Чихрийн шижин болон жин хасахад тусалдаг шинэ төрлийн тарилгын талаар та сонссон байх. Магадгүй та найз эсвэл хамаатан садныхаа энэ талаар ярьж байхыг сонссон байх. Тиймээс олон хүний яриад байгаа энэхүү шинэ ангиллын эмийг GLP-1 агонистууд гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг бүх зүйлийг тайлбарлая.
Эдгээр GLP-1 агонистууд юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, GLP-1 агонистууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг эмийн ангилал юм. Түүнээс гадна эдгээр эмийн заримыг таргалалттай хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг.
Ихэнх тохиолдолд энэ эмийг тариа хэлбэрээр өгдөг. Энэ нь та үүнийг тариур, зүү ашиглан өөртөө өгч болно гэсэн үг юм. Энэ тарилгыг арьсан доорх өөхний давхаргад хийх хэрэгтэй. Тодруулбал, та энэ тарилгыг хэвлий, гуяны ар тал, өгзөгний дээд хэсэг, гарын ар тал дээр хийж болно.
Энэ ангиллын эмийг хэд хэдэн өөр нэрээр мэддэг. Та тэдгээрийг бүгдийг нь мэдэх шаардлагагүй ч хэрэв та тэдгээрийг харвал тэдгээр нь бүгд нэг зүйлийг хэлж байгааг ойлгох хэрэгтэй.
- Глюкагон төст пептид-1 агонистууд
- GLP-1 рецепторын агонистууд
- Инкретиныг дуурайлган хэрэглэдэг
- GLP-1 аналогууд
Энэ төрлийн эм нь харьцангуй шинэ юм. Анхны GLP-1 агонист (Экзенатид)-ийг 2005 онд баталсан. Тиймээс судлаачид энэ эмийн бусад хэрэглээ болон ашиг тусыг судалж байна.
Нэг зүйлийг санах нь чухал. Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл таргалалтыг зөвхөн эдгээр эмээр бүрэн эмчлэх боломжгүй. Эдгээр хоёр өвчний хувьд амьдралын хэв маяг, идэж уух зүйлээ эм уухтай хамт өөрчлөх нь чухал юм.
GLP-1 агонист эмийн одоогийн төрлүүд юу вэ?
Эдгээр нь одоогоор зах зээл дээр байгаа гол GLP-1 агонист эмүүдийн зарим нь юм. Таны эмч эдгээрийн аль нэгийг танд бичиж өгсөн байж магадгүй.
| Эмийн ерөнхий нэр | Брэндийн нэр |
|---|---|
| Дулаглютид | Trulicity® |
| Экзенатид | Byetta® |
| Экзенатид (удаан хугацаагаар ялгардаг) | Бюдуреон® |
| Лираглютид | Виктоза® |
| Ликсисенатид | Адликсин® |
| Семаглютид (тарилга) | Ozempic® |
| Семаглютид (шахмал) | Рибелсус® |
Үүнээс гадна үүнтэй төстэй аргаар үйлчилдэг өөр нэг ангиллын эм байдаг. Тэдгээрийг хос GLP-1/GIP рецепторын агонист гэж нэрлэдэг. Одоогоор энэ төрлийн нэг эм байдаг. Энэ бол Тирзепатид (Mounjaro®).
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Энэ эм хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд эхлээд бидний биед байгалиас заяасан байдаг GLP-1 хэмээх дааврын талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй.
GLP-1 нь нарийн гэдсэнд үүсдэг даавар юм. Энэ нь бидний бие доторх элч шиг юм. Энэ нь хэд хэдэн гол зүйлийг хийдэг.
1. Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг: Инсулин бол бидний идэж буй хоолыг энерги болгон хувиргахад тусалдаг чухал даавар юм. Энэ нь цусан дахь сахарын (глюкоз) хэмжээг бууруулснаар үүнийг хийдэг. Хэрэв хангалттай инсулин байхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, чихрийн шижин үүсдэг. Тиймээс GLP-1 даавар нь нойр булчирхайд "дохио" өгч, "За, одоо инсулин үйлдвэрлээрэй" гэж хэлдэг.
2. Глюкагон дааврын үйлдвэрлэлийг зогсооно: Глюкагон нь инсулины эсрэг үйлчилдэг даавар юм. Өөрөөр хэлбэл, шаардлагатай үед цусан дахь сахарын хэмжээг *нэмэгдүүлдэг*. Тиймээс глюкагоны үйлдвэрлэлийг зогсоосноор GLP-1 даавар нь цусанд илүүдэл сахар нэмэгдэхээс сэргийлдэг.
3. Ходоодны хоосолтыг удаашруулна: Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны идэж буй хоол ходоодонд байх хугацааг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хоол хүнснээс гарч буй сахар таны цусны урсгалд илүү удаан орох боломжийг олгодог. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт огцом нэмэгдэхийг хянах боломжийг олгодог.
4.Хоол идсэний дараа цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг: GLP-1 даавар нь өлсгөлөн, цатгалан мэдрэмжийг хянадаг тархины хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс бид бага хэмжээгээр идсэний дараа ч цатгалан мэдрэмж төрж, хоолны дуршил буурдаг.
За, та байгалийн GLP-1 даавар хэрхэн ажилладагийг ойлгож байна уу? За, одоо эмэнд юу тохиолдохыг харцгаая. GLP-1 агонист эмийн үйлдэл нь байгалийн даавар шиг ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь тухайн дааврын "дуураймал" юм. Эм нь биед ороход GLP-1 дааврын рецепторуудтай холбогдож, өмнө дурдсантай яг адилхан үйлчилдэг. Эмийн тун нэмэгдэхийн хэрээр энэ нөлөө бас нэмэгддэг.
Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол энэ эм нь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, ходоодны хоосолтыг хянах замаар цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг.
Учир нь энэ нь цатгалан мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тул идсэн хоол хүнсний хэмжээ багасч, хоолны дуршил буурдаг. Энэ бүхэн нийлээд жин хасдаг.
Энэ эмийг хэн хэрэглэх ёстой вэ?
Эмч нар энэ эмийг голчлон хоёр өвчний үед хэрэглэдэг: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба таргалалт.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
GLP-1 агонистууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад маш үр дүнтэй тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн.
Чихрийн шижин өвчний бусад эмүүд байдаг. Метформин нь ихэвчлэн эхний сонголт байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч дараах тохиолдолд GLP-1 агонистыг зөвлөж болно.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг зөвхөн метформиноор сайн хянаж чадахгүй бол.
- Хэрэв танд метформин уухаас сэргийлдэг эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол.
- Хэрэв таны A1C утга зорилтот түвшингээс хамаагүй өндөр байвал.
- Хэрэв таны A1C гурван сарын эмчилгээ хийсний дараа хяналтанд орохгүй бөгөөд атеросклероз , зүрхний дутагдал , архаг бөөрний өвчин зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэг илэрвэл.
Таргалалт
Семаглютид болон өндөр тунтай Лираглютид зэрэг зарим GLP-1 агонистуудыг биеийн жинг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой тул таргалалтыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг. Таргалалт гэдэг нь таны биеийн жингийн индекс (BMI) 30 ба түүнээс дээш байдаг архаг өвчин юм.
Түүнчлэн, эмч энэ эмийг биеийн жингийн индекс 25-29.9 (илүүдэл жинтэй) болон жин хасах замаар хянаж болох бусад өвчтэй хүнд бичиж өгч болно.
Таргалалт бол нарийн төвөгтэй өвчин юм. Зөвхөн эм уух нь хангалтгүй. Зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, зан үйлийн өөрчлөлт зэрэг олон зүйлийг хослуулсан тохиолдолд л амжилттай үр дүнд хүрч чадна.
Эмийг хэрхэн, хэр олон удаа хэрэглэх вэ
Энэ эмийг хэзээ, хэр олон удаа уухыг эмч тань тодорхой хэлж өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Энэ тарилгыг хэрэглэх ердийн тоог доорх хүснэгтэд харуулав.
| Эмийн нэр | Хэрэглэх давтамж |
|---|---|
| Дулаглютид | Долоо хоногт нэг удаа |
| Экзенатид | Өдөрт хоёр удаа |
| Экзенатид (удаан хугацаагаар ялгардаг) | Долоо хоногт нэг удаа |
| Лираглютид | Өдөрт нэг удаа |
| Ликсисенатид | Өдөрт нэг удаа |
| Семаглютид | Долоо хоногт нэг удаа |
| Тирзепатид | Долоо хоногт нэг удаа |
Семаглютид нь шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ бол өдөр бүр уух ёстой эм юм.
Энэ эмийн нэмэлт давуу талууд юу вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, жин хасахаас гадна эдгээр эмүүд нь хэд хэдэн өөр ашиг тустай болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
- Цусны даралтыг бууруулах.
- Цусан дахь холестерин зэрэг липидийн эмгэгийг сайжруулах.
- Элэгний өөхлөлтийн өвчнийг бууруулах.
- Зүрх судасны өвчин, бөөрний өвчний эрсдлийг бууруулах.
- Чихрийн шижингийн нефропати (чихрийн шижингээс үүдэлтэй бөөрний гэмтэл)-ийн түвшинг хянах.
Мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.
Бусад эмийн нэгэн адил GLP-1 агонистууд нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс эдгээрийг мэдэрдэггүй бөгөөд хэрэв мэдэрсэн бол хэд хоногийн дараа арилдаг.
| Гаж нөлөөний төрлүүд | |
|---|---|
| Нийтлэг гаж нөлөө | |
Эдгээр нь ихэвчлэн эмийг анх хэрэглэж эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед тохиолддог. | |
| Бусад гаж нөлөө | |
| |
| Ховор боловч хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө | |
|
Эрсдэл ба хүндрэлүүд
GLP-1 агонистууд нь ерөнхийдөө аюулгүй эм боловч анхаарах ёстой зарим эрсдэлүүд байдаг.
Харшлын урвал
Зарим хүмүүс энэ эмэнд харшлын урвал үзүүлж болзошгүй. Хэрэв тарилгын хэсэгт байнга загатнах эсвэл улайлт ажиглагдвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Маш ховор тохиолдолд анафилакс гэж нэрлэгддэг ноцтой харшлын урвал илэрч болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) очно уу.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Чонон хөрвөс
- Залгихад хүндрэлтэй
- Улаан тууралт
- Ходоодны өвдөлт
- Цээжний чангаралт
Жирэмсэн үед хэрэглэх
Жирэмсний үед GLP-1 агонистуудыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Амьтны судалгаагаар энэ эм нь хөгжиж буй урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүйг харуулсан. Энэ эмийг ууж байхдаа жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хангалттай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми)
Энэ эмийг дангаар нь уухад цусан дахь сахарын хэмжээ багасах (гипогликеми) эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та энэ эмтэй хамт инсулин эсвэл сульфонилмочевины дериватив зэрэг чихрийн шижингийн бусад эмийг уувал энэ эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Гипогликеми гэдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ 70 мг/дл-ээс доош унадаг нөхцөл юм. Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай.
Онцлог шинж чанарууд:
- Биеийн чичрэлт
- Хөлрөх, даарах мэдрэмж
- Толгой эргэх , цэнхэр нүд
- Амьгүй бие
- Зүрхний дэлсэлт
- Маш их өлсөж байна
- Төвлөрөлд хүндрэлтэй байх
- Цайвар арьс
- Дотор муухайрах
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус агуулсан зүйл идэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хагас гадил эсвэл хагас аяга алимны шүүс.
Би хэзээ эмчтэй ярилцах ёстой вэ?
Хэрэв та GLP-1 агонист хэрэглэж байгаа бол хэр сайн ажиллаж байгааг нь шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах хэрэгтэй. Үүнээс гадна дараах зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв гаж нөлөө танд саад болж байвал.
- Хэрэв та эм таны нөхцөл байдалд тус болохгүй гэж бодож байвал.
- Хэрэв та эмийг зогсоохыг хүсч байвал.
- Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол.
Гэртээ авч явах мессеж
- GLP-1 агонистууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон таргалалтыг хянах маш үр дүнтэй эмийн ангилал юм.
- Эдгээр нь бидний биед байгалиас заяасан байдаг GLP-1 хэмээх дааврыг дуурайлган ажилладаг.
- Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, жин хасах, зүрх, бөөрийг хамгаалахад тусалдаг.
- Энэ эмийг хэрэглэхдээ амьдралын хэв маяг болон хоолны дэглэмээ өөрчлөх нь чухал юм. Энэ нь дангаараа "ид шид" биш юм.
- Бусад эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.
- Энэ эм танд тохирох эсэхийг эмч тань шийдэх ёстой. Тиймээс эдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэнэ үү.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү