Эмч танд чихрийн шижинтэй гэж хэлэхэд танд хамгийн түрүүнд Метформиныг бичиж өгөх болно. Энэ бол зөвхөн Шри Ланкад төдийгүй дэлхий даяар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх маш алдартай, аюулгүй эм юм. Гэсэн хэдий ч шинэ эм ууж эхлэхдээ бид бүгдэд хэдэн асуулт, бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та мөн "Үүнийг хэрэглэвэл юу болох вэ?", "Энэ нь биед сайн уу?", "Ямар нэгэн гаж нөлөө байна уу?" гэх мэт зүйлсийг гайхаж байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид Метформин хэмээх энэ ангиллын эм болох Бигуанидын талаар маш энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр Бигуанидууд юу вэ?
Бигуанидууд нь чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмийн ангилал юм. Тэдгээрийг эм хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эдгээрийг голчлон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмийн гол үүрэг нь цусан дахь сахар буюу глюкозын түвшинг бууруулж, хянах явдал юм.
Одоо та "Бигуанидын бүлэгт олон эм байдаг уу?" гэж бодож байж магадгүй. Үнэндээ тийм биш. Одоогийн байдлаар дэлхийн ихэнх оронд, тэр дундаа Шри Ланкад энэ бүлгийн дор ганцхан эм байдаг. Энэ бол бидний бүгдийн мэддэг Метформин юм. Гэсэн хэдий ч та Метформин эмийг өөр өөр брэндийн нэрээр харж болно. Жишээлбэл:
- Глюкофаг®
- Глюкофаг XR®
- Глуметза®
- Фортамет®
- Риомет®
Ямар ч нэртэй байсан хамаагүй, доторх идэвхтэй найрлага нь ижил бөгөөд энэ нь Метформин юм.
Метформиныг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг үү?
Метформиныг голчлон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зөвшөөрдөг. Үнэндээ үүнийг эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь чихрийн шижин оношлогдсон даруйд эмчийн хэрэглэж эхлэх анхны эм юм.
Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ эмийг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй хэд хэдэн өвчний үед бичиж өгч байна. Бид үүнийг "шошгогүй хэрэглээ" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар үр дүнтэй тул албан ёсоор батлагдсанаас гадна бусад өвчний үед эмийг бичиж өгч байна.
| Эмнэлгийн байдал/хэрэглээ | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин | Энэ бол гол бөгөөд албан ёсоор батлагдсан хэрэглээ юм: цусан дахь сахарын хэмжээг хянах. |
| Чихрийн шижингийн өмнөх үе | Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчний хөгжлийг хойшлуулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх. |
| Жирэмсний чихрийн шижин | Жирэмсэн үед зарим эхчүүдэд тохиолддог чихрийн шижин өвчнийг хянах. |
| Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) | Эмэгтэйчүүдэд энэ дааврын эмгэгээс үүдэлтэй асуудлуудыг (тогтмол бус сарын тэмдэг, жин нэмэх) хянах. |
| Зарим сэтгэцийн эмүүд жин нэмэхэд хүргэдэг | Зарим сэтгэцийн өвчний үед ууж буй эмнээс үүдэлтэй жингийн өсөлтийг хянах. |
Үүнээс гадна судлаачид метформин нь хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй эсэхийг судалж байна. Зарим судалгаагаар чихрийн шижин өвчний үед метформин уудаг хүмүүс хорт хавдар тусах эрсдэл багатай болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь судалгааны шатандаа явж байна.
Энэ Метформин эм бидний биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Энэ бол маш чухал асуулт. Энэ эм хоёр үндсэн аргаар үйлчилдэг. Энгийн жишээгээр ойлгоё.
Таны биед элсэн чихэр (глюкоз) үйлдвэрлэдэг том үйлдвэр байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол таны элэг . Чихрийн шижинтэй хүний хувьд энэ үйлдвэр хэт ачаалалтай ажиллаж, цусанд байнга элсэн чихэр шахдаг.
1. Элэгний элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг бууруулах: Метформины хийдэг хамгийн эхний зүйл бол элсэн чихрийн үйлдвэрт (элэг) элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг бууруулах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ эм нь элэгнээс цусанд шаардлагагүй элсэн чихэр нэмэгдэхийг хянадаг.
2. Булчингууд инсулинд илүү мэдрэмтгий болдог: Хоёр дахь зүйл бол бидний бие дэх инсулин дааврын зөв ажиллахад туслах явдал юм. Инсулин бол бидний биеийн эсийн хаалганы түлхүүртэй адил юм. Энэ түлхүүр нь цусан дахь сахар эсэд нэвтэрч, энерги үүсгэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ түлхүүрийг нээхэд хэцүү байдаг. Бид үүнийг нэрлэдэг.Инсулины эсэргүүцэл. Метформин нь булчин гэх мэт эсийн хаалгыг энэ түлхүүр (инсулин)-д илүү мэдрэмтгий болгодог. Дараа нь цусан дахь сахар эсэд амархан орж, энерги болж хувирдаг. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.
Энгийнээр хэлбэл, Метформины хийдэг зүйл бол бие махбодид шаардлагагүй элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, бие махбодид байгаа инсулиныг хамгийн их хэмжээгээр ашиглахад тусалдаг.
PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд метформин нь инсулины түвшинг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд андроген зэрэг дааврын түвшинг бууруулж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Энэ эмийн ашиг тус юу вэ?
Метформин бол маш үр дүнтэй эм юм.
- A1C түвшинг бууруулах: Чихрийн шижинтэй хүний хувьд метформин нь A1C түвшинг (сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж түвшинг харуулдаг шинжилгээ) ойролцоогоор 1% бууруулж чаддаг. Энэ нь чихрийн шижингийн менежментийн томоохон нээлт юм.
- Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: Судалгаагаар энэ эм нь чихрийн шижингийн өмнөх үе шаттай хүмүүст чихрийн шижин өвчний бүрэн хөгжлийг хойшлуулах эсвэл бүрэн урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болохыг харуулсан.
- Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулах: Зарим судалгаагаар метформин нь зүрх судасны өвчний эрсдлийг бууруулж чаддаг болохыг харуулсан.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ эм нь насан туршийн өвчин тул эмчтэйгээ холбоотой байж, зааврын дагуу эм уух, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх (хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) хийх нь чухал юм. Зөвхөн эмээр чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжгүй.
Мөн гаж нөлөө болон эрсдэлийн талаар мэдэж авцгаая.
Бусад эмийн нэгэн адил Метформин нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ эдгээрийн ихэнх нь ноцтой биш бөгөөд хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй.
Нийтлэг гаж нөлөө
Эдгээр нь эмийг ууж эхэлснээс хойш эхний хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногт тохиолдож болно. Бие махбодь эмэнд дасан зохицох үед цаг хугацааны явцад ихэвчлэн арилдаг.
- Ходоод хямрах: Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа суулгах нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Энэ байдал нь метформин ууж буй хүмүүсийн 30 орчим хувьд тохиолдож болно.
- Хоолны дараа эм уух: Ходоодны ийм таагүй мэдрэмжийг бууруулах хамгийн сайн арга бол эмийг хоолтой хамт эсвэл хоолны дараа шууд уух явдал юм. Өлөн элгэн дээрээ ууж болохгүй.
Ховор тохиолддог гаж нөлөө
- Цээжний таагүй мэдрэмж
- Толгой өвдөх
- Хэт их хөлрөх (диафорез)
- Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми) - (Энэ нь дангаар нь метформин хэрэглэхэд маш ховор тохиолддог боловч бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд тохиолдож болно)
- Сул тал
Хэрэв эдгээр нь үргэлжилсээр байвал эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлбэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Онцгой анхаарал шаарддаг эрсдэлүүд
Метформин нь ерөнхийдөө маш аюулгүй эм боловч маш ховор тохиолдож болох зарим ноцтой хүндрэлүүдийн талаар мэдэх нь чухал юм.
