G-CSF (гранулоцит колони өдөөгч хүчин зүйл) гэж юу вэ? Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээнд яагаад чухал вэ?

Та гэр бүлийнхээ хэн нэгэн, хамаатан садан эсвэл найзыгаа хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байхыг харсан байж магадгүй. Та ийм эмчилгээ хийлгэхдээ "химийн эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг эмчилгээний талаар сонссон байх. Та мөн энэхүү химийн эмчилгээний үед бие махбод дахь өвчинтэй тэмцдэг цагаан эсийн тоо буурдаг гэдгийг мэдэж байгаа байх. Ийм нөхцөлд энэ нийтлэлд бид эмч нарын бидний биеийн хамгаалалтын системд туслах зорилгоор хэрэглэдэг тусгай эмийн талаар ярих болно. Энэ бол G-CSF юм.

G-CSF гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, G-CSF нь бидний биед илүү их цагаан эс , ялангуяа "нейтрофил" гэж нэрлэгддэг төрөл үүсгэхэд тусалдаг эм юм.

Бидний бие махбодь улс оронтой адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл эдгээр нейтрофилууд нь тухайн улсын цэргүүдтэй адил юм. Эдгээр цэргүүд нь гадны нян, өөрөөр хэлбэл бактери, вирус зэрэг дайснуудтай тэмцэж, биднийг өвчин, халдвараас хамгаалдаг. Тэгвэл эдгээр цэргүүд цөөрвөл юу болох вэ? Манай улс буюу бидний бие махбодь өвчинд амархан өртөмтгий болдог.

G-CSF гэдэг нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч утгыг нь задлан шинжилбэл маш энгийн юм.

• Гранулоцит: Энэ бол цагаан цусны эсийн нэг төрөлд өгсөн нэр юм. Нейтрофилууд нь мөн гранулоцитын нэг төрөл юм.
• Колони өдөөгч хүчин зүйл: Энэ нь эсийг "захиалах" эсвэл "өдөөх" зүйл юм. Үйлдвэрийн менежер ажилчдад даалгавар өгч байгаатай адил энэ уураг бидний чөмөгт очиж, "За, одоо нейтрофил үүсгэж эхэл" гэж хэлдэг.

Тиймээс G-CSF хэмээх энэ эм нь бидний ясны доторх хөвөн шиг хэсэг болох чөмөгт очиж, тэнд байгаа үүдэл эсүүдэд "Та нар хурдан нейтрофил болж, тэнд байгаа нейтрофилууд хуваагдаж, үржих ёстой" гэж хэлдэг. Дараа нь эдгээр шинээр үүссэн нейтрофилийн цэргүүд цусанд нэгдэж, биднийг хамгаалахын тулд ажиллаж эхэлдэг.

G-CSF-ийг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?

G-CSF-ийг голчлон "нейтропени" гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Нейтропени гэдэг нь цусан дахь нейтрофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс бага байх явдал юм.

Хорт хавдрын эмчилгээнд (хими эмчилгээ)

Хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг химийн эмчилгээний эмүүд нь хурдан хуваагддаг хорт хавдрын эсүүдийг устгах зориулалттай. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг төдийгүй бидний биед хурдан хуваагддаг эрүүл эсүүдийг таньж чаддаггүй. Тиймээс чөмөгт үүсдэг нейтрофилууд нь мөн хурдан хуваагддаг эсийн нэг төрөл тул химийн эмчилгээний эмүүдээр гэмтдэг.

Энэ нь хогийн ургамлаас салахын тулд гербицид цацахтай адил боловч сайн ургамлыг бас гэмтээдэг.

Ийм учраас хими эмчилгээний дараа нейтропени маш түгээмэл тохиолддог. Хэрэв энэ байдал хүндэрвэл бага зэргийн халдвар ч гэсэн амь насанд аюултай байж болно. Ийм тохиолдолд эмч нар халдвар авах эрсдлийг бууруулж, биеийн хамгаалалтыг сэргээхийн тулд G-CSF-ийг зөвлөж байна.

Үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс заслын үед

Зарим төрлийн хорт хавдар болон цусны өвчний үед үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Энэ процедурын өмнө болон дараа G-CSF-ийг хэрэглэдэг.

• Шилжүүлэн суулгахаас өмнө: Өвчтөнд G-CSF өгөхөд чөмөг нь олон тооны үүдэл эсийг үүсгэж, цусанд оруулдаг. Дараа нь эмч нар цуснаас эдгээр эрүүл үүдэл эсийг цуглуулдаг.
• Шилжүүлэн суулгах үед: Дараа нь өндөр тунгаар хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь биед үлдсэн хэвийн бус эсүүдийг устгадаг.
• Шилжүүлэн суулгасны дараа: Эцэст нь өмнө нь цуглуулсан эрүүл үүдэл эсийг биед дахин оруулдаг. Эдгээр эсүүд дараа нь шинэ, эрүүл цусны эсүүд болно.

Хэрэв та үүдэл эсийн донор бол процедурын өмнө G-CSF тарилга хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Нейтрофилийн түвшин буурахад хүргэдэг бусад нөхцөл байдал

Төрөх үед тохиолддог тодорхой нөхцөл байдал (төрөлхийн хүнд хэлбэрийн нейтропени) эсвэл шалтгаан нь тодорхойгүй тохиолдолд (идиопатик нейтропени) нейтрофилийн түвшин бага байж болно. Ийм тохиолдолд нейтрофилийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд G-CSF-ийг ашигладаг.

G-CSF-ийн төрлүүд ба тэдгээрийг хэрхэн өгөх вэ

G-CSF нь зах зээл дээр янз бүрийн нэрээр худалдаалагдаж байна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр төрөл нь:

1. Филграстим: Энэ бол богино үйлчилгээтэй төрөл юм. Үүнийг ихэвчлэн өдөр бүр тарилга хэлбэрээр хийх шаардлагатай.

2. Пегфилграстим: Энэ нь удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийн хэлбэр тул химийн эмчилгээний хоёр үе шатны хооронд ердөө нэг тарилга хийхэд хангалттай байдаг.

Эдгээр эмүүд нь янз бүрийн брэндийн нэр болон биоижил төстэй нэрээр худалдаалагдаж байна. Жишээлбэл, таны эмч танд Neupogen®, Neulasta®, Nivestym®, болон Zarxio® зэрэг нэрсийн талаар хэлж өгч магадгүй.

Энэ эмийг биед хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

G-CSF-ийг ихэвчлэн арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг боловч зарим тохиолдолд судсаар дуслаар хийж болно.

• Вакцин хийлгэхийн тулд та өдөр бүр эмнэлэгт очих шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Эсвэл сувилагч танд эсвэл гэр бүлийн гишүүнд гэртээ вакцин хэрхэн тарих талаар тодорхой зааж өгөх болно. Энэ тийм ч хэцүү биш.

Хүн бүрт G-CSF хэрэгтэй юу?

Үгүй. G-CSF-ийг хими эмчилгээ хийлгэж буй эсвэл нейтрофил багатай хүн бүрт өгдөггүй. Бусад эмийн нэгэн адил G-CSF нь ашиг тустай төдийгүй гаж нөлөөний зарим эрсдэлтэй байдаг. Таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

• таны нас
• Таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал
• Таны хорт хавдрын төрөл
• Таны авч буй химийн эмчилгээний төрөл
• Танд нейтропенийн шинж тэмдэг (халуурах гэх мэт) аль хэдийн байгаа эсэх

G-CSF-ийн ашиг тус ба болзошгүй гаж нөлөө

Хэрэв G-CSF-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөг бол ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү гэдгийг санаарай.

Үндсэн давуу талууд:

• Хүнд, амь насанд аюултай халдварын эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
• Нейтрофилийн түвшин бага байх нь хими эмчилгээг хойшлуулах эсвэл тунг бууруулахаас сэргийлж , хорт хавдрын эмчилгээг төлөвлөсний дагуу үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Боломжит гаж нөлөө

Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд G-CSF-ийг зогсоосны дараа арилдаг.

G-CSF уухдаа анхаарах зүйлс

• Эмчдээ өвчний түүхээ бүрэн хэлээрэй. Өөрт байгаа бусад өвчин болон ууж буй бусад эмүүдийнхээ (амин дэмүүд орно) талаар түүнд заавал мэдэгдэхээ мартуузай.
• Жирэмсэн, жирэмслэхийг оролдож байгаа эсвэл хөхүүл үед G-CSF уухыг зөвлөдөггүй. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
• Гаж нөлөөний талаар санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмч эсвэл сувилагчдаа мэдэгдээрэй. Тэд танд тэдгээрийг даван туулахад туслах болно.
• Цусны шинжилгээгээ цагт нь хийлгээрэй. Эмч таны нейтрофилийн түвшинг шалгаж, хэр удаан эмчилгээ шаардлагатайг тодорхойлно.

G-CSF нь хорт хавдрын эмчилгээний процесст маш чухал нэмэлт бодис юм. Энэ нь хими эмчилгээний эмчилгээг илүү аюулгүй, илүү амжилттай болгоход маш их түлхэц болдог. Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчлэгч эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй.