Таны зүрх агшиж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Энэ нь агшилттай перикардит байж магадгүй!

Зүрх маань хэр үнэ цэнэтэй, хэр нарийн ажилладаг талаар та бодож үзсэн үү? Заримдаа зөвхөн зүрх өөрөө ч биш, түүнийг хүрээлсэн хамгаалалтын бүрхүүл нь зүрхний бүхэл бүтэн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй '(Ахирах перикардит)' гэсэн нөхцөл байдал юм. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Энэ юу вэ (Ахирах перикардит)? Эмч ээ?

Энгийнээр хэлбэл, таны зүрхийг хамгаалдаг дэр шиг нимгэн мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Бид үүнийг перикарди гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд перикарди нь хэвийн уян хатан байхын оронд өтгөрч, хатуурдаг. Үүнийг шахуурга гэж бодоод үзвэл зүрх цус шахахын тулд тэлж, агших чадвартай байх шаардлагатай. Гэхдээ энэ перикарди нь хөшихөд зүрх тэлж, цусаар дүүрэх хангалттай зайгүй болдог. Энэ үед л асуудал эхэлдэг. Энэ бол зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл үүнийг ихэвчлэн эмчилж, эдгээх боломжтой байдаг, ялангуяа эрт илрүүлбэл .

Энэ нөхцөлд үнэхээр юу болж байна вэ?

Бид перикардийн тухай ярилцсан. Энэ нь хоёр давхаргатай бөгөөд завсарт нь шингэн байдаг. Энэ шингэн нь ямар нэгэн осол гарсан тохиолдолд зүрхийг зөөлрүүлдэг. Ердийн үед энэ перикард нь маш уян хатан, уян хатан байдаг. Тиймээс зүрх цохилж байх үед цусаар дүүргэхэд ямар ч саад бэрхшээл байдаггүй.

Гэхдээ перикардитын агшилттай хүний ​​перикарди зузаан, хөшүүн болдог. Энэ нь хуучин резинэн тууз шиг бөгөөд сунадаггүй. Тэгвэл зүрх хангалттай цусаар дүүрэх боломжгүй болдог.

Зүрх цусаар зөв дүүрч чадахгүй үед бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахахад бэрхшээлтэй болдог. Үүнийг нөхөхийн тулд зүрхний доторх даралт нэмэгддэг. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Зарим хүмүүс үүнийг "(Хязгаарлагдмал перикардит)" гэж нэрлэдэг боловч одоо "(Хязгаарлагдмал перикардит)" гэсэн нэр томъёог илүү түгээмэл хэрэглэдэг болсон. Хоёулаа ижил нөхцөл байдал юм.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

Хэдийгээр хэн ч энэ өвчнийг (анхаарлын перикардит) үүсгэж болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

• Өмнө нь зүрхний мэс засалд орсон хүмүүст зориулав.
• Зүрхний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст.
• Шалтгаан нь тогтоогдоогүй перикардийн үрэвсэлтэй (бид үүнийг "идиопатик перикардит" гэж нэрлэдэг) эсвэл вирусын халдварын улмаас перикардийн үрэвсэлтэй ("вирусын перикардит") хүмүүст.
• Жишээлбэл, манай улс шиг хөгжиж буй орнуудад сүрьеэ нь өвчний гол шалтгаан болдог.

Энэ нь эмэгтэйчүүдээс эрэгтэйчүүдэд хоёроос гурван дахин их тохиолддог. Мөн бага насны хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Перикардитын агшилт нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь цочмог перикардиттай хүмүүсийн 9% орчимд тохиолддог. Цээжний өвдөлттэй яаралтай тусламжийн өрөөнд ирсэн хүмүүсийн 5% орчимд цочмог перикардит ажиглагддаг. Тиймээс та үүнийг хэр ховор болохыг төсөөлж байна.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Заримдаа гэнэт гарч ирдэг. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах): Бага зэрэг ядарсан эсвэл зүгээр л хөдөлгөөнгүй зогсох үед амьсгал давчдах мэдрэмж.
• Цээжний өвдөлт : Шахаж, шахаж өвдөх.
• Ядаргаа, ядрал : Юу ч хийж чадахгүй болтлоо ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Толгой эргэх : Толгой чинь эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрж, заримдаа ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагдана.
• Хавдар : Шингэн хуримтлагдаж, хавддаг, ялангуяа хэвлий, хөл (шагай орчмын) зэрэг хэсэгт.
• Булчингийн сулрал ба тураал : Бие махбодь булчингийн массаа алдаж байна.
• Бага зэрэг идсэн ч хоолны дуршил буурах, цатгалан мэдрэмж төрөх : Та юм идмээр санагдахгүй байгаа ч бага зэрэг идсэн ч цатгалан мэдрэмж төрдөг.

Энэ өвчний өөр өөр хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, '(Ахирах перикардит)'-ийн хэд хэдэн өөр дэд хэв шинж байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Цочмог хэлбэр : Энэ төрөлд перикардийн сорвижилт маш хурдан, хэдхэн хоногийн дотор үүсдэг.
• Цочмог хэлбэр : Энэ нь цочмог хэлбэртэй төстэй боловч шинж тэмдэг нь тийм ч хүнд биш юм.
• Перикардитийн бөөгнөрөл : Энэ төрлийн перикардит нь перикардийн дотор шингэн хуримтлагдсанаас (перикардийн шүүдэсжилт) үүсдэг. Энэ шингэн хуримтлагдах тусам зүрхэнд даралт өгдөг. Үүнийг зүрхний тампонад гэж нэрлэдэг. Үүнийг бөмбөлөг доторх бөмбөлөг шиг төсөөлөөд үз дээ, хэрэв та гаднах бөмбөлгийг усаар дүүргэвэл доторх бөмбөлөг шахагдана. Эцэст нь зүрх цохилохоо больж магадгүй. Хэрэв илүүдэл шингэнийг авсан ч зүрхний доторх даралт өндөр хэвээр байвал үүнийг бөмбөлөг агшилт гэж нэрлэдэг.
• Түр зуурын нарийссан перикардит : Энэ нь ихэвчлэн перикардитын цочмог хэлбэр бөгөөд перикардит үрэвсэж, нарийсдаг нөхцөл юм. Үүнийг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилж болно.
• Нууцлаг перикардит : Анагаах ухаанд "нууцлаг" гэдэг үг нь "далд" гэсэн утгатай. Энэ нэр нь энэ төрлийг илрүүлэхэд хэцүү байдагтай холбоотой юм. Үүнийг бусад шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Перикардит гэдэг нь перикарди өтгөрч, хөшдөг эмгэг юм. Энэ нь голчлон өмнөх өвчний сорвины эдээс үүдэлтэй байдаг. Перикардит хөшдөг хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Халдвар : Хөгжиж буй орнуудад сүрьеэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог бактерийн халдвар юм. Сүрьеэтэй холбоотой перикардитын тохиолдлын 20-30% нь энэ өвчинд даамжирдаг. Хөгжингүй орнуудад вирусын халдвар илүү түгээмэл тохиолддог.
• Зүрхний өвчин ба цусны эргэлтийн тогтолцооны асуудлууд : Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний ойролцоох том судаснуудад нөлөөлдөг бусад нөхцөл байдал.
• Гэмтэл : Цээжний гэмтэл (цохилт, хутгалсан шарх, бууны шарх гэх мэт)-аас үүдэлтэй үрэвсэл нь хожим сорви болж хувирдаг.
• Дархлааны тогтолцооны өвчин эсвэл үрэвсэлт өвчин : Жишээлбэл, '(Чонон хөрвөс)', '(Ревматоид артрит)', эсвэл '(Шегрений хам шинж)' гэх мэт өвчин.
• Эмнэлгийн шалтгаан : Зүрхний мэс засал, хорт хавдрын туяа эмчилгээний дараа эсвэл зарим эмийн гаж нөлөөгөөр перикарди зузаарч, сорвитой болдог.
• Хорт хавдар : Перикардийн өөрийнх нь хорт хавдар эсвэл биеийн өөр хэсгээс тархсан хорт хавдар.
• Бусад шалтгаанууд : Заримдаа "анхаарлын перикардит"-ийн шалтгааныг олж чадахгүй байдаг. Эмч нар эдгээр нь вирусын халдвараас үүдэлтэй гэж үздэг, эсвэл статистикт тодорхойгүй шалтгаан болон вирусын шалтгааныг нэгтгэдэг.

Энэ халдвартай юу?

Үгүй. Хэдийгээр ан цавтай перикардит нь халдвараас (зарим нь халдвартай) үүдэлтэй байж болох ч энэ өвчин өөрөө халдварладаггүй .

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх (өмнөх өвчин, мэс засал гэх мэт), биеийн үзлэг, зарим тусгай шинжилгээг хараад энэ өвчнийг оношлох боломжтой. Заримдаа оношлоход хэцүү байж болно, ялангуяа таны шинж тэмдэг хүнд биш эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэгтэй бусад өвчтэй бол.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийж байна вэ?

Хэрэв эмч танд перикардитийн констриктив шинж тэмдэг илэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол тэд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Сүрьеэгийн шинжилгээ .
• Дархлааны тогтолцооны өвчнийг шалгах цусны шинжилгээ .
• Зүрхний эхокардиографи (зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт).
• Электрокардиограм (ЭКГ) (зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг шинжилгээ).
• Цээжний рентген зураг .
• Зүрхний компьютер томографи (CT scan) .
• Зүрхний соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнердах .
• Зүүн ба баруун зүрхний катетержуулалт (зүрх рүү нимгэн хоолой нэвтрүүлэх замаар даралтыг хэмждэг шинжилгээ).

Үүнийг хэрхэн эмчлэх вэ?Үүнийг эмчилж болох уу?

Энэ өвчнийг ихэвчлэн эмчилж болдог бөгөөд ихэнхдээ эдгэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд үүнийг эмчлэхийн тулд хоёр үндсэн дүрмийг баримталдаг:

• Зүрх агших чадваргүйгээс болж зүрхэнд ирэх даралтыг бууруулна.
• Үндсэн шалтгаан эсвэл холбогдох шинж тэмдгийг эмчлэх.

Үүнийг эмчлэх эм, эмчилгээ гэж юу вэ?

Ихэнхдээ энэ өвчнийг эмчлэхэд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Мэс засал : Перикардиэктоми гэж нэрлэгддэг мэс засал нь перикардиг бүхэлд нь авдаг. Энэ бол өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Таны амьд үлдэхийн тулд перикардиэктоми хийх шаардлагагүй . Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа ямар ч хүндрэл эсвэл урт хугацааны үр дагаваргүйгээр эдгэрдэг.
• Эмийн эмчилгээ : Үндсэн шалтгаан болон шинж тэмдгүүдээс хамааран энэ өвчний шинж тэмдгийг шууд эмчлэх эсвэл шалтгааныг нь зогсоох замаар эмчлэхийн тулд янз бүрийн эмийг хэрэглэж болно. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүйгээр зөвхөн эмээр эмчилж болно, эсвэл мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст эм нь шинж тэмдгийг хянах боломжтой.

Ямар төрлийн эм хэрэглэдэг вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эмүүд нь:

• Шээс хөөх эм : Эдгээр эмүүд нь бөөрийг биеэс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг.
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) : Эдгээр нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг. Жишээ нь '(Ибупрофен)' эсвэл '(Напроксен)' орно.
• Стероидууд : Эдгээр эмийн үрэвслийн эсрэг шинж чанар нь энэ өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.
• Шалтгаан тодорхой эмүүд : Жишээлбэл, сүрьеэ зэрэг бактерийн халдварын эсрэг антибиотикууд.

Эмчилгээний хүндрэл эсвэл гаж нөлөө юу вэ?

Болзошгүй хүндрэлүүд нь эмчилгээ болон эмнээс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Перикардитын агшилтын шалтгаан эсвэл төрөл нь үүнд нөлөөлдөг. Таны эмч бол ялангуяа эмийн гаж нөлөө эсвэл хүндрэлийн талаар тантай ярилцах хамгийн сайн хүн юм . Учир нь тэр таны өвөрмөц нөхцөл байдал, нөхцөл байдалд тохирсон мэдээллийг өгч чадна. Тэрээр мөн юу хүлээж болох, эдгээр асуудлыг хэрхэн зохицуулах, тэдгээрээс бүрэн урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болохыг танд хэлэх болно.

Мэс заслын дараах зарим хүндрэлүүд нь:

• Зүрхний дутагдал .
• Зүрхний жигд бус цохилт ("Хэм алдагдал") .
• Халдвар ба сепсис (цусны хордлого).
• Үхэл (энэ нь маш ховор тохиолддог).

Хэрэв би өөртөө анхаарал тавихгүй бол шинж тэмдгийг хэрхэн даван туулах вэ?

Перикардитын агшилтыг та өөрөө эмчлэх эсвэл зохицуулах ёсгүй , учир нь үүнийг оношлоход шинжилгээ, скан хийх нь чухал юм. Энэ нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой, учир нь энэ өвчний зарим шинж тэмдэг нь зүрхний тампонад эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт амь насанд аюултай нөхцөл байдлын үед тохиолдож болно. Тиймээс та эхлээд эмчтэй зөвлөлдөж , энэ өвчний талаар юу хийж болох талаар зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

Өвчний шалтгаан болон таны авч буй эмчилгээнээс хамааран таны бие сайжрах хүртэл хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол мэс заслын дараах эдгэрэлтийн хугацааг бие сайжрах хүртэлх хугацаанд нэмэх шаардлагатай болно. Ихэнх хүмүүс гурван сарын дотор бие нь сайжирдаг ч зарим хүмүүс бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрсдлийг бууруулах боломжтой юу?

Перикардитын агшилт нь гэнэтийн байдлаар үүсдэг өвчин тул урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Энэ өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд таны хийж чадах цорын ганц зүйл бол түүнд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв танд бактерийн халдвар байгаа бол аль болох хурдан эмчилгээ хийлгээрэй. Өөр нэг зүйл бол цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмнэлгийн ажилтнууд перикардидаа учруулах гэмтлийг хязгаарлах явдал юм.

Хэрэв надад энэ өвчин тусвал юу хүлээж болох вэ? Үүнийг эмчилж болох уу?

Энэ тохиолдолд таны хэтийн төлөв шалтгаан, өвчний хүнд байдал, эмчилгээ болон таны бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Энэ өвчнөөс юу хүлээж болох, таны хэтийн төлөв ямар байхыг эмч танд хэлж өгөх хамгийн сайн хүн юм .

Энэ өвчин нь ихэвчлэн ноцтой эсвэл амь насанд аюултай өвчний үед тохиолддог эсвэл үүнээс үүдэлтэй байдаг тул өвчний таамаглал сөрөг байж болно. Энэ нь ялангуяа цацраг туяа эмчилгээний улмаас үүссэн эсвэл танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл үнэн юм.

• Бөөрний архаг өвчин эсвэл бөөрний дутагдал .
• Зүрхний дутагдал .
• Элэгний өвчин .
• Уушигны гипертензи .

Эдгээр эрсдэлүүдийн улмаас эрт оношлогоо, эмчилгээ хийснээр хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг . Түр зуурын хэлбэрээр ч гэсэн сайн үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Тэр ч байтугай мэс засалд орсон хүмүүсийн 5-10% нь амьд үлдэхгүй байж магадгүй (зүрхний өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгүүдэд үр дүн нь ерөнхийдөө илүү сайн байдаг).

Гэсэн хэдий ч олон хүн эдгэрч, бие нь сайжирдаг . Энэ өвчний улмаас мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 80 орчим хувь нь дор хаяж таван жил, 60 орчим хувь нь дор хаяж арван жил амьдардаг.

Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ? Би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой болох вэ?

Энэ өвчин хэр удаан үргэлжлэх нь таны авч буй төрөл, шалтгаан, эмчилгээнээс хамаарна. Зарим тохиолдолд энэ өвчин өөрөө эсвэл эмийн тусламжтайгаар эдгэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин эсвэл шалтгаан нь хүнд байх тусам эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдана.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Эмийг жороор нь ууна : Энэ өвчний үед бичиж өгсөн эмийг жороор нь уух ёстой бөгөөд зүгээр л бие сайжирлаа гээд хагас зогсох нь тийм ч сайн санаа биш юм.
• Хоолны дэглэмийн зөвлөгөөг дагана уу : Олон хүн давсны хэрэглээгээ хязгаарлах шаардлагатай болно. Давсанд агуулагдах натри нь биед шингэн хуримтлагдаж, энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй.
• Шаардлагатай бол биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаарай : Энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулж, зүрхний булчингийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, хязгаарлахад тусалдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ эмнэлгийн тусламж авах ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөсөө эдгэртэл эмчид үзүүлсээр байх шаардлагатай болдог. Таны биеийн байдал сайжрах тусам эмч танд үзүүлэх тоогоо багасгахыг зөвлөх болно.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд дахин илэрч байгааг мэдэрч байвал, эсвэл таны шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж, таны хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж эхэлбэл эмчид хандах эсвэл цаг авах хэрэгтэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Энэ өвчний олон шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн үед тохиолдож болно. Тиймээс дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй .

• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) .
• Цээжний өвдөлт .
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх мэдрэмж .
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах .

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Перикардитын агшилт нь ховор тохиолддог бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй өвчин юм. Үүний шинж тэмдэг нь бусад олон өвчинтэй төстэй тул заримдаа оношлоход хэцүү байдаг. Аз болоход анагаах ухааны шинжлэх ухаан, технологийн дэвшлийн ачаар энэ өвчнийг тодорхой сканнераар оношлоход хялбар болсон. Энэ өвчний эмчилгээ ч мөн эрс сайжирсан. Энэ нь олон тохиолдолд энэ өвчнийг эмчилж, заримдаа бүр бүрэн эдгэрэх боломжтой гэсэн үг юм. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл айдасгүйгээр эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.

` Агшилттай перикардит, перикардийн агшилт, зүрхний өвчин, цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, зүрхний мэс засал, перикардиэктоми