1. В12 витамины дутагдал
Метформиныг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд таны бие В12 витаминыг арай бага шингээж магадгүй. Тиймээс эмч таны В12 витамины түвшинг, ялангуяа цус багадалт эсвэл захын мэдрэлийн эмгэгтэй бол шалгаж болно. Шаардлагатай бол тэрээр В12 витамины нэмэлт тэжээл уухыг зөвлөж болно.
2. Сүүн хүчлийн ацидоз
Энэ бол Метформины талаар мэдэх ёстой хамгийн чухал бөгөөд ноцтой боловч маш ховор тохиолддог хүндрэл юм.
Сүүн хүчлийн ацидоз гэдэг нь бие махбодид хэт их сүүн хүчлийн хуримтлал үүсч, улмаар цус хэт хүчиллэг болдог нөхцөл юм. Энэ өвчин нь метформин уудаг 30,000 хүн тутмын 1-д нь тохиолддог. Энэ нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй тул шинж тэмдгийг мэдэж байх нь чухал юм.
Сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс:
- Бөөр эсвэл элэгний өвчтэй хүмүүс
- 65-аас дээш насны хүмүүс
- Саяхан мэс засалд орсон хүмүүс
- Гипокси (бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдал) өвчтэй хүмүүс
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс
Эмч тань энэ эрсдэлийг харгалзан Метформиныг зааж өгөхдөө бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх болно.
Сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг:
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь гэнэт илэрвэл эмийг нэн даруй зогсоож, хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) очно уу.
- Хэт их ядаргаа, сул дорой байдал
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Ходоод өвдөх
- Хурдан эсвэл урт, гүнзгий амьсгал
Энэ өвчин хурдан эмчлүүлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй тул эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
3. Бусад эмүүдтэй холбоотой асуудлууд (Эмийн харилцан үйлчлэл)
Хэрэв та метформин болон өөр өвчний үед өөр эм ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим эм нь метформинтой харилцан үйлчилж, сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Зарим эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг багасгадаг (гипогликеми) байж болно. Таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар (витамин, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эм зэрэг) эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Метформин уухдаа эмчийн зааж өгсөн хуваарьт цагт эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Ингэснээр эмч эм үр дүнтэй байгаа эсэх, тунг өөрчлөх шаардлагатай эсэх, гаж нөлөө байгаа эсэхийг харж чадна.
Үүнээс гадна, дараах тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Хэрэв гаж нөлөө танд төвөг учруулж эсвэл тэсвэрлэхэд хэцүү байвал.
- Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл PCOS-ийн өвчнийг эмээр зөв хянаж чадахгүй гэж бодож байвал.
- Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар эмийг хэрэглэхээ болих шаардлагатай гэж үзвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч эмийг хэрэглэхээ зогсоож болохгүй.
Метформин бол дэлхий даяар сая сая хүмүүс хэдэн арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн, сайн судалгаа хийгдсэн, сайн тэсвэрлэдэг маш аюулгүй, үр дүнтэй эм юм. Тиймээс асуулт асуухаас бүү ай. Танд байгаа аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэр танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Метформин бол чихрийн шижин, PCOS зэрэг өвчний үед маш түгээмэл, аюулгүй, үр дүнтэй эм юм.
- Энэ нь голчлон элэгний элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг.
- Ходоодны хямрал зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө эхэндээ илэрч болох боловч эмийг хоолтой хамт ууснаар тэдгээрийг багасгах боломжтой.
- Сүүн хүчлийн ацидоз нь ховор тохиолддог боловч ноцтой хүндрэл юм. Үүний шинж тэмдгүүдийг (маш их ядрах, ходоод өвдөх, амьсгал давчдах) анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай ETU-д хандана уу.
- Таны хэрэглэж буй бусад бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр Метформиныг хэзээ ч хэрэглэж эхлэх эсвэл зогсоох хэрэггүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү