Эмч тань танд эсвэл хайртай хүн тань хорт хавдартай гэж хэлэхэд дараагийн эмчилгээний талаар ярихдаа "цацраг туяа эмчилгээ" гэдэг үгийг сонсоод бага зэрэг айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. "Цацраг туяа" гэдэг үгийг сонсоход бидний санаанд бага зэрэг аймшигтай дүр зураг орж ирдэг. Гэвч бодит байдал дээр өнөөгийн технологийн тусламжтайгаар эдгээр эмчилгээ нь маш дэвшилтэт бөгөөд аюулгүй болсон. Тиймээс өнөөдөр цацраг туяа эмчилгээний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга болох `Гадны цацраг туяа эмчилгээ` буюу `(EBRT)`-ийн талаар ярилцъя. Энэ нийтлэлийг уншиж дуусахад та энэ талаарх айдсаа арилгаж, тодорхой ойлголттой болно гэдэгт би итгэлтэй байна.
Энгийнээр хэлбэл, Гадны Цацрагийн Эмчилгээ (EBRT) гэж юу вэ?
Энэ бол маш энгийн. Энэ бол хорт хавдартай тэмцэхэд ашигладаг цацраг туяа эмчилгээний гол хэлбэр юм. Энэ нь таныг тусгай орон дээр хэвтүүлэх, хорт хавдар руу маш нарийн хяналттай цацраг туяа илгээдэг том аппарат ашиглахыг хэлнэ.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ машин таны биеийн аль ч хэсэгт цохилт өгөхгүй . Энэ нь алсаас ажилладаг. Тодруулбал, энэ машин нь эрүүл эсүүдэд учрах хохирлыг багасгахын зэрэгцээ зөвхөн хорт хавдрын эсийг устгах зориулалттай.
Таны бие доторх хорт хавдрын эсүүд жижиг бай гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэхүү EBRT машин нь тухайн бай руу маш нарийн буудаж чаддаг супер мэргэн буудагчтай адил юм. Энэ нь эргэн тойрон дахь гэмгүй (эрүүл) эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр байг устгадаг.
Энэ эмчилгээ нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Энэ эмчилгээ нь өндөр энергийн цацраг ашигладаг. Эдгээр цацраг нь хорт хавдрын эсийг устгах чадвартай хүчирхэг, өндөр цэнэгтэй хэсгүүдийг үүсгэж чаддаг. Зарим төрлийн цацраг нь таны биед гүн нэвтэрч, хорт хавдрын эсүүд болон ойролцоох эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг. Гэхдээ эмч нарын гол зорилго бол эрүүл эдэд учрах хохирлыг багасгахын зэрэгцээ зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг онилох явдал юм.
Үүний тулд хэд хэдэн үндсэн төрлийн бөөмсийг ашигладаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Ашигласан бөөмийн төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Фотонууд - жишээ нь рентген туяа, гамма туяа | Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бодисууд бөгөөд биед гүн нэвтэрч, хорт хавдрын эсийг устгаж чаддаг. |
| Протонууд | Эдгээр нь хорт хавдрын хэсэгт хүрэхэд зогсдог. Тиймээс хүрээлэн буй эрүүл эдэд учрах хохирол маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ технологи нь дэлхийн хязгаарлагдмал газарт л хэрэглэгдэж байна. |
| Электронууд | Эдгээр нь биед гүн нэвтэрдэггүй тул голчлон арьсны хорт хавдар эсвэл арьсны өнгөцхөн хавдарыг эмчлэхэд ашигладаг. |
Ихэнх EBRT эмчилгээнд "шугаман хурдасгуур" (LINAC) гэж нэрлэгддэг машин ашигладаг.
EBRT эмчилгээг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Эмч нар энэ эмчилгээний аргыг хэд хэдэн үндсэн зорилгоор ашигладаг.
- Хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархахаас сэргийлнэ.
- Бусад эмчилгээний нэмэлт болгон. Жишээлбэл, мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах, эсвэл мэс засал эсвэл хими эмчилгээний дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг бүрэн устгах.
- Шинж тэмдгийг намдаана. Заримдаа энэ эмчилгээг өвдөлт болон бусад таагүй мэдрэмж төрүүлдэг хавдрыг багасгаж, өвчтөнд тайвшрал өгөхөд ашигладаг. Бид үүнийг "өвчин намдаах тусламж" гэж нэрлэдэг.
Энэ эмчилгээг голчлон тодорхой байршилд эсвэл олон байршилд байрласан хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Жишээлбэл:
- Хөх, бүдүүн гэдэс, уушги, түрүү булчирхай, умайн болон толгой ба хүзүүний хорт хавдар
- Лейкеми болон 'Ходгкин бус лимфома' зэрэг хорт хавдар
EBRT эмчилгээний янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ. EBRT нь цацрагийн туяа хэрхэн хэлбэржиж, чиглүүлэгдэж, онилж байгаагаас хамааран хэд хэдэн эмчилгээний горимд хуваагддаг. Эдгээр нь жаахан техникийн шинж чанартай боловч хэрэв та тэдгээрийг энгийнээр ойлговол танд маш их тус болно.
| Эмчилгээний аргын нэр | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| 3D конформ цацраг туяа эмчилгээ | Компьютер томограф гэх мэт зүйлийг ашиглан хавдрын гурван хэмжээст (3D) загварыг бүтээдэг. Дараа нь өөр өөр өнцгөөс ирж буй хэд хэдэн цацрагийг хавдрын хэлбэрт тохируулан тохируулж, довтлодог. |
| Эрчимт тохируулгатай туяа эмчилгээ (IMRT) | Энэ бол бүр ч илүү дэвшилтэт арга юм. Энэ нь эрүүл эдийг хадгалахын зэрэгцээ хорт хавдрын эсэд өндөр тунгаар цацраг туяа дамжуулахын тулд янз бүрийн эрчимтэй компьютерийн тусламжтайгаар цацраг туяа ашигладаг. |
| Зураг удирдлагатай туяа эмчилгээ (IGRT) | Эмчилгээний явцад хавдрын байршлыг нарийн тодорхойлохын тулд скан хийх зэрэг дүрс оношилгооны аргуудыг ашигладаг. Хэрэв хавдрын байрлал бага зэрэг өөрчлөгдвөл цацрагийг зөв бай руу чиглүүлэхийн тулд тохируулдаг. |
| Томографи | Донат хэлбэртэй машинаар дамжин өнгөрөх үед цацрагийн туяаг хавдар руу спираль хэлбэрээр чиглүүлдэг арга. |
| Стереотактик рентген мэс засал | Нэрэнд нь "мэс засал" гэж бичсэн байгаа ч энэ нь үнэндээ мэс засал биш. Энэ нь тархины жижиг хавдарт мэс засалгүйгээр өндөр тунгаар цацраг туяа өгөх арга юм. |
| Стереотаксик биеийн цацраг туяа эмчилгээ (SBRT) | Энэ нь дээр дурдсан аргатай төстэй боловч тархины гадна, биеийн бусад хэсэгт (жишээлбэл, уушги, элэг, нуруу) байрладаг хавдрын үед ашиглагддаг. Энэ нь мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд маш хэрэгтэй байдаг. |
| Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ (IORT) | Энэ эмчилгээг мэс заслын үеэр хийдэг. Энэ нь бүрэн арилгах боломжгүй хорт хавдрын хэсэгт цацраг туяа шууд дамжуулж, эргэн тойрны эрүүл эдийг хамгаалдаг. |
Эмчилгээний өмнө юу болдог вэ? Бэлтгэл (Симуляци)
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө "симуляци" гэж нэрлэгддэг төлөвлөлтийн үе шат байдаг. Энэ нь эхний эмчилгээний сессэд бүх зүйл зөв тохируулагдсан эсэхийг баталгаажуулж, юу болох талаар тодорхой ойлголт өгөх зорилготой юм.
Энэхүү "симуляци"-д дараах зүйлс тохиолддог:
- Таныг хэвтүүлэх байрлал: Эмчилгээний үеэр таныг хэвтүүлэх байрлал нь энэ удаад мөн хэвтүүлэх байрлалтай ижил байна.
- Сканнердах: Хавдрын байршлыг яг таг олж, цацрагийн туяа ямар өнцгөөр чиглэх ёстойг тодорхойлохын тулд компьютер томографи, MRI эсвэл PET сканнердах аргыг хийдэг.
- Арьсны тэмдэглэгээ: Цацрагийн туяа хаашаа чиглэхийг яг таг тодорхойлохын тулд шивээстэй төстэй маш жижиг, цэгэн тэмдэг арьсан дээрээ байрлуулна. Эдгээр тэмдэг нь эмчилгээний хугацаа дуустал байрандаа үлдэнэ.
- Байршлын туслах хэрэгсэл: Эмчилгээний явцад таныг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд маск эсвэл гипс гэх мэт зүйлсийг танд тохируулан хийж болно.
Энэхүү "симуляци" нь ердийн эмчилгээний сессээс илүү удаан, 30 минутаас хоёр цаг хүртэл үргэлжилж болно. Дараа нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш танай эмнэлгийн баг энэ мэдээллийг ашиглан танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг.
Эмчилгээний явцад үнэндээ юу болдог вэ?
EBRT нь амбулаторийн процедур биш бөгөөд энэ нь та эмчилгээ хийлгэсэн өдрөө гэртээ харьж болно гэсэн үг юм.
Эмчилгээний курс бүрийн үеэр юу хүлээж болохыг энд харуулав.
1. Таныг симуляцид байсан байрлалд байрлуулна. Таныг хөдөлгөөнгүй, тухтай байлгахын тулд шаардлагатай үед дэмжлэг үзүүлнэ.
2. Та зөв байрлалд орсны дараа техникч (эмчилгээний ажилтан) өрөөнөөс гарч, төхөөрөмжийг асаана.
3. Санаа зоволтгүй! Тэр чамайг монитор дээр харж байна. Та түүнтэй 'дотоод холбоо'-гоор ч ярьж болно.
4. Машин таны эргэн тойронд чимээгүйхэн хөдөлж, цацрагийн туяаг хорт хавдар руу маш нарийн чиглүүлдэг.
5. Энэ хугацаанд хөдөлгөөнгүй байх нь маш чухал. Гэхдээ та хэвийн амьсгалж чадна.
6. Цацраг туяаг тасралтгүй биш, харин богино хугацаанд өгдөг.
Энэ өвдөж байна уу?
Үгүй. Та цацрагийг мэдрэхгүй. Гэхдээ та аппаратаас "товших" эсвэл исгэрэх чимээ сонсож магадгүй. Та гэрлийн анивчихыг харж магадгүй (ялангуяа тархийг эмчлэх үед). Та мөн хачин үнэр үнэртэж магадгүй. Энэ бүхэн хэвийн үзэгдэл бөгөөд хор хөнөөлгүй.
Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Таны эмчилгээний хуваарь нь хорт хавдрын төрөл, хэмжээ, байршлаас хамаарна. Эмчилгээг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш өдөр бүр (долоо хоногийн таван өдөр) хийдэг. Таны цацрагийн онкологич таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон үргэлжлэх хугацааг тодорхой тайлбарлах болно.
Энэ эмчилгээний ашиг тус, болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?
Цацраг туяа эмчилгээг 100 гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Өнөө үед ашиглах боломжтой технологийн ачаар энэ нь улам бүр аюулгүй, нарийвчлалтай болж байна. EBRT эмчилгээний гол давуу талууд нь:
- Хорт хавдрын эсийг устгах.
- Хорт хавдрын өсөлтийг зогсоох эсвэл хянах.
- Хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
- Шинж тэмдгийг арилгаж, амьдралын чанарыг сайжруулна.
Гэхдээ зоосны нөгөө талын нэгэн адил цацраг туяагаар эмчилсэн хэсгийн ойролцоох эрүүл эсүүд ч мөн нөлөөлж болно. Тийм ч учраас гаж нөлөө үүсдэг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол ядрах явдал юм. Бусад гаж нөлөө нь таны биеийн эмчлүүлж буй хэсгээс хамаарна. Зарим нь:
- Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
- Хоолны дуршил
- Толгой өвдөх
- Үс уналт (зөвхөн эмчилсэн хэсэгт)
- Залгихад хүндрэлтэй
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Арьсан дээр улайлт, загатнах эсвэл өвдөх (наранд түлэгдэх гэх мэт)
- Эмчилгээний талбайд үрэвсэл эсвэл хавдар
Хамгийн чухал зүйл: Хүн бүр эдгээр гаж нөлөөг мэдэрдэггүй. Нэг ижил хорт хавдартай хоёр хүн ч гэсэн гаж нөлөөг өөр өөрөөр мэдэрч болно. Таны эмнэлгийн баг эдгээрийг зохицуулахад туслах болно.
Би эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэж байхдаа хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Зарим нь, ялангуяа маш их ядарсан үед хэдэн өдөр амрах шаардлагатай байж магадгүй.
Гаж нөлөө нь цаг хугацааны явцад ихэвчлэн нэмэгддэг. Учир нь хорт хавдрын эсүүд цацраг туяаны дараа шууд үхдэггүй. Тэдний үхэж эхлэхэд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Тиймээс та эхэндээ ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй байж болох ч эмчилгээ үргэлжлэх тусам аажмаар улам их ядарч магадгүй юм.
Эмчилгээ хийсний дараа ч эдгэрэх хугацаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг бол зарим хүмүүсийн хувьд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.
Эмчилгээг хялбар болгохын тулд би юу хийж чадах вэ?
Эмчилгээний төлөвлөгөөндөө үндэслэн эмчийн багийнхаа тодорхой зөвлөгөөг аваарай. Ерөнхийдөө эдгээр зүйлс танд туслах болно:
- Хангалттай амар. Ядаргаа нь энэ эмчилгээний гол гаж нөлөө юм. Тиймээс аль болох их унтаж, амар.
- Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй.Бие махбодийг эдгээхийн тулд хоол тэжээл зайлшгүй шаардлагатай.
- Хангалттай ус уу. Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал.
- Биеэ сонс. Хэрэв та ядарсан бол бага ажилла. Зөвхөн чадах зүйлээ хий.
Эмнэлгийн багтаа мэдэрч буй аливаа шинж тэмдгийн талаар хэлээрэй. Тэд танд гаж нөлөөг зохицуулах, аль болох тав тухтай байлгахад туслахад бэлэн байна.
Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмчтэйгээ ямар гаж нөлөө хүлээж болох, мөн асуудал үүсгэж болзошгүй шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаарай. Ерөнхийдөө, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Хэрэв гэнэтийн эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл.
- Хэрэв гаж нөлөө гэнэт улам дордвол.
- Хэрэв танд халуурах, жихүүдэс хүрэх, чичрэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл.
- Хэрэв та амьсгалахад хэцүү эсвэл цээжээр өвдвөл .
Таны хамгийн сайн дэмжлэг бол таны эмнэлгийн баг юм. Эмчилгээний үеэр эсвэл дараа танд тулгарч болзошгүй аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гадны цацраг туяа эмчилгээ (EBRT) нь хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг маш нарийн бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.
- Эмчилгээний явцад өвдөлт байхгүй ч ядрах, арьсны өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөө илэрч болно.
- Танд тохиолдож болзошгүй аливаа таагүй мэдрэмж эсвэл гаж нөлөөний талаар эмч эсвэл эмнэлгийн багтайгаа нээлттэй ярилцах нь маш чухал юм.
- Энэ хугацаанд хангалттай амарч, тэжээллэг хоол идэж, хангалттай ус уух нь чухал юм.
- Хорт хавдрын эмчилгээнээс айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ өнөөгийн дэвшилтэт технологийн ачаар эдгээр эмчилгээ өмнөхөөсөө хамаагүй аюулгүй болсон гэдгийг санаарай. Таны эмнэлгийн баг танд туслахад үргэлж бэлэн байна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү