Та заримдаа дэлхий бүрэлзээд байгаа юм шиг санагддаг уу? Нүдэнд өвдөлт, загатнах мэдрэмж төрж, хараа чинь аажмаар буурч байгаа юм шиг санагддаг уу? Иймэрхүү зүйл тохиолдоход маш их айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд үүний шалтгаан нь эвэрлэг бүрхэвчинд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны тусламжтайгаар үүнийг шийдвэрлэх маш үр дүнтэй шийдлүүд байдаг. Өнөөдөр бид ийм шийдлийн нэг болох эвэрлэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
Эвэрлэг бүрхүүл шилжүүлэн суулгах мэс засал гэдэг нь нүдний гэмтсэн эвэрлэгийг авч, эрүүл эвэрлэг бүрхэвчээр солих мэс заслын арга юм. Үүнийг мөн 'эвэрлэг бүрхүүлийн залгаас' эсвэл 'кератопластик' гэж нэрлэдэг.
Үүнийг камер гэж бодоорой. Эвэрлэг бүрхэвч бол камерын линз юм. Энэ бол нүдний урд талын тунгалаг мембран юм. Бид дэлхийг тодорхой харахын тулд гэрэл эвэрлэг бүрхэвчээр дамжин өнгөрөх ёстой. Хэрэв эвэрлэг бүрхэвч ямар нэгэн байдлаар гэмтсэн бол, тухайлбал маажих, халдвар авах эсвэл бусад өвчний улмаас бидний хараа бүрэлзэх болно.
Эвэрлэг бүрхүүл шилжүүлэн суулгах мэс засалд энэхүү гэмтсэн "линз"-ийг авч, нас барсан хүний хандивласан бүрэн эрүүл эвэрлэг бүрхэвчээр солих ажилбар ордог. Энэ бол олон хүний харааг сэргээсэн амьдралыг өөрчилсөн мэс засал юм.
Ямар тохиолдолд эвэрлэг бүрхэвч шилжүүлэн суулгах шаардлагатай вэ?
Нүдний эмч энэ мэс заслыг санал болгож болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг. Гол нь:
- Фуксийн дистрофи: Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энэ өвчний үед эвэрлэг бүрхүүлийн дотор давхаргын эсүүд аажмаар устаж, эвэрлэг бүрхэвч хавдаж, хараа бүрэлздэг.
- Кератоконус: Энэ нь эвэрлэг бүрхэвч хэлбэрээ өөрчилж, урагшаа товойж конус хэлбэртэй болдог нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь харааг гажуудуулдаг.
- Эвэрлэг бүрхүүлийн шарх: Халдвар, ялангуяа бактерийн эсвэл вирусийн халдвар нь эвэрлэг бүрхэвчинд шарх үүсгэж, сорви үлдээдэг.
- Осол: Нүдэнд цохиулах, хурц үзүүртэй зүйлээр хатгуулах, эсвэл химийн бодис асгарах нь эвэрлэг бүрхэвчинд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Өмнөх нүдний мэс заслын улмаас учирсан гэмтэл: Заримдаа эвэрлэг бүрхэвч нь бусад нүдний мэс заслын гаж нөлөөнөөс болж гэмтдэг.
- Буллез кератопати: Эвэрлэг бүрхүүл дээр цэврүү шиг хавдар үүсдэг нөхцөл байдал.
Энэ тохиолдолд хараа бүрэлзэх, нүд өвдөх, гэрэлд харж чадахгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.
Эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах үндсэн төрлүүд юу вэ?
Эвэрлэг бүрхүүлийн гэмтсэн давхаргаас хамааран эмч танд тохирох мэс заслын төрлийг тодорхойлно. Мэс заслын гурван үндсэн төрөл байдаг.
| Мэс заслын төрөл | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Эвэрлэг бүрхүүлийн бүрэн шилжүүлэн суулгах мэс засал (Нэвтрэх кератопластик) | Энэ бол уламжлалт арга юм. Энд гэмтсэн эвэрлэг бүрхүүлийн бүх зузаан буюу гадна, дунд, дотор давхаргыг дугуй хэлбэртэй хайчилж аваад, ижил хэмжээтэй эрүүл эвэрлэг бүрхэвчийг шилжүүлэн суулгаж оёдог. |
| Гүн урд талын ламеллар кератопластик (DALK) | Хэрэв эвэрлэг бүрхүүлийн гэмтэл зөвхөн гадна болон дунд давхаргад байгаа бөгөөд хамгийн дотор давхарга (эндотел) эрүүл бол энэ мэс заслыг хийнэ. Үүнд зөвхөн гэмтсэн хоёр давхаргыг авч, эрүүл эдээр солино. |
| Эндотелийн кератопластик (DMEK/DSAEK) | Хэрэв гэмтэл нь зөвхөн эвэрлэгийн хамгийн дотор давхаргад (жишээлбэл, Фуксийн дистрофи) тохиолдвол энэ аргыг хэрэглэнэ. Энд зөвхөн гэмтсэн дотор давхаргыг авч, оронд нь маш нимгэн эрүүл давхаргыг шилжүүлэн суулгана. Маш цөөн оёдол байдаг. Шилжүүлэн суулгасан мембраныг байранд нь барихын тулд нүдэнд агаарын бөмбөлөг оруулдаг. |
Эндотелийн кератопластик мэс заслын өвөрмөц онцлог
Хэрэв та 'DMEK' эсвэл 'DSAEK' гэх мэт мэс засал хийлгэсэн бол эхний хэдэн өдөр танд тусгай зааварчилгаа өгөх болно. Өөрөөр хэлбэл, унтаж, амарч байхдаа дээшээ харж хэвтэх хэрэгтэй . Ингэх үед нүдэнд оруулсан агаарын бөмбөлөг нь шинээр шилжүүлэн суулгасан эвэрлэг бүрхэвчийг байрандаа байлгаж, байранд нь барихад тусалдаг. Энэ нь мэс заслын амжилтад маш чухал юм.
Мэс заслын өмнө болон дараа бидний анхаарах ёстой зүйлс
Мэс заслын өмнөх бэлтгэл
Таны эмч болон мэдээгүйжүүлэгч эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг хянаж, мэс заслын талаарх асуултанд тань хариулах болно.
- Эмчдээ хэрэглэж байгаа эмийнхээ талаар хэлээрэй. Зарим эм нь мэс заслын өмнө уухаа болихыг шаардаж магадгүй.
- Тэд мэс засал хийлгэхээс өмнө хэзээ идэж уухаа болих талаар зөвлөгөө өгөх болно.
- Мэс заслын дараа та машин жолоодож чадахгүй тул хэн нэгэн таныг гэртээ хүргэж өгөхийг урьдчилан тохиролцоорой.
Мэс заслын дараа анхаарах зүйлс
Мэс засал нь ихэвчлэн хоёр цагаас бага хугацаа шаарддаг бөгөөд үүний дараа та гэртээ харьж болно.
- Нүдний хамгаалалт: Эхний хэдэн өдөр нүд улайж, бага зэрэг өвдөж, мэдрэмтгий байж болно. Нүдний наалтыг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ. Нүдэндээ хэзээ ч үрж эсвэл дарж болохгүй.
- Эм: Нүдний дусаалга нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хавдрыг багасгах, бие махбодь шилжүүлэн суулгасан эвэрлэг бүрхэвчийг татгалзахаас сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Эдгээр эмийг нэг жил ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
- Үйл ажиллагаа: Хүнд зүйл өргөх, гүйх эсвэл үсрэх гэх мэт нүдийг тань эрсдэлд оруулж болзошгүй үйл ажиллагааг түр зогсоох шаардлагатай байж магадгүй. Эмч танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно.
- Эмнэлгийн үзлэг: Эмч мэс засал хийснээс хойш 24-48 цагийн дотор дахин үзлэгт хамрагдах цаг товлоно. Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмнэлэгт хандахаа мартуузай.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Гол давуу тал нь та өмнө нь бүрэлзсэн байсан ертөнцийг дахин тод харж чадна. Үүний хамт ирдэг баяр баясгаланг үнэлж баршгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн маш аюулгүй мэс засал байдаг.
Гэсэн хэдий ч аливаа мэс заслын нэгэн адил хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Гол эрсдэл нь эрхтэн/эвэрлэг бүрхүүлийн татгалзал юм. Энэ нь бидний биеийн дархлааны систем шинэ эвэрлэг бүрхэвчийг "гадаад" гэж хүлээн зөвшөөрч, үүнтэй тэмцдэг гэсэн үг юм. Нүдний дусаалгыг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийн зорилго нь энэ эрсдэлийг бууруулах явдал юм.
Бусад хүндрэлүүд:
- Нүдний халдвар.
- Цус алдалт.
- Нүдний даралт ихсэх (глаукома).
- Торлог бүрхэвч салсан.
- Шилжүүлэн суулгасан эвэрлэгийн жигд бус хэлбэрийн улмаас астигматизм үүсдэг.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай!
Мэс заслын дараа нүдээ сайн арчлах нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах татгалзлын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
- Нүдний өвдөлт (өвдөлт)
- Нүдний улайлт
- Гэрэл мэдрэг чанар
- Бүдэг хараа
Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийг эрт илрүүлж, эмчилбэл татгалзлыг ихэвчлэн хянаж болно.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байх болно.
- Хэрэв эвэрлэг бүрхэвчийг бүрэн шилжүүлэн суулгах мэс засал (нэвтрэх кератопластика) хийвэл хараагаа бүрэн сэргээхэд 12 сар орчим хугацаа шаардагдана.
- Хэрэв та эндотелийн кератопластик (DMEK/DSAEK) мэс засалд орсон бол ердөө 3 сарын дотор сайн хараатай болох боломжтой.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эвэрлэг бүрхүүл шилжүүлэн суулгах мэс засал нь гэмтсэн эвэрлэг бүрхүүлийг эрүүл эвэрлэг бүрхүүлээр солих мэс засал бөгөөд маш амжилттай үр дүнг өгдөг.
- Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд тохирох мэс заслын төрлийг (бүрэн, хэсэгчилсэн эсвэл зөвхөн дотор давхарга) тодорхойлно.
- Мэс заслын дараа эмчийн зааврыг, ялангуяа нүдний дусаалга болон нүдний хамгаалалтын талаар анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
- Өвдөлт, улайлт, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, эсвэл хараа бүрэлзэх зэрэг татгалзлын шинж тэмдгийг ажиглаарай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яаралтай эмчид хандана уу.
- Бүрэн эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул тэвчээртэй, эерэг байгаарай. Эмчтэйгээ тогтмол холбоо барьж, санаа зовж буй зүйлсийнхээ талаар ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү