Амьсгалын замын хүндрэлийг эмчлэх бронходилататорын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Та гэнэт амьсгалахад хэцүү болдог уу? Цээж чинь чангарч, амьсгал боогдох мэдрэмж төрдөг үү? Энэ бол маш түгээмэл бөгөөд маш таагүй мэдрэмж юм, ялангуяа астма эсвэл Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ) зэрэг удаан хугацааны амьсгалын замын өвчтэй хүмүүст. Тиймээс энэ нийтлэлд бид иймэрхүү үед бидэнд тусалдаг, амьсгалыг хөнгөвчилдөг ингаляторын талаар маш энгийнээр ярих болно. Эдгээрийн анагаах ухааны нэр нь 'Бронходилататор' юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ бронходилатор гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч үйл ажиллагаа нь маш энгийн. Үүнийг ингэж ойлгоё.

Уушгинд агаар дамжуулдаг жижиг гуурснуудын сүлжээтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээрийг гуурс гэж нэрлэдэг. Ер нь агаар эдгээр гуурсаар амархан дамждаг. Гэхдээ астма гэх мэт өвчний үед эдгээр гуурсыг тойрсон нарийн булчингууд чангарч, гуурсны нүхийг нарийсгадаг. Энэ нь хэн нэгэн усны хоолойг шахаж байгаатай адил юм. Тэгвэл юу болох вэ? Агаар нэвтрэх хангалттай зай байхгүй болно. Үүний үр дүнд амьсгалахад хэцүү, амьсгаадах, цээж чангарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бронходилататорууд нь чангарсан булчинг суллаж, нарийссан амьсгалын замыг тэлдэг. Энэ нь агаарыг илүү сайн нэвтрүүлж, амьсгалыг хялбар болгодог. Энэ нь яг нэрний утга учир юм. 'Broncho' нь амьсгалын зам, 'dilatator' нь тэлдэг зүйл гэсэн утгатай.

Эдгээр эмүүд өөр нэг давуу талтай. Амьсгалын зам тэлэх үед тэдгээрт гацсан салс гэх мэт зүйлс гадагшлахад хялбар болдог. Дараа нь салсыг ханиалгахад хялбар байдаг.

Эдгээр эмийг бидэнд голчлон амьсгалын аппарат болон мананцар үүсгэгч уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мананцар үүсгэгч гэдэг нь эмийг нарийн мананцар болгон хувиргаж, амьсгалахад хялбар болгодог төхөөрөмж юм.

Бронходилаторын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Эдгээр эмийг үйлчлэх хурд болон үргэлжлэх хугацаагаар нь үндэслэн хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно. Энэ хоёрын ялгааг ойлгох нь таны эмчилгээнд маш чухал юм.

Бронходилататорын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эдгээр эмийг үйлчлэх аргаас нь хамааран 3 үндсэн төрөлд хуваадаг.

1. Бета 2-агонистууд

Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрлүүд юм. Эдгээр нь богино болон удаан үйлчилгээтэй хэлбэрээр байдаг.

• Богино үйлчилгээтэй бета 2-агонистууд (SABAs): Эдгээр нь бидний өмнө дурдсан "Аврах ингаляторууд" юм. Эдгээр нь астмагийн шинж тэмдэг илэрсэн үед хурдан намдаахад тусалдаг. Эдгээр нь 15-20 минутын дотор үйлчилж, 4-6 цагийн турш намдаана. Хэрэв дасгал хийхээс өмнө хэрэглэвэл дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй астмагаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Жишээ нь: Альбутерол (Вентолин®), Левалбутерол (Ксопенекс®)

• Урт хугацааны үйлчилгээтэй бета-2 агонистууд (УБА): Эдгээрийг өвчнийг удаан хугацаанд хянах зорилгоор, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг. Астма өвчнийг эмчлэхдээ УБА-г хэзээ ч дангаар нь хэрэглэдэггүй гэдгийг санах нь чухал юм. Тэдгээрийг үргэлж кортикостероидтой хамт уудаг. Стероидууд нь амьсгалын замын үрэвслийг бууруулах замаар үйлчилдэг.
• Жишээ нь: Салметерол (Серевент®), Формотерол (Форадил®)
• Стероидуудтай хавсарсан эмүүд: Флутиказон ба Салметерол (Advair®), Будесонид ба Формотерол (Symbicort®)

2. Антихолинергик эмүүд

Эдгээр эмүүд нь амьсгалын замыг агшаахад хүргэдэг мэдрэлийн системээс ирдэг тодорхой дохиог хаах замаар ажилладаг. Эдгээр нь мөн амьсгалын замыг тэлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь хурдан намдаах эм биш юм. Гэхдээ эдгээр нь астма өвчнийг хянах, ялангуяа хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст тусалдаг.

• Жишээ нь: Ипратропий бромид (Atrovent®), Тиотропий бромид (Spiriva Respimat®)

3. Теофиллин

Энэ бол эм хэлбэрээр ирдэг эм юм. Өмнө нь хүнд хэлбэрийн астма өвчнийг хянахын тулд их хэрэглэдэг байсан. Гэхдээ одоо тийм ч олон удаа хэрэглэдэггүй болсон. Учир нь энэ эмийг хэрэглэхдээ бие дэх эмийн түвшин зөв эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Мөн хэд хэдэн гаж нөлөөтэй.

Энэ эмэнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Бусад эмийн нэгэн адил эдгээр бронходилататорууд нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой биш юм. Гаж нөлөө нь эмийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хэрэв та түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPE) зэрэг давсагны өвчтэй бол антихолинергик эм уухдаа эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Бронходилататор нь стероидын нэг төрөл мөн үү?

Үгүй. Энэ бол олон хүн төөрөлддөг газар.Бронходилататор нь стероид биш. Энэ хоёр нь огт өөр үүрэгтэй.

• Бронходилататор: Нарийссан амьсгалын замыг тэлж, амьсгалыг шууд хөнгөвчилдөг.
• Амьсгалын замаар тарьдаг стероид (стероид амьсгалагч): Амьсгалын замын хавдар, үрэвслийг бууруулдаг. Энэ нь өвчнийг удаан хугацаанд хянах боломжийг олгодог.

Эмч нар астма зэрэг өвчнийг хянахын тулд хоёр төрлийг хамт хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Амьсгалагчийг хэрхэн зөв ашиглах вэ?

Эмийн үр дүнг хамгийн их байлгахын тулд ингалятороо хэрхэн зөв ашиглахаа мэдэх нь чухал юм. Олон хүн үүнийг буруу хийдэг бөгөөд энэ нь эм уушгинд нь зөв ордоггүй гэсэн үг юм. Үүнийг хийх зөв арга энд байна:

1. Сайтар сэгсэрнэ үү: Амьсгалын аппаратын тагийг сайтар таглаад 10-15 удаа сайтар сэгсэрнэ үү.

2. Тагийг авах: Тагийг аваад хажуу тийш нь тавь.

3. Амьсгалаа гаргах: Гүнзгий амьсгаа аваад аль болох их амьсгаа гарга. Уушгиа хоосол.

4. Аманд хийх: Амьсгалын аппаратын амны хөндийг амандаа хийж, уруулаараа чанга таглана.

5. Амьсгалаа аваад амьсгалаа аваарай: Амьсгалын аппаратын дээд хэсгийг нэг удаа дарж, амаараа гүнзгий амьсгаа аваарай. (Хэрэв та дохио дуугаргах чимээ сонсвол хэт хурдан амьсгалж байна. Гүнзгий амьсгаа аваарай.)

6. Амьсгалаа түгж: Амьсгалаа авсны дараа амьсгалаа 10 орчим секунд түгж. Оюун ухаандаа 10 хүртэл тоол. Энэ нь эм уушгины үндэст хүрэх хугацаа өгөх болно.

7. Амьсгалаа гаргах: Амьсгалаа гарга, гуйя.

8. Түр хүлээнэ үү: Хэрэв эмч танд эмийг нэгээс олон удаа уухыг хэлсэн бол дараагийн удаа уухаасаа өмнө нэг минут орчим хүлээгээрэй. Дараа нь 3-р алхамаас дахин эхлүүлнэ үү.

9. Тагийг хаа: Хэрэглэж дуусаад тагийг нь дахин хаахаа мартуузай.

10. Амаа зайлах: Хэрэв та кортикостероидтой амьсгалын аппарат хэрэглэж байгаа бол үүнийг заавал хийх хэрэгтэй. Эмийг хэрэглэсний дараа амаа ус эсвэл ам зайлагчаар сайтар зайлж, хаяна уу. Энэ нь амны хөндийд мөөгөнцрийн халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Шаардлагатай хэмжээнээс илүү ингалятор хэрэглэх нь сайн уу?

Юу ч хэтрүүлэн хэрэглэх нь сайн биш гэж ярьдаг. Энэ ингалятор ч мөн адил. Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэвэл, ялангуяа богино хугацааны "Аврах ингалятор"-ыг хэрэглэвэл таны бие хэсэг хугацааны дараа эмэнд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй. Мөн таны амьсгалын систем утаа, тоос шороо зэрэг зүйлд илүү мэдрэмтгий болж магадгүй юм. Тиймээс эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу, тунгаар хэрэглэнэ үү .

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд өмнө нь амьсгалын замын өвчнөөр оношлогдоогүй байсан ч амьсгалахад хүндрэлтэй байх, байнга ханиалгах, амьсгаадах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаж , зохих шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Хэрэв та аль хэдийн бронходилатор хэрэглэж байгаа бол дараах тохиолдолд эмчид хандана уу.

• Хэрэв та аврах ингалятороо (SABA/Rescue Inhaler) долоо хоногт хоёроос дээш удаа хэрэглэх шаардлагатай бол энэ нь таны өвчнийг зохих ёсоор хянаж чадахгүй байгаагийн гол шинж тэмдэг юм.
• Хэрэв та одоогийн эмийн тун нь шинж тэмдгийг хянах хангалттай биш гэж үзэж байгаа бол.
• Хэрэв эмийн гаж нөлөө танд таагүй мэдрэмж төрүүлж байвал.

Эмчтэйгээ ярилцаж, танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулснаар та тав тухтай амьдрах боломжтой болно.