Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд эмч цус шингэлэгч эм бичиж өгсөн үү? Та "цус шингэлэгч" гэж сонссон байх. Эдгээр эмүүд нь үнэндээ цусыг шингэлдэггүй, зүгээр л бүлэгнэлтийн процессыг хянадаг. Өнөөдөр бид Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг маш чухал, харьцангуй шинэ ангиллын эмийн талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр Xa факторын дарангуйлагчид юу вэ?
Ха факторын дарангуйлагчид нь бидний цусыг хэт их бүлэгнэхээс сэргийлдэг эмийн нэг төрөл юм. Эмч нар тэдгээрийг "Шууд уух антикоагулянтууд - DOACs" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг эм юм. Эдгээрийг аль хэдийн үүссэн цусны бүлэгнэлтийг эмчлэхэд, мөн ирээдүйд цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Энэ ангилалд хамаарах хэд хэдэн үндсэн эмүүд байдаг.
| Эмийн нэр | Тусгай оноо |
|---|---|
| Апиксабан | Түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл. |
| Ривароксабан | Өөр нэг түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл. |
| Эдоксабан | Эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэнэ. |
| Фондапаринукс | Энэ бол эм биш, харин судсаар тарьж хэрэглэдэг тарилга юм. |
Эдгээрийг ямар төрлийн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Эдгээр эмийг янз бүрийн шалтгаанаар томилж болно, голчлон:
- Харвалтын эрсдлийг бууруулна: Ялангуяа зүрхний тосгуурын хэм алдагдал буюу зүрхний цохилт жигд бус байдаг тосгуурын фибрилляцитай хүмүүст.
- Венийн тромбоз (венийн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх) эрсдлийг бууруулна.
- Зүрх судасны өвчин, тухайлбал титэм судасны өвчин, захын артерийн өвчин зэрэг зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулна.
- Гүн венийн тромбоз (Гүн венийн тромбоз - DVT)-ийг эмчилнэ. Энэ нь ихэвчлэн хөлөнд тохиолддог.
- Уушгины цусны бүлэгнэлтийг (Уушгины эмболи - PE) эмчилнэ.
- Венийн тромбоэмболизм (VTE)-ийг эмчилнэ.
Энэ эмийг хэн уух ёстой вэ?
Зарим хүмүүс цусны бүлэгнэл үүссэн учраас эдгээр эмийг уудаг бол зарим хүмүүст эмч нар цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон хэрэглэдэг.
Хэн нэгэн ташааны үе солих мэс засалд орсон гэж төсөөлөөд үз дээ. Мэс заслын дараа та хэсэг хугацаанд орондоо хэвтэх хэрэгтэй болдог тул хөлний судас дахь цусны урсгал буурч, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ үед эмч нар эдгээр эмийг бичиж өгдөг. Эдгээрийг өвдөг солих мэс заслын дараа ч бас өгдөг.
Хуучин эм болох Варфарин болон энэ шинэ эмийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагчид гарч ирэхээс өмнө цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол "Варфарин" байсан. Варфарин бол олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн маш үр дүнтэй эм юм.
Гэхдээ гол ялгаа нь энд байна: Варфарин ууж буй хүн эмийн тун зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ (INR шинжилгээ) хийлгэх шаардлагатай . Энэ шинжилгээг долоо хоногт хоёр удаа эсвэл сард нэг удаа хийж болно.
Гэхдээ Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагч ууж буй хүн цусны шинжилгээгээ байнга хийлгэх шаардлагагүй байдаг. Өдөр бүр тогтоосон тунг уухад хангалттай. Энэ нь өвчтөнүүдэд маш их тав тухтай байдаг.
Энэ эм нь биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Үүнийг ойлгоход маш хялбар. Бидний биед цусны бүлэгнэл үүсэх үйл явцыг үйлдвэрийн угсралтын шугам гэж төсөөлөөд үз дээ. Өөр хоорондоо холбоотой олон үе шат байдаг.
"Ха хүчин зүйл" бол энэ үйлдвэрлэлийн шугамын маш чухал ажилтан юм. Үүнгүйгээр бид дараагийн алхам руу шилжиж чадахгүй. Тиймээс бид энэ Ха хүчин зүйлийн дарангуйлагч эмийг "Ха хүчин зүйл" гэж нэрлэгддэг ажилтны (энэ бол уураг) үйл ажиллагааг нь зогсооход ашигладаг. Дараа нь үйлдвэрлэлийн шугам хагас зогсдог бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхээ больдог гэсэн үг юм. Маш энгийн, тийм үү?
Энэ эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?
Энэ эмийг танд бичиж өгсөн шалтгаанаас хамааран хэр удаан уух шаардлагатайг тодорхойлно. Эмч танд үүнийг тайлбарлаж өгөх болно. Энэ нь ихэвчлэн хэр удаан үргэлжлэхийг хэлнэ.
| Нөхцөл/Шалтгаан | Эм уух дундаж хугацаа |
|---|---|
| Зүрхний хэмнэл алдагдах (тосгуурын фибрилляци) | Ихэнхдээ амьдралын туршид. |
| Венийн судас дахь цусны бүлэгнэл (VTE) | 3-6 сар. |
| Хөлний (DVT) эсвэл уушгинд (PE) цусны бүлэгнэл үүсэх | Ойролцоогоор 6 сар. |
| Өвдөг солих мэс заслын дараа | Ойролцоогоор 12 хоног. |
| Түнх солих мэс заслын дараа | Ойролцоогоор 35 хоног. |
Гол эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?
Эдгээр эмийн гол эрсдэл нь хэт их цус алдалт юм. Энэ нь хэвийн үзэгдэл, учир нь эдгээр эмийн гол зорилго нь цусны бүлэгнэлтийг зогсоох явдал юм. Энэ нь бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн хэвийн хэмжээнээс арай илүү цус алдалт үүсгэж болзошгүй гэсэн үг юм. Хамгийн аюултай эрсдэл бол тархи дотор эсвэл хоол боловсруулах замд цус алдах явдал юм.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ эмийг хэрэглэхдээ осол гэмтэл, гэмтлээс зайлсхийхийн тулд аль болох болгоомжтой байх явдал юм.
Бусад гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.
- Бие дээр амархан хөхөрсөн (хөхөрсөн).
- Арьсны тууралт.
Хэдийгээр эдгээр эмийн үр нөлөөг бууруулж чадах "(Андексанет Альфа)" гэх мэт тусгай эмүүд байдаг ч тэдгээр нь үнэтэй бөгөөд бүх эмнэлэгт байдаггүй байж магадгүй юм. Тиймээс болгоомжтой байх нь хамгийн сайн арга юм.
Анхааралтай байхын тулд хийж болох зүйлс
- Цэцэрлэгт ажиллахдаа бээлий, гутал өмс.
- Хутга, хайч гэх мэт хурц үзүүртэй зүйлсийг ашиглахдаа маш болгоомжтой байгаарай.
- Иртэй сахлын хутганы оронд цахилгаан сахлын хутга ашиглаарай.
- Гэртээ хальтирч унах аюул (жишээлбэл, сул хивс)-ийн талаар анхаараарай. Тэдгээрээс үүдэлтэй ослын эрсдлийг бууруул.
Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх вэ
Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Зарим тохиолдолд хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) очих нь чухал юм.
- Зогсоох боломжгүй их хэмжээний цус алдалт (жишээлбэл, хамар, буйл эсвэл шархнаас).
- Уналт эсвэл толгой руу хүчтэй цохилт (гадаад цус алдалт байхгүй байсан ч гэсэн).
- Толгой өвдөх эсвэл цээжээр хүчтэй өвдөх.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Арьсан дээр ер бусын тууралт гарах.
Эдгээр эмүүд нь Варфарин ууж буй өвчтөнүүдийн хэрэглэдэг шиг цусны шинжилгээг байнга хийлгэхээс олон хүнийг чөлөөлсөн. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд хүн бүрт тохиромжгүй. Тиймээс аль эмийг танд хамгийн тохиромжтойг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та ямар ч эм ууж байсан эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөж, ойлгохгүй байгаа зүйл байвал тодруулга авах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Xa хүчин зүйлийн дарангуйлагчид нь аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг маш чухал эмийн ангилал юм.
- Эмчийн зааврын дагуу үргэлж яг тохирсон тунгаар, яг тохирсон цагт нь ууна. Эмийг хэзээ ч зогсоож эсвэл өөрөө тунг өөрчилж болохгүй.
- Энэ эмийн гол давуу тал нь Варфарин шиг цусны шинжилгээг байнга хийх шаардлагагүй юм.
- Гол эрсдэл нь цус алдалт тул гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд үргэлж болгоомжтой байгаарай.
- Уналтаас болж ер бусын цус алдалт, толгой өвдөх, цээжээр өвдөх, толгой гэмтэх тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү