Дупуйтрений агшилт: Хуруу нугалдаг нөхцөл байдлыг ойлгох

Та алганыхаа арьсан дор жижигхэн овгор байгааг анзаарч байсан уу, эсвэл нэг хуруу чинь, ялангуяа бөгж эсвэл жад хэлбэртэй хуруу чинь алган руугаа аажмаар мушгирч байгааг мэдэрч байсан уу? Нэг хуруу нь дээшээ цухуйснаас болж гараа ширээн дээр тэгшхэн тавихад хэцүү байдаг уу?

Хэрэв эдгээр туршлага танил сонсогдож байвал Дупуйтрений агшилтыг (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) ойлгох нь маш чухал юм. Санаа зоволтгүй; энэ бол хорт хавдар биш. Энэ юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, үүнтэй юу хийж болохыг судалцгаая.

Дупуйтрений агшилт гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Дупуйтрений агшилт нь алганы арьсан доорх эд эсийн давхарга зузаарч, чангарахыг хэлнэ. Анагаах ухаанд фасци гэж нэрлэгддэг энэхүү эд нь ихэвчлэн гар болон хуруунд тулгуур болдог. Энэ нөхцөлд фасци нь нэг буюу хэд хэдэн хурууг алган руу дотогш татдаг зузаан утас эсвэл зангилаа болж хөгждөг.

Энэ нь ихэвчлэн алганы арьсан дор жижиг, өвдөлтгүй бөөгнөрөл ( зангилаа гэж нэрлэдэг)-ээс эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр зангилаанууд ургаж, холбогдож, зузаан тууз эсвэл утас үүсгэдэг. Эдгээр утаснууд богиносож, чангарах үед өртсөн хурууг нугалсан байрлалд татдаг - энэ нугаралтыг агшилт гэж нэрлэдэг.

Чухал зүйл бол үүссэн овгорууд нь бараг үргэлж хоргүй (хорт хавдаргүй) байдаг. Эдгээр нь хорт хавдартай холбоогүй эсвэл хорт хавдраас үүдэлтэй биш юм. Тиймээс энэ тохиолдолд хорт хавдраас айх шаардлагагүй.

Дупуйтрений агшилт үүсэх магадлал хамгийн өндөр хэнд байдаг вэ?

Хэн ч Дупуйтрений агшилт үүсгэж болох ч зарим хүчин зүйлүүд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
• Удам угсаа: Хойд Европын гаралтай хүмүүс илүү өндөр тархалттай байдаг.
• Гэр бүлийн түүх: Дюпюйтрен агшилтын гэр бүлийн түүх нь удамшлын урьдал өвчнийг илтгэнэ.
• Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал: Зарим нөхцөл байдал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, үүнд:
• Чихрийн шижин
• Эпилепси ба таталтын эмгэгүүд
• Архины хэрэглээний эмгэг
• ХДХВ ба ДОХ
• Судасны өвчин (цусны судаснуудад нөлөөлдөг нөхцөл байдал)

Энэ байдал миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Дупуйтрений агшилт нь ихэвчлэн маш удаан, заримдаа олон жилийн турш үргэлжилдэг. Эхний үе шатанд та ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрөхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Зарим хүмүүст тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд асуудал үүсгэдэггүй зангилаа үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчин хүндрэхийн хэрээр олс чангарах нь өдөр тутмын ажлыг хүндрүүлдэг. Гар барих, гараа халаасанд хийх, бээлий өмсөх, эсвэл нүүрээ угаах гэх мэт энгийн үйлдэл нь өвчтэй хуруугаа бүрэн шулуун болгож чадахгүйгээс болж хүндрэлтэй болдог.

Аливаа хуруунд нөлөөлж болох ч хамгийн түгээмэл нөлөөлдөг хуруунууд нь:

1. Ядам хуруу
2. Ягаан хуруу
3. Дунд хуруу
4. Долоовор хуруу
5. Эрхий хуруу

Шинж тэмдгүүд юу вэ, хэрхэн оношлогддог вэ?

Дупуйтрений агшилт нь ихэвчлэн үе шаттайгаар хөгждөг боловч хүн бүр бүх үе шатыг туулдаггүй.

Дупуйтрений агшилтын үе шатууд

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна зарим хүмүүс (бүгд биш ч гэсэн) дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Алганы хэсэгт хавагнах эсвэл эмзэглэх
• Зангилаа байсан арьсан дээрх хонхорхой эсвэл нүх
• Өвдөлт эсвэл загатнах (бага тохиолддог)

Хэрэв та Дюпюйтрен агшилттай гэж сэжиглэж байгаа бол "Ширээний тест" гэж нэрлэгддэг энгийн өөрийгөө шалгах шинжилгээ нь хүндийн зэргийг үнэлэхэд тусална. Гараа ширээн дээр тэгшхэн тавь. Хэрэв ямар нэгэн хуруу дотогшоо бөхийсөн тул гадаргуу дээр хүрэхгүй байвал агшилт байж болзошгүйг илтгэнэ. Энэ нь эмчид хандах сайн шинж тэмдэг юм.

Дупуйтрений агшилтын шалтгаан юу вэ?

Дупуйтрений агшилтын яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүчтэй генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд удамшлын шинж чанартай байж болно гэсэн үг юм. Энэ нь гэмтэл эсвэл амьдралын хэв маягийн сонголтоос үүдэлтэй зүйл биш юм.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Оношлогоо нь ихэвчлэн биеийн үзлэг дээр үндэслэн хялбар байдаг:

• Эмч таны гар, алгаа нүдээр шалгана.
• Тэд арьсан доорх зангилаа, уяаг мэдрэх болно.
• Тэд таны хурууны хөдөлгөөний хүрээг үнэлж, хэр зэрэг шулуун болгож болохыг шалгана.

Ерөнхийдөө рентген зураг гэх мэт тусгай шинжилгээ шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвдөлт нь чухал шинж тэмдэг эсвэл бусад нөхцөл байдал сэжиглэгдэж байвал бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд дүрс оношилгоо эсвэл цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.

Эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдал болон тэдгээр нь таны өдөр тутмын амьдралд хэр их саад учруулж байгаагаас хамаарна. Өвчин удаан үргэлжилдэг тул эмчилгээний шийдвэрүүд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.

1. Консерватив эмчилгээ

Эдгээр нь ихэвчлэн эхний алхамууд байдаг:

• Физик эмчилгээ: Хурууг сунгаж, уян хатан байдлыг хадгалах тусгай дасгалууд.
• Боолт эсвэл шөрмөс тавих: Өвдсөн хуруу(нууд)ыг сунгахын тулд шөнийн цагаар төхөөрөмж зүүх.
• Хэт авианы эмчилгээ: Өтгөрүүлсэн эдийг зөөлрүүлэхийн тулд дууны долгион ашиглах.
• Кортикостероидын тарилга: Үрэвсэл болон зузааралтыг бууруулахын тулд эмийг зангилаа эсвэл уяанд шууд тарих (үр нөлөө нь харилцан адилгүй байдаг).

2. Цацраг туяа эмчилгээ

Зарим тохиолдолд, ялангуяа идэвхтэй зангилаа үүссэн эхний үе шатанд өвчний явцыг удаашруулахын тулд бага тунгаар цацраг туяа эмчилгээг ашиглаж болно.

3. Зүүний апоневротоми (NA)

Энэ бол эмчийн өрөөнд хийгддэг хамгийн бага инвазив процедур юм. Зүү ашиглан эмч өтгөрүүлсэн уяаг тасдаж, хурууг шулуун болгоно. Энэ нь хурдан тайвшралыг өгдөг боловч уяа сэргэвэл давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

4. Коллагеназын тарилга (Xiaflex®)

Үүнд фермент (коллагеназа клостридиум гистолитикум)-ийг шууд уяанд тарих орно. Фермент нь өтгөрүүлсэн эдэд коллагеныг задалж, уяаг сулруулахад тусалдаг. Ойролцоогоор 24-72 цагийн дараа эмч хуруугаа шулуун болгож, суларсан уяаг хугалдаг.

5. Мэс засал (Фасциэктоми)

Мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл тохиромжгүй хүнд тохиолдолд хийдэг. Энэ процедур нь алган болон хуруунаас өртсөн фасцийн эдийг авах явдал юм. Үүнийг ихэвчлэн амбулаторийн мэс засал хэлбэрээр хийдэг бөгөөд дараа нь хүч чадал, хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд физик эмчилгээ хийдэг.

Түгээмэл асуултууд (Түгээмэл асуултууд)

• А: Дупуйтрений агшилтын хавдар мөн үү?
  А: Үгүй, Дупуйтрений агшилт нь хорт хавдар биш. Зангилаа болон уяа нь алганы арьсан доорх эд эсийн хоргүй (хорт хавдаргүй) өсөлт юм.
• А: Үүнийг эмчлэхийн тулд гэртээ ямар нэгэн зүйл хийж болох уу?
  А: Эмчилгээ байхгүй ч эмчийн зөвлөсөн зөөлөн сунгалтын дасгалууд нь уян хатан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч өөрийгөө эмчлэх нь мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөө, тусламж үйлчилгээг орлохгүй.
• А: Эмчилгээ хийсний дараа агшилт дахин сэргэх үү?
  А: Дупуйтрений агшилт нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай холбоотой байдаг тул дахин үүсэх хандлагатай байдаг. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн цаг хугацааны явцад тухайн өвчин тухайн эсвэл бусад хуруунд дахин үүсэх магадлалтай.
• А: Эмчилгээний үр дүнг хэр хурдан харах вэ?
  А: Энэ нь эмчилгээний аргаас хамааран маш их ялгаатай байдаг. Зүүгээр апоневротоми хийх болон коллагеназын тарилга хийх нь харьцангуй хурдан шулуун болгох боломжийг олгодог бол мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаа илүү удаан байдаг. Консерватив эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц сайжрахад хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.
• А: Энэ өвчин удамшлын шинжтэй юу?
  А: Тийм ээ, генетикийн хүчтэй холбоо байдаг. Хэрэв гэр бүлийн гишүүдэд Дупуйтрений агшилт байсан бол энэ өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гол дүгнэлтүүд

• Дупуйтрений агшилт нь алганы доорх эдийг зузааруулж, хуруугаа нугалахад хүргэдэг.
• Энэ бол удамшлын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй, хорт хавдар үүсгэдэггүй өвчин юм.
• Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн олон жилийн турш аажмаар хөгждөг.
• Консерватив арга хэмжээнээс эхлээд мэс засал хүртэл янз бүрийн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
• Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг үр дүнтэй эмчлэхэд тусална.

Анхааруулга: Энэ нийтлэл нь энэ өвчний талаарх ерөнхий мэдээллийг өгөх бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг орлох ёсгүй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй үргэлж зөвлөлдөөрэй.