Та заримдаа зүрх чинь айж цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу, эсвэл хэмнэл чинь эвдрэхгүй байгаа юм шиг санагддаг уу? Яг л бөмбөр тоглоход зүрх чинь гэнэт хурдан, удаан эсвэл цохилохоо больдогтой адил. Өнөөдөр бид эмч нарын ийм тохиолдолд хэрэглэдэг тусгай эмчилгээний талаар ярилцаж байна. Үүнийг "Химийн кардиоверсия" гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй ч гэсэн утга нь маш энгийн.
Энгийнээр хэлбэл, Химийн Кардиоверси гэж юу вэ?
Химийн кардиоверси гэдэг нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг хэвийн хэмнэлд оруулахын тулд эм хэрэглэдэг процедур юм. Энэ нь замын цагдаагийн ажилтан замбараагүй түгжрэлийг хянахаар ирж, тээврийн хэрэгслийг эмх цэгцтэй чиглүүлж байгаатай адил юм. Энд "замын цагдаагийн ажилтан" гэдэг нь эмчийн танд өгдөг эм юм.
Энэ эмчилгээний амжилт нь зүрхний хэм алдагдлыг юу үүсгэж байгаа, энэ өвчнөөр хэр удаан өвчилсөн, эмч ямар төрлийн эмийг сонгох зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Энэ эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь голчлон хэд хэдэн зүйлийг хийдэг:
- Энэ нь цусны судсыг бага зэрэг нээж, цусны урсгалыг хөнгөвчилдөг.
- Зүрхний булчинг сулруулдаг.
- Энэ нь зүрхний ачааллыг, өөрөөр хэлбэл зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
- Энэ нь зүрхний цохилтыг дохио өгдөг цахилгаан дохионы хурдыг хянадаг.
Ер нь бидний зүрхний цохилт маш зохион байгуулалттайгаар эхэлдэг. Энэхүү цахилгаан дохиог зүрхний синотриал зангилаа гэж нэрлэгддэг байгалийн зүрхний цохилтын аппарат эхлүүлдэг. Дараа нь энэ дохио нь зүрхний хэсгүүдээр эмх цэгцтэй дамжин зүрхийг зөв агшиж, цус шахахад хүргэдэг. Хэрэв эдгээр дохионы тархалтын байдалд асуудал гарвал зүрхний хэмнэл хэвийн бус болдог.
Зүрхний хэмнэл алдагдахад биеэр цусыг зөв шахаж чаддаггүй. Бусад бүх эсийн нэгэн адил бидний тархины эсүүд хүчилтөрөгч хэрэгтэй. Энэ хүчилтөрөгчийг цусаар дамжуулдаг. Тиймээс цусны урсгал буурахад толгой эргэх (толгой эргэх), ядрах , амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Бидэнд яагаад энэ эмчилгээ хэрэгтэй вэ?
Хэрэв таны зүрх маш хурдан цохилдог эсвэл хэмнэл нь жигд бус байвал танд химийн кардиоверци хэрэгтэй байж магадгүй юм. Таны зүрхний хэмнэл яагаад жигд бус болдог олон шалтгаан бий. Таны найз Нимал гэнэт цээж нь хүчтэй цохилж эхэлсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр эмчид үзүүлсний дараа л хүнд халдвар зүрхний хэмнэлд нь нөлөөлсөн болохыг мэджээ.
Мөн бусад олон шалтгаан бий:
- Таны ууж буй зарим эм: Зарим эм нь зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг гаж нөлөө болгон үүсгэж болзошгүй.
- Халдвар: Бактерийн эсвэл вирусийн халдвар нь зүрхний булчинд нөлөөлж болно.
- Зүрхний шигдээс: Зүрхний шигдээс нь зүрхний цахилгаан системийг гэмтээж болно.
- Зүрхний бүтцийн өөрчлөлт: төрөлхийн зүрхний өвчин эсвэл хожим тохиолддог өөрчлөлтүүд.
- Уушгины эмболи: Энэ бол яаралтай тусламж юм.
- Зүрхний дутагдал: Зүрх суларч, цус шахах чадвар нь буурах үед.
- Уушгины өвчин: Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин эсвэл уушгины эмфизем зэрэг өвчин.
Энэ аргаар зүрхний ямар төрлийн хэмнэлийг эмчилж болох вэ?
Химийн кардиоверсионыг зүрхний хэмнэлийн янз бүрийн хэвийн бус байдлыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
| Зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус нэр (Зүрхний хэмнэлийн нэр) | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Тосгуурын фибрилляци (Афиб) | Зүрхний дээд танхимууд (тосгуурууд) маш хурдан бөгөөд жигд бус цохилдог түгээмэл эмгэг. |
| Тосгуурын лугшилт | Зүрхний дээд танхимууд Афибтай харьцуулахад илүү хурдан боловч илүү зохион байгуулалттай хэмнэлтэй цохилдог. |
| Ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (SVT) | Зүрхний дээд хэсгээс эхэлдэг маш хурдан зүрхний цохилт. |
| Ховдлын тахикарди (VT) | Зүрхний доод хөндий (ховдол)-оос эхэлдэг хурдан зүрхний цохилт. Энэ нь ноцтой байж болно. |
Цахилгаан кардиоверси ба үүний хоорондох ялгаа
Та үүнийг кинонуудаас харсан байх, тэнд зүрхийг дахин асаахын тулд цээжинд цохилт өгдөг. Үүнийг "Цахилгаан кардиоверси" гэж нэрлэдэг. Энэ нь цахилгаан системийг "дахин тохируулах" зорилгоор зүрхэнд хяналттай цахилгаан цохилт илгээхийг хэлнэ. Химийн кардиоверси нь мөн адил зүйлийг хийхийн тулд эм өгөхийг хэлнэ.
Таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно. Жишээлбэл, хэрэв таны цусны даралт маш бага байвал эмч тань цахилгаан кардиоверци хийхээр шийдэж магадгүй юм.
Эмчилгээний өмнө юу болох вэ, бид хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч танд зарим зааварчилгаа өгөх болно. Тэдгээрийг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм .
1. Хоол хүнс, уух зүйлээс зайлсхийх: Эмчилгээ эхлэхээс 8 цагийн өмнө юу ч идэж уухгүй байхыг танаас хүсэх болно.
2. Цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгана уу: Хэрэв таны зүрх хоёр хоногоос дээш хугацаанд хэвийн бус байвал зүрхэнд жижиг цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалтай. Хэрэв энэ эмчилгээний дараа таны зүрхний цохилт гэнэт хэвийн байдалдаа орвол, хэрэв бүлэгнэл нь суларч, тархины цусны судсанд гацвал цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй. Энэ эрсдэлийг шалгахын тулд эмч тань танаас Транс-улаан хоолойн эхокардиографи (TEE) гэж нэрлэгддэг тусгай скан хийхийг хүсч болно. Үүнд хоолой руугаа жижиг гуурс хийж, зүрхний ар талыг маш тод харж, цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг харах шаардлагатай.
3. Антикоагулянтууд: Дээр дурдсан цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд танаас эмчилгээ эхлэхээс 3 долоо хоногийн өмнө цус шингэлэх эм ууж эхлэхийг хүсэх болно. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа эдгээр эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно.
4. Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй: Жоргүй олгодог өвчин намдаагч, витамин, ургамлын гаралтай эм зэрэг ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлэх нь чухал. Зарим эм нь энэ эмчилгээнд өгсөн эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Үүнийг та гэртээ хийж чадахгүй. Та эмнэлэгт хэвтэж, байнгын хяналтан дор энэ эмчилгээг хийнэ.
- Байршил: Та эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл түүнтэй төстэй тасагт хэвтэх бөгөөд тэнд таныг сайтар хянаж болно. Санаа зоволтгүй, энэ нь таны аюулгүй байдлын төлөө юм. Учир нь танд эм өгөх үед зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг сайтар хянах шаардлагатай.
- Хяналт: Таны гарт судсаар тарих утас (канюля) байрлуулж, түүнд монитор холбоно. Энэ нь таны ЭКГ (зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа), цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшинг тасралтгүй хянах болно.
- Эмийг хэрхэн өгөх вэ:Танд эмийг амаар уух шахмал хэлбэрээр эсвэл гарны судсаар шууд судсанд тарих хэлбэрээр өгөх болно. Заримдаа, хэрэв эхний тун үр дүнгүй бол танд дахин нэг тун өгч магадгүй.
- Аюулгүй байдал: Эмч, сувилагч нар тантай хамт байна. Тэд мөн өөр ямар нэгэн хэвийн бус хэмнэл гарсан тохиолдолд дефибриллятор гэх мэт тоног төхөөрөмжтэй. Тиймээс та маш аюулгүй орчинд байна.
Үүний тулд ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Таны эмчийн өгөх эм нь таны зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдлаас хамаарна. Эдгээр эмийн заримыг цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Хэрэглэсэн эмийн үндсэн төрлүүдийн заримыг энд оруулав.
- Аденозин
- Амиодарон
- Прокайнамид
- Ибутилид
- Бета-хориглогч - жишээ нь Метопролол
- Кальцийн сувгийн хориглогч - жишээ нь Дилтиазем
- Флекайнид
- Пропафенон
Эдгээр эм бүр өөр өөрөөр үйлчилдэг тул зөвхөн эмч танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгож чадна.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмийг өгч, зүрхний цохилт хэвийн болсны дараа бүх зүйл тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахын тулд таныг дахин 24-48 цагийн турш эмнэлэгт хэвтүүлж, хяналтанд байлгаж болно. Үүний дараа та гэртээ харьж болно.
Олон хүн өгч буй эмэнд ядарч сульдаж, таагүй мэдрэмж төрдөг гэж мэдээлдэг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл боловч хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой таагүй мэдрэмж төрж байвал эмчдээ хэлээрэй.
Энэ эмчилгээний эрсдэл ба ашиг тус юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэл хоёулаа байдаг. Таны эмч зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л энэ эмчилгээг зөвлөж байна.
| Давуу талууд | Эрсдэл/Хүндрэлүүд |
|---|---|
| Зүрхний цохилтыг хэвийн хэмнэлд нь буцааж оруулах чадвартай байх. | Шинэ ер бусын хэмнэлЭнэ нь тохиолдож магадгүй эсвэл улам дордож магадгүй. |
| Толгой эргэх, ядрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулна. | Цусны бүлэгнэл хагарч, цус харвалт үүсгэх эрсдэл бага байдаг (цус шингэлэгч эм ууснаар үүнийг бууруулж болно). |
| Цахилгаан кардиоверцийн өөр хувилбар (цохилт өгөх арга). | Дотор муухайрах, ядрах зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. |
| Зарим эм хэдэн сарын турш үйлчилж болно. | |
| Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол цахилгаан кардиоверси эсвэл катетер абляци гэх мэт бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно. |
Та хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?
Эмчилгээний дараа гэртээ харихдаа ер бусын шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл 1990 дугаарт залгаарай.
- Зүрхний дэлсэлт
- Хүнд толгой эргэх
- Хэрэв таны нүд цэнхэр болж, толгой чинь хөндүүрлэх (Толгой эргэх)
- Сул тал
- Гэнэт хэт их хөлрөх (Хөлрөх)
- Тууралт ба загатнах зэрэг харшлын урвалууд
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
Эмчилгээний өмнө болон дараа эмчийн бичсэн бүх эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна. Хэрэв та эмийг хэрхэн уух талаар эргэлзэж байвал эмчээсээ дахин асууж тодруулна уу.
Гэртээ авч явах мессеж
- Химийн кардиоверси нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд эм хэрэглэдэг эмчилгээ юм.
- Энэ нь эмнэлэгт, эмчийн байнгын хяналтан дор таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд хийгддэг.
- Эмчилгээ хийхийн өмнө витамин болон Аюрведийн эм зэрэг хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.
- Бүх эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч эмч тань энэ эмчилгээг танд зааж өгч байгаа нь ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй давсантай холбоотой юм.
- Эмчилгээ хийсний дараа эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь маш чухал юм.
- Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх, толгой эргэх зэрэг яаралтай шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү