиникийн туршилт) | Заримдаа одоогоор батлагдсан эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байж болох туршилтын эмүүд байдаг. Үүнийг бид "Клиникийн туршилтууд" гэж нэрлэдэг. Хэрэв дэлхийн хаа нэгтээ таны хорт хавдрын генетикийн мутацитай тохирох шинэ судалгаа байгаа бол энэ шинжилгээ нь таныг үүнтэй холбоход тусална. |
Энэ шалгалтыг өгөх эсэхээ хэрхэн шийдэх вэ?
Энэ бол хамгийн чухал асуулт. Энэ бол таны ганцаараа гаргах ёстой шийдвэр биш гэдгийг санаарай. Энэ бол та болон таны хавдар судлаач хамтдаа гаргах ёстой шийдвэр юм.
Энэ шинжилгээг санал болгохоос өмнө эмч хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.
- Таны хорт хавдрын төрөл ба үе шат.
- Та өмнө нь ямар эмчилгээ хийлгэж байсан, тэдгээрт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн бэ.
- Таны ерөнхий эрүүл мэнд.
- Энэхүү шинжилгээнээс авсан мэдээлэлд үндэслэн танд өгч болох зорилтот эмчилгээ байгаа эсэхийг тодорхойлно.
Энэ талаар эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцахаас бүү ай. "Эмч ээ, энэ генетикийн шинжилгээ миний хорт хавдарт тохирох уу?", "Энэ шинжилгээний надад ямар ашиг тустай вэ?", "Энэ шинжилгээний үр дүнгээс хамааран миний эмчилгээний төлөвлөгөө өөрчлөгдөх үү?" гэх мэт асуултуудыг асуугаарай. Бүх зүйлийг таны ойлгож чадах байдлаар тайлбарлах нь таны эмчийн үүрэг юм.
Энэхүү технологи нь хорт хавдрын эмчилгээний салбарт асар их ирээдүй авчирсан. Бид одоо бүх хүнд тохирсон нэг төрлийн эмчилгээний эрин үеийг дуусгаж, өвчтөн бүрт хорт хавдрын генетикийн бүтцэд тохирсон хувь хүнд тохирсон эмчилгээг үзүүлэх боломжтой болсон. Энэ бол үнэхээр том асуудал.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хорт хавдар бол ганц өвчин биш. Хорт хавдар бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц генетикийн шинж чанартай байдаг.
- Геномын шинжилгээг хорт хавдрын эсүүдэд тодорхой генетикийн өөрчлөлт (мутаци)-ийг илрүүлэхэд ашигладаг.
- Энэ мэдээллийг ашиглан хорт хавдрыг чиглэсэн, гаж нөлөө багатай, илүү үр дүнтэй зорилтот эмчилгээг сонгож болно.
- Энэ шинжилгээг бүх өвчтөнд хийх шаардлагагүй бөгөөд хамгийн зөв шийдвэрийг эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргана.
- Энэхүү шинэ технологийн талаар хавдар судлаачаасаа асуухаас бүү эргэлзээрэй. Мэдээлэлтэй байх нь таны эдгэрэлтийн аялалд чухал алхам юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment