Танай гэр бүлд Паркинсоны өвчин шиг хөдөлгөөний эмгэгтэй хүн байна уу? Эсвэл эмч тань танд эсвэл таны таньдаг хүнд допамины агонист гэж нэрлэгддэг эмийн талаар хэлж байсан уу? Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярих болно. Үүнийг найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг уншаарай.
Энгийнээр хэлбэл эдгээр допамины агонистууд гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бидний тархи хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая. Бидний мэдрэлийн системд эсүүд байдаг. Эдгээр эсүүд тусгай химийн бодисоор дамжуулан бие биетэйгээ харилцдаг эсвэл ярьдаг. Бид эдгээрийг нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь элч нартай адил юм.
Бидний мэдрэлийн эс бол яст мэлхийтэй хаалга гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр хаалгыг онгойлгохын тулд зөв түлхүүр хэрэгтэй. Үүнтэй адил эс бүр яст мэлхий шиг гадаргуу дээрээ "рецептор" гэж нэрлэгддэг зүйлтэй байдаг. Мэдрэл дамжуулагч нь яст мэлхийд тохирох түлхүүртэй адил юм. Та түлхүүрээ хийхэд яст мэлхий нээгдэж, хаалга нээгддэг шиг, нейротрансмиттер нь рецептортой холбогдоход эс идэвхждэг.
Допамин бол бидний тархинд маш чухал түлхүүр бөгөөд мэдрэлийн дамжуулагч юм. Та ямар нэгэн зүйл сурч мэдэх, аз жаргалтай, сэтгэл хангалуун байх үед энэ допамин нь эдгээр мэдрэмжийг бий болгодог. Түүнчлэн, допамин нь бидний булчин зөв хөдлөхөд зайлшгүй шаардлагатай.
Одоо сэдэв рүүгээ оръё. Допамины агонистууд гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь допамин шиг үйлчилдэг эмүүд юм. Хатуухан хэлэхэд эдгээр нь допамин биш боловч бидний тархины эсүүд хууртагддаг. Эдгээр эмийн молекулуудын хэлбэр нь допамины молекулуудтай маш төстэй тул бидний дурдсан эсүүдийн рецепторуудтай яг таардаг. Тиймээс та энэ эмийг уухад энэ нь очиж допамины нээх шаардлагатай хаалгыг нээдэг. Өөрөөр хэлбэл эдгээр эмүүд нь допамины хийдэгтэй адил зүйлийг хийдэг. Бидний эсүүд энэ хоёрын ялгааг мэддэггүй.
Допамины агонистууд нь допаминтай төстэй харагддаг, допаминтай ижил үйлчилгээтэй боловч допамин биш химийн бодисууд юм. Энэ нь анхны түлхүүрээ алдахад ашигладаг давхардсан түлхүүртэй адил юм.
Допамин бидний биед юу нөлөөлдөг вэ, энэ эмийг хэрэглэдэг эмнэлгийн нөхцөл байдал
Допамин нь зөвхөн булчингийн хөдөлгөөнд тусалдаг төдийгүй бидний бие махбод дахь бусад олон чухал үйл явцыг хянах шаардлагатай. Жишээлбэл:
- Зүрхний үйл ажиллагаа
- Бөөрний үйл ажиллагаа
- Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа
- Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа
- Бидний дотоод шүүрлийн систем
- Хоол боловсруулах систем
- Эмэгтэй, эрэгтэй нөхөн үржихүйн систем
Тиймээс бие дэх допамины түвшин буурвал хичнээн олон асуудал үүсч болохыг та ойлгож байгаа байх. Допамин агонистуудыг допамины дутагдлаас үүдэлтэй олон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
Эдгээр эмийг голчлон ямар төрлийн өвчний үед хэрэглэдэгийг доорх хүснэгтээс үзнэ үү.
| Өвчин эсвэл асуудал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Паркинсоны өвчин ба түүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд | Тархинд допамин үүсгэдэг эсүүд устсанаас үүдэлтэй чичрэх, хөдлөхөд хүндрэлтэй байх шинж тэмдэг илэрдэг өвчин. |
| Хөлний тайван бус хам шинж | Хөл, ялангуяа шөнийн цагаар таагүй мэдрэмж төрж, хөлөө хөдөлгөх хүсэл хяналтгүй болно. |
| Пролактины дааврын түвшин нэмэгдэх (Гиперпролактинеми) | Сүү үйлдвэрлэхэд тусалдаг пролактины дааврын хэвийн бус өндөр түвшин нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн асуудал болон үргүйдэлд хүргэдэг. |
| Нейролептик хорт хавдрын хам шинж | Зарим сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмэнд маш ховор тохиолддог ноцтой, бүр амь насанд аюултай гаж нөлөө. |
| Цусны даралт ихсэх (гипертензийн хямрал) | Зарим тохиолдолд энэ төрлийн эмийг аюултай өндөр цусны даралтыг хянах зорилгоор хэрэглэдэг. |
| 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин | Зарим допамины агонистууд нь чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг. |
| Сарын тэмдгийн мөчлөгийн асуудлууд | Энэ нь сарын тэмдэг бүрэн зогсох (аменорея) эсвэл жилд ирэх сарын тэмдгийн тоо цөөрөх (олигоменорея) зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. |
Эдгээр эмийг хэрэглэхийн ашиг тус юу вэ?
Допамины агонистууд нь зүгээр нэг өгдөг эмийн төрөл биш юм. Тэдгээрийг хэрэглэх нь хэд хэдэн тодорхой ашиг тустай.
- Маш үр дүнтэй үр дүн: Судалгаагаар эдгээр эмүүд дээр дурдсан олон өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
- Төрөл бүрийн нөхцөлд хэрэглэж болно: Таны харж байгаагаар эдгээрийг тархины хөдөлгөөний эмгэгээс эхлээд дааврын асуудал хүртэл олон төрлийн нөхцөлд ашиглаж болно.
- Бусад эмүүдтэй нийцтэй байдал: Энэ нь маш чухал юм. Жишээлбэл, допамины агонистыг Паркинсоны өвчний эм болох "Леводопа"-тай хамт хэрэглэхэд леводопагийн тунг бууруулах боломжтой. Бага тунгаар хэрэглэсэн ч илүү их үр дүнд хүрч болно. Энэ нь мөн леводопагийн гаж нөлөөг бууруулдаг.
- Амь аврах: Дээр дурдсан 'Нейролептик хорт хавдрын хам шинж' гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөлд допамины агонист эм нь амь насыг аврахад тусалдаг.
Эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд (гаж нөлөө)
Бусад эмийн нэгэн адил допамины агонистууд нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг. Хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй бөгөөд тун нэмэгдэх тусам илрэх магадлал өндөр байдаг. Эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
Нийтлэг гаж нөлөө
Эдгээр нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм:
- Өтгөн хаталт
- Толгой эргэх
- Толгой өвдөх
- Ходоодны хямрал
- Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал)
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Гэнэт босоход нүд чинь цэнхэр болж, ухаан алдах гэж байгаа юм шиг санагддаг (Ортостатик гипотензи)
- Булчингийн таталт шиг хяналтгүй хөдөлгөөнүүд
Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр сэтгэцийн болон зан үйлийн өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй
Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед сэтгэцийн болон зан үйлийн зарим өөрчлөлт гарч болзошгүй.
- Санах ой болон сэтгэлгээний төөрөгдөл
- Сэтгэл гутрал
- Импульсийн хяналтын асуудлууд
- Ер бусын идэвхтэй эсвэл сэтгэл хөдөлсөн байх (Маниа)
- Хий үзэгдэл харах эсвэл сонсох зэрэг сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд
- Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, гэнэтийн нойрны халдлага
Импульсийн хяналтын асуудлууд
Энэ бол онцгой анхаарал хандуулах ёстой гаж нөлөө юм. Допамин нь бидний таашаал, сэтгэл ханамжтай холбоотой байдаг тул эдгээр эмүүд энэ системийг өдөөхөд зарим хүмүүс өөрийгөө хянах чадвараа алдаж болзошгүй. Өөрөөр хэлбэл тэд өөрсдийгөө хянах боломжгүй зүйлээ хийхийг хүсч магадгүй юм.
Мөрийтэй тоглоом тоглох сонирхолгүй хүн энэ мансууруулах бодисыг хэрэглэж эхэлсний дараа хяналтгүй мөрийтэй тоглож эхэлдэг гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэд бүх мөнгөө алдах хүртлээ мөрийтэй тоглодог. Өөр нэг хүн хяналтгүй дэлгүүр хэсэхийг хүсч магадгүй, зарим нь хэт бэлгийн дур хүслийг мэдэрч магадгүй.
Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ эмийг ууж эхэлсний дараа иймэрхүү зан үйлийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол ичих зүйл алга. Энэ нь эмийн гаж нөлөө байж магадгүй юм. Тиймээс энэ талаар эмчтэйгээ яаралтай ярилцаарай.
Хэрэв та эмийг гэнэт хэрэглэхээ больвол юу болох вэ? - Допамины агонистын таталтын хам шинж (DAWS)
Энэ нь бас маш чухал юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг гэнэт уухаа болих эсвэл тунг нь бууруулж болохгүй. Ингэснээр Допамины агонистын таталтын хам шинж (DAWS) гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсч болно. Энэ нь эмэнд донтох биш, харин бие махбодь эмэнд дасаж, гэнэт уухаа больсон үед үүсдэг хариу үйлдэл юм.
Энэ нөхцөлд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Сэтгэл түгшилт ба сандралын дайралт
- Хэт их хөлрөх (диафорез)
- Тайван бус байдал
- Хэт их ядаргаа
- Биеийн өвдөлт
- Дотор муухайрах
- Босох үед толгой эргэх (Ортостатик гипотензи)
Энэхүү DAWS эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Доорх хүснэгтийг үзнэ үү.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | DAWS-ийн эрсдэл |
|---|---|
| Допамин агонистуудыг өндөр тунгаар хэрэглэх. | Хэрэв эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эрсдэл 30% байна. Хэрэв хоёр хүчин зүйл байгаа бол эрсдэл 70% байна. Хэрэв гурван хүчин зүйл бүгд байгаа бол эрсдэл 92% байна. |
| Эм ууж байх үед импульсийн хяналтын эмгэг үүссэн. | |
| Өмнө нь тархины гүн өдөөлт хийлгэсэн. |
Эдгээр эмийг ууж болохгүй тохиолдол байдаг уу?
Тийм ээ, эдгээр эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй зарим тохиолдол байдаг. Эмч тань эмийг бичиж өгөхөөсөө өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Гэхдээ та үүнийг бас мэдэж байх нь сайн хэрэг.
- Жирэмсэн болон хөхүүл үед: Эдгээр эмүүд хөхүүл үеийг саатуулж болзошгүй тул эдгээр үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлт) бол: Зарим допамины агонистууд цусны даралтыг нэмэгдүүлж болно.
- Фиброзын төрлийн зарим өвчин үүсэх эрсдэл: Уушгины фиброз зэрэг өвчин үүсэх эрсдэлтэй, ялангуяа хуучин (эргот суурьтай) допамины агонистуудын үед.
- Бөөр эсвэл элэгний өвчин: Эмийг бөөр, элэг биеэс гадагшлуулдаг. Эдгээр эрхтний өвчтэй хүмүүсийн биед энэ эм хуримтлагдаж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв та өөр тодорхой эм ууж байгаа бол: Хэрэв та "моноамин оксидазын дарангуйлагч" (MAOIs) гэж нэрлэгддэг эм, ялангуяа сэтгэцийн өвчний үед хэрэглэдэг эм ууж байгаа бол эдгээрийг ууж болохгүй.
- Хэрэв та өмнө нь сэтгэцийн өвчтэй байсан бол: Эдгээр хүмүүс эдгээр эмийг хэрэглэснээр эдгээр шинж тэмдгүүд дахин давтагдах эрсдэл өндөр байдаг.
Допамин ба допамин агонистуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Хэрэв допамин бага байвал яагаад допаминыг өөрөө эм болгон шууд өгч болохгүй гэж, яагаад ийм үйлчилгээтэй эмийг өгч болохгүй гэж хүн гайхаж магадгүй юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
1. Цус-Тархины саад тотгор: Бидний тархи маш болгоомжтой байдаг. Энэ нь цусан дахь бүх зүйлийг тархинд оруулахыг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь "цус-тархины саад тотгор" гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын шүүлтүүртэй. Энэ нь тархины "хамгаалалтын харуул" шиг юм. Гаднаас нь тарьсан допамин нь энэ хамгаалалтын харуулыг давж тархинд нэвтэрч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч допамины агонистууд энэ саадыг давж, шууд тархинд орж чаддаг.
2. Гаж нөлөө: Допаминыг шууд тарилга хэлбэрээр өгөхөд бүх биед нөлөөлдөг тул олон хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Допамин агонистууд нь илүү чиглэсэн байдлаар ажиллахаар бүтээгдсэн байдаг.
3. Урт хугацааны хэрэглээ:Паркинсоны өвчний үед "Леводопа" гэдэг эмийг өгдөг. Энэ нь тархинд орж, допамин болж хувирдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд тухайн эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог бөгөөд дараа нь гаж нөлөө нэмэгддэг. Тиймээс өвчний эхний шатанд допамины агонистуудыг хэрэглэснээр леводопаг хэрэглэхийг хойшлуулах боломжтой. Энэ нь өвчтөнийг удаан хугацаанд эрүүл байхад тусалдаг.
Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр эмийг бичиж өгсөн бол санаа зовох хэрэггүй. Эдгээр нь зөв хэрэглэвэл таны амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадах үнэ цэнэтэй эмүүд юм. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол холбоо барьж, аливаа асуудал, гаж нөлөөний талаар нээлттэй ярилцах явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Допамины агонистууд нь тархинд допамины үйлдлийг дуурайдаг эмийн нэг төрөл бөгөөд Паркинсоны өвчин гэх мэт олон өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.
- Эдгээр эмүүд нь толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг нийтлэг гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зарим хүмүүст импульсээ хянахад бэрхшээлтэй болох (мөрийтэй тоглоом тоглох, хэт их дэлгүүр хэсэх) зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ эмийг ууж байх үед зан авирт ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт ажиглавал ичих хэрэггүй бөгөөд эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэрэглэхээ болих эсвэл тунг нь өөрчлөхийг хориглоно. Ингэснээр ноцтой таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.
- Эмчтэйгээ үргэлж нээлттэй ярилц. Танд тохиолдож буй аливаа таагүй мэдрэмж эсвэл гаж нөлөөний талаар түүнд хэл. Тэгвэл тэр танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү