Тархины судаснууд бөглөрчихсөн үү? Гүрээний артерийн стент суулгах талаар ярилцъя

Та цус харвалтын талаар сонсож байсан уу? Энэ бол олон хүнийг айлгадаг, тэдний амьдралыг өөрчилж чадах ноцтой өвчин юм. Тиймээс энэхүү цус харвалтын гол шалтгаан нь бидний тархинд хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг хүргэдэг гол судаснууд бөглөрсөн явдал юм. Энэ нь цэцэрлэг рүү ус зөөдөг бөглөрсөн гол хоолойтой адил юм. Өнөөдөр бид эдгээр бөглөрсөн судсыг дахин нээж, тархинд цусны урсгалыг сайн хангаж, цус харвалтын эрсдлийг бууруулдаг маш чухал эмчилгээний аргын талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, каротид артерийн стент гэж юу вэ?

Бидний хүзүүний хоёр талд тархи, нүүр, хүзүүнд цус нийлүүлдэг хоёр үндсэн "артери" байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээрийг бид анагаах ухаанд Каротид артери гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өөх тосны хуримтлал, ялангуяа холестерин (эмч нар үүнийг "товруу" гэж нэрлэдэг) эдгээр судасны ханан дээр хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь усны хоолой дотор зэв хуримтлагдахтай адил юм. Аажмаар эдгээр хуримтлал хуримтлагдаж, цусны судас нарийсч, заримдаа бүрэн бөглөрдөг. Энэ өвчнийг Каротид артерийн нарийсал гэж нэрлэдэг.

Энэ бол бөглөрсөн хэсэгт маш жижиг, тор хэлбэртэй төмөр хоолой оруулж, нарийссан цусны судсыг дахин тэлдэг газар юм. Үүнийг бид гүрээний артерийн стент гэж нэрлэдэг.

Энэ эмчилгээг интервенцийн зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч эсвэл эндоваскуляр мэдрэлийн мэс засалч зэрэг тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?

Эмч тань энэ эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө хүзүүний судасны хэт авиан шинжилгээ, компьютер томографийн шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээ хийж, тэдгээр нь хэр их бөглөрсөн болохыг хардаг. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн дараах хүмүүст шаардлагатай байдаг:

• Тархины цус харвалт эсвэл богино хугацааны цус харвалтын шинж тэмдэг илэрсэн бөгөөд гүрээний артери нь сканнердах шинжилгээгээр 50%-иас дээш бөглөрсөн нь батлагдсан хүмүүс.
• Шинж тэмдэг илрээгүй ч гүрээний артери нь сканнердах үед 70%-иас дээш бөглөрсөн хүмүүст зориулав.

Эмчилгээний өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Хэдийгээр энэ нь мэс засал шиг ноцтой биш ч гэсэн зарим бэлтгэл шаарддаг. Таны эмч дараах зүйлийг хэлэх байх.

• Антикоагулянтууд: Эмчилгээ эхлэхээс гурваас таван хоногийн өмнө аспирин болон бусад ижил төстэй эмүүдийг (жишээлбэл, Клопидогрел, Тикагрелор) ууж эхлэхийг танаас хүсэж магадгүй. Эдгээр эмийг эмчийн зааврын дагуу, зааврын дагуу яг таг уух нь чухал юм. Үүнийг хийхгүй бол эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй.
• Хоол хүнс ба уух зүйлс: Эмчилгээ эхлэхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барихыг танаас хүсэх болно. Эмч танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Хүзүүний цусны судас руу стент оруулах хоёр үндсэн арга байдаг. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.

Энэ эмчилгээний үеэр танд цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх гепарин зэрэг эм өгөх болно. Бүх процедур нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цаг үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч та эмнэлэгт нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай бөгөөд үүнд бэлтгэл хийх хугацаа болон дараа нь ажиглалт орно.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Стентийг амжилттай байрлуулсны дараа эмнэлгийн баг дараахь зүйлийг хийнэ.

• Стент хангалттай өргөн, цусны урсгал сайн эсэхийг харахын тулд ангиографи гэх мэт шинжилгээ хийдэг.
• Бүх катетерийг авна. Стент нь байрандаа үүрд үлдэнэ.
• Танд мэдрэгдэж буй таагүй мэдрэмжийг бууруулахын тулд шаардлагатай эмийг танд өгөх болно.
• Эмчилгээний үр дүнг танд болон танай гэр бүлд тайлбарлах болно.
• Гэртээ харьсны дараа танд эмийг хэрхэн уух, юу идэх, хэрхэн дасгал хийх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Ялангуяа аспирин болон бусад цус шингэлэх эмийг үргэлжлүүлэн уухыг танд хэлэх болно.

Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?

Уламжлалт каротид эндартерэктомитой харьцуулахад стент тавих нь хэд хэдэн давуу талтай.

Үндсэн давуу талууд

• Том мэс засал хийх шаардлагагүй: Энэ бол биед бага нөлөө үзүүлдэг арга юм.
• Жижиг зүсэлт эсвэл зүсэлтгүй: Зарим аргуудад зөвхөн хатгалт хийдэг хэсэг байдаг.
• Хүзүүний мэдрэл гэмтэх эрсдэлийг бууруулна.
• Эмчилгээний дараа өвдөлт буурсан.

Болзошгүй эрсдэлүүд (Хүндрэлүүд)

Бүх эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг. Гэхдээ эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй.

• Цусны даралт буурах ("Цусны даралт ихсэх") эсвэл ихсэх ("Цусны даралт ихсэх").
• Зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди).
• Хоолойг оруулсан хэсгээс цус алдалт.
• Цусны бүлэгнэлт.
• Тархины цус харвалт: Эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь тархи руу чиглэсэн жижиг цусны бүлэгнэлээс болж цус харвах эрсдэл бага байдаг.
• Тархинд цус алдах.

Энэ эрсдэл нь таны нас, танд бусад өвчин байгаа эсэх, цусны судасны бөглөрөлийн хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, асуултаа асуугаарай.

Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Стент суулгасны дараа цусны судасны бөглөрөл (атеросклероз) үүсгэсэн өвчин бүрэн эдгэрэхгүй. Тиймээс ирээдүйд үүнтэй төстэй асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь маш чухал юм.

• Тамхи татахаас бүрэн татгалз: Зөвхөн тамхи, биди, навчин тамхи төдийгүй "вейпинг"-ийг ч зогсоох хэрэгтэй.
• Эмээ зөв уугаарай: Эмчийн зааж өгсөн эмийг зөв цагт, зөв ​​тунгаар уугаарай.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тогтмол дасгал хий: Өдөрт 30 минут алхах нь ч сайн.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм баримтлах: өөх тос, давс, элсэн чихрийг багасгаж, жимс, хүнсний ногоо их хэмжээгээр хэрэглэх.
• Бусад өвчнийг хянах:Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, эсвэл холестеринтой бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай (жишээлбэл, цусны даралтыг 130-аас доош, LDL холестериныг 70-аас доош, HbA1c-ийг 7-оос доош байлга).
• Давтан үзлэгт хамрагдаарай: Эмчийн хэлсэн өдрүүдэд стентийн нөхцөл байдлыг шалгаж үзэхээ мартуузай.

Сэргээх хугацаа хэд вэ, хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Гэртээ харьсны дараа эхний долоо хоногт бага зэрэг амрах хэрэгтэй.

• Хүнд зүйл (10 кг-аас дээш) өргөхөөс зайлсхий.
• Хоолойг оруулсан хэсгийг долоо хоногийн турш усанд дүрж болохгүй (жишээлбэл, усанд орох, сэлэх). Усанд орох нь асуудал биш.
• Хэрэв та шатаар өгсөж байгаа бол арай удаан өгс.

Яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай нөхцөл байдал:

Түүнчлэн, гуурсан хоолойн хэсэг цус алдаж, хавдаж, идээ бээр гарсаар байвал яаралтай эмчид хандаарай.