Та ууланд авирагч уу? Өндөрлөг газрын тархины хаван (HACE)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Бид өндөр ууланд авирах үед, өөрөөр хэлбэл далайн түвшнээс хол дээш гарах үед бидний биед юу тохиолддогийг та бодож үзсэн үү? Заримдаа бид үзэсгэлэнтэй үзэмжийг үзэж, шинэ зүйлийг мэдрэхийн тулд өндөрлөг газруудад очдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв бид зохих бэлтгэлгүй явбал бие махбодь маань өндрийг тэсвэрлэхгүй байх аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм. Ийм ноцтой өвчний нэгийг HACE (Өндөрлөгийн тархины хаван) гэж нэрлэдэг.

HACE (Өндөрлөгийн тархины хаван) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, HACE гэдэг нь таны тархи өндөрлөгт хавагнах нөхцөл байдал юм. Энэ бол амь насанд ч аюултай аюултай нөхцөл байдал юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие махбодь бидний ердийн амьдардаг орчинд хүчилтөрөгчийн хэмжээнд дассан байдаг. Гэсэн хэдий ч бид далайн түвшнээс маш өндөрлөг газар, жишээлбэл, 4-5 километр (ойролцоогоор 2.5-3 миль) руу гэнэт гарахад тэндхийн агаар маш бага хүчилтөрөгчтэй байдаг. Бидний тархи хүчилтөрөгчийн дутагдлыг даван туулж чадахгүй үед хариу үйлдэл үзүүлж хавдаж эхэлдэг. Бидний толгой яг л нягт хайрцаг шиг байдаг тул тархи хавагнах үед түүнд хангалттай зай байхгүй болж, толгой доторх даралт нэмэгддэг. Энэ даралт нь тархийг гэмтээж, бидний бие тогтворгүй ажиллаж эхэлдэг. Үүнийг HACE гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ууланд авирагчид, уулархаг газар руу явдаг хүмүүс эсвэл далайн түвшнээс хамаагүй өндөр газар руу явдаг хүмүүст нөлөөлж болно.

HACE-ийн гол шалтгаан юу вэ?

HACE-ийн гол шалтгаан нь гипокси гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Гипокси гэдэг нь бидний биеийн эд эс, ялангуяа тархи хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байх үе юм. Бид өндөрлөг газар очиход тэндхийн агаарт хүчилтөрөгч бага байдаг тул бидний бие шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хэмжээг авч чаддаггүй. Бидний бие хүчилтөрөгчийн энэ бага түвшинд дасаагүй тул тархи зэрэг чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа муудаж эхэлдэг. Энэ бол HACE-ийн шинжлэх ухааны үндсэн шалтгаан юм.

HACE-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

HACE-ийн шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Эдгээр нь хөнгөн хэлбэрээр эхэлж, дараа нь улам хүндэрдэг. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал, ялангуяа та ууланд авирдаг бол.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь HACE өвчний эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгүүдийн зарим нь юм.

• Толгой өвдөх: Энэ нь ердийн толгой өвдөхөөс арай өөр байж болох бөгөөд бүр хүндэрч болно.
• Ядаргаа ба ядрал: Ямар ч ажил хийгээгүй байсан ч маш их ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Толгой эргэх, эргэх мэдрэмж (Vertigo): Та зогсож байхдаа ч толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй.
• Дотор муухайрах ба бөөлжих: Ходоод хорсох мэдрэмж төрөх, тэр ч байтугай бөөлжих магадлалтай.
• Нойрмоглох: Байнга нойрмоглох мэдрэмж төрдөг.
• Төөрөгдөл: Тодорхой сэтгэж чадахгүй байх, юу болж байгааг ойлгохгүй байх, шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байх.

Хэрэв та эсвэл тантай хамт байгаа хэн нэгэн өндөрлөг газарт эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрвэл энэ ньҮүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй , учир нь энэ нь HACE-ийн эхлэл байж магадгүй юм.

Хүнд шинж тэмдэг - Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл танд яаралтай тусламж хэрэгтэй!

Анхны шинж тэмдгүүд үргэлжилж, нөхцөл байдал улам дордох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв та эдгээрийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах нь зайлшгүй шаардлагатай .

• Хүнд толгой өвдөх: тэвчихийн аргагүй өвдөлт.
• Тэнцвэр алдагдах (Атакси): Зөв алхаж чадахгүй болох, цэх алхахыг хүсэхэд согтуу хүн шиг гуйван гуйван алхах.
• Хэт сул дорой байдал: Бие дэх бүх амьдралаа алдах.
• Хэл ярианы бүдэгрэл: Хэл ярианы бүдэгрэл нь үгс тодорхой сонсогдохгүй байна гэсэн үг.
• Сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт: Хаана байгаагаа, цаг хэд болж байгааг мартах, хачин аашилж, бодит бус зүйлсийг харах эсвэл сонсох.
• Ухаан алдах.
• Таталт.

Чухал: HACE-тэй хүмүүс ихэвчлэн өвдсөнөө мэддэггүй. Тэд "Би зүгээр л ядарчихлаа, удахгүй зүгээр болно" гэж бодож магадгүй. Тиймээс, хэрэв та бүлэгтэй хамт явган аялал хийж байхдаа найзынхаа зан байдал, ярианд гэнэт өөрчлөлт гарсныг анзаарсан бол (жишээлбэл, зүгээр байсан хүн гэнэт үгээ бүдгэрүүлж эхэлсэн эсвэл алхахад бэрхшээлтэй байгаа юм шиг санагдвал) үүнийг үл тоомсорлож болохгүй . Тэднийг аль болох хурдан аюулгүй газар аваачиж, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Ямар ч шалтгаанаар дээш авирч болохгүй.

HACE-ийн халдвар авах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

HACE гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Та хэр туршлагатай уулчин эсвэл хэдэн настай байх нь хамаагүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг:

• Өмнө нь өндрийн өвчин тусч байсан хүмүүст: Хэрэв та өмнө нь ууланд авирах үедээ толгой өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч байсан бол HACE-тэй болох магадлал бага байна.
• Хүнд дасгал хөдөлгөөн хийдэг хүмүүст: Өндөрлөг газарт хүнд дасгал хийх үед таны бие илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг. Гэхдээ хүчилтөрөгч бага байдаг тул эрсдэл нэмэгддэг.
• Нам дор газраас маш өндөр газар руу гэнэт шилжсэн хүмүүст: Асуудал нь бие махбодь өөрчлөлтөд дасан зохицох цаг завгүй байх үед эхэлдэг. Аажмаар дээшлэх нь хамгийн сайн арга юм.

HACE нь ихэвчлэн өндөрлөг газарт дасаагүй хүмүүст нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл тэд ийм орчинд хэзээ ч цаг зарцуулж байгаагүй. HACE-ийн тохиолдол далайн түвшнээс дээш 4000-5000 метр (2.5-3 миль) өндөрт аялдаг хүмүүсийн 1%-иас бага байдаг. Энэ нь үүнийг өндрийн өвчний хамгийн бага түгээмэл хэлбэр болгодог.

HACE-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ? Энэ нь хэр аюултай вэ?

HACE гэдэг нь үл тоомсорловол үхэлд ч хүргэж болзошгүй гэсэн үг юм.Ноцтой өвчин. Шинж тэмдэг эхэлснээс хойш 24 цагийн дотор хүндрэлүүд үүсч болно. Хамгийн аюултай хүндрэл бол тархины ивэрхий юм. Энэ нь толгой доторх даралт (гавлын доторх даралт) хэт их нэмэгдэж, тархины зарим хэсэг товойж, тархины цусны хангамж тасалдахад хүргэдэг. Энэ нь тархины хүнд гэмтэл, комд орох, харамсалтай нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс HACE-ийн шинж тэмдгийг анзаарсан даруйдаа арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

HACE-ийн урт хугацааны үр нөлөө бий юу?

HACE-ээс үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) нь заримдаа урт хугацааны үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Энэ нь өвчин намдсаны дараа ч зарим асуудал хэвээр байж болно гэсэн үг юм. Жишээлбэл:

• Санах ойн алдагдал.
• Танин мэдэхүйн сулрал.
• Таны зан чанарын өөрчлөлтүүд.
• Харааны алдагдал.
• Яриа ярих, залгихад бэрхшээлтэй.

Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол хэрэв HACE-г эрт илрүүлж, эмчилбэл ийм урт хугацааны үр дагаварт хүргэх эрсдэл хамаагүй бага байдаг. Тийм ч учраас өндөрлөг газарт бага зэргийн өвчин туссан ч гэсэн үүнийг үл тоомсорлож болохгүй гэж үргэлж хэлдэг.

Эмч нар HACE-г хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв та өндөрлөг газарт өвдөж, эмчид хандвал тэд танд HACE-г аль болох хурдан оношлохыг хичээх болно, учир нь эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Өвчнийг оношлохын тулд тэдний хийдэг гол зүйлс нь:

• Мэдрэлийн үзлэг: Энэ нь таны тэнцвэр, сонор сэрэмж, ярианы чадварыг шалгана.
• Шинж тэмдэг, өвчний түүх, аяллын түүхийн талаар асуух: Тэд танаас ямар мэдрэмж төрж байгаа, өмнө нь ямар нэгэн өвчин тусч байсан эсэх, хэр өндөрт аялж байсан талаар асууна. Та өндөрлөг газарт байсан эсэх нь HACE-г оношлоход маш чухал юм.

Заримдаа оношийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно (эдгээр нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй):

• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь цагаан эсийн тоог шалгах, давсны түвшинг шалгах гэх мэт зүйлс.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ (КТ): Эдгээр нь тархинд хавдар байгаа эсэхийг эсвэл бусад асуудал байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.

HACE-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

HACE-г эмчлэх эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам бол асуудлын мөн чанарыг нэн даруй олж мэдэх явдал юм . Энэ бол амь насыг аврах хамгийн сайн арга юм. Үүнээс гадна дараах эмчилгээг ашигладаг.

• Хамгийн багадаа 1000 метр (ойролцоогоор хагас миль) өндрөөс буу: Боломжтой бол хэн нэгэнтэй хамт яваарай. Явах явцдаа хэт их ачаалал өгөх хэрэггүй.
• Нэмэлт хүчилтөрөгч эсвэл зөөврийн гипербарик камер ашиглах: Эдгээр нь бие махбодийг хурдан хүчилтөрөгчөөр хангаж чадна.
• Эм өгөх:
• Дексаметазон, кортикостероидын эм: Энэ нь тархины хавдрыг бууруулдаг.
• Ацетазоламид: Энэ эм нь тархины хавдрыг бууруулж, өндөрлөгт дасан зохицоход тусалдаг.

Эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эмчилгээ эхэлмэгц хэдхэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор та сайжирч эхлэх ёстой. Энэ нь таны биеийн байдал хэр ноцтой байгаагаас хамаарна. Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдэн долоо хоног шаарддаггүй, хэдхэн өдөр л болдог.

HACE өвчтэй хүн юу хүлээх ёстой вэ?

HACE нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Тиймээс эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Энэ нь туршлагатай уулчид болон амралт зугаалгын уулчдын аль алинд нь тохиолдож болно.

Та уулын оргилд гарахаар төлөвлөж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгээд бага зэрэг бэрхшээлтэй тулгарсан ч гэсэн "Бид одоо бараг оргилд хүрлээ, арай л үлдсэн, би үүнийг даван туулж чадна" гэж бодож магадгүй юм. Энэ бол хамгийн аюултай зүйл. Учир нь хэрэв та энэ хэвээрээ байвал HACE-ийн байдал улам дордох болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болно.

Тиймээс, хэрэв та эсвэл танай бүлгийн хэн нэгэн ядарч туйлдсан, толгой эргэсэн, толгой өвдөж эхэлбэл авиралтаа зогсоож, аюулгүй буухаас бүү эргэлзээрэй. HACE-ийн шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дотор улам дордож болно. Тиймээс авирч эхлэхээсээ өмнө HACE-ийн шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал юм.

HACE-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Хэрэв тийм бол яаж?

Тийм ээ, HACE-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол бие махбодоо өндөрлөгт дасан зохицох явдал юм . Үүнийг "дасан зохицох" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны биеийг хүчилтөрөгчийн түвшний өөрчлөлтөд аажмаар дасан зохицох боломжийг олгох тухай юм. HACE шиг өндрийн өвчин нь таны бие бэлтгэлгүй өндөрлөгт гэнэт гарахад тохиолддог.

Та аажмаар, аажмаар авирснаар өөрийгөө дасан зохицож чадна. Жишээлбэл, хэрэв та далайн түвшнээс дээш 2500 метр (ойролцоогоор 1.7 миль) өндөрт байгаа бол өдөрт ердөө 300-500 метр (ойролцоогоор нэг миль) авирна. Энэ нь та нэг өдөр тэр өндөрт авирч, тэндээ хоноод, маргааш нь арай өндөр авирна гэсэн үг юм. Энэ нь таны биед шинэ орчинд дасан зохицох хугацаа өгдөг. Энэ нь зарим хүмүүсийн хувьд бага зэрэг удаан хугацаа шаарддаг тул бэрхшээлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны аюулгүй байдалд хамгийн тохиромжтой.

Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

HACE бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хэрэв та өндөрлөг газарт байхдаа бие тань тавгүйрхэх, толгой эргэх, ядарч сульдах мэдрэмж төрвөл нэн даруй аюулгүй газар очиж, яаралтай тусламжийн үйлчилгээ рүү залгаарай. Шри Ланкад та 1990 (Сувасерия) руу залгаж болно. Хэрэв та гадаад улсад байгаа бол тухайн улсын яаралтай тусламжийн дугаарт (жишээ нь 911) залгаарай. Цагаа бүү үр.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Хэрэв танд HACE байгаа эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• "Надад HACE эсвэл өөр төрлийн өндрийн өвчин туссан уу?"
• "Өндөрлөгт гарахаасаа өмнө биеэ хэрхэн бэлтгэх вэ?"
• "HACE-ээс надад урт хугацааны үр нөлөө гарах уу?"
• "Хэрэв надад HACE байсан бол би дахин ууланд авирч чадах уу?"

Эдгээр асуултын хариулт танд маш их хэрэг болно.

AMS болон HACE-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Олон хүмүүс AMS (Уулын цочмог өвчин) болон HACE нь хоёр өөр зүйл үү эсвэл нэг зүйл үү гэж асуудаг.

HACE (Өндөрлөгийн тархины хаван) нь AMS (Цочмог уулын өвчин)-ийн ховор бөгөөд маш хүнд хэлбэр юм. HACE-г заримдаа 'хожуу үеийн AMS' эсвэл 'хожуу үе шатны AMS' гэж нэрлэдэг.

AMS нь гэнэт өндөрлөгт гарах үед үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Эдгээр хоёр нөхцөл байдал хоёулаа бидний бие өндөрлөг газарт хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй үед үүсдэг. Энгийнээр хэлбэл, AMS нь анхааруулах дохио шиг бөгөөд хэрэв үл тоомсорловол HACE гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Эцэст нь танд хэлэх хамгийн чухал зүйл! (Гэртээ авч явах мессеж)

Уулын оргилд авирч, түүнийг мэдрэх нь үнэхээр үзэсгэлэнтэй туршлага юм. Гэхдээ та авирч байхдаа биеэ сонсоорой. Хэдийгээр зорилго нь танд маш чухал тул "Би үүнийг зогсоож чадахгүй, би арай л хол байна" гэж бодож байсан ч биеийнхээ өгч буй дохиог үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв та HACE (Өндөрлөгийн тархины хаван)-ийн өчүүхэн шинж тэмдгийг мэдэрвэл нэн даруй аюулгүй газар, өөрөөр хэлбэл доод хэсэгт очоорой. Хэрэв HACE-ийг эмчлэхгүй бол хэдхэн цагийн дотор амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс хойшлуулж болохгүй. Өөрийгөө болон тантай хамт авирч буй бусад хүмүүсийг анхаарч үзээрэй. Өндөрлөгийн шинж тэмдэг илэрч эхэлмэгц арга хэмжээ аваарай. Таны амьдрал үнэ цэнэтэй!

` HACE, өндөрлөг газар, тархины хаван, хүчилтөрөгчийн дутагдал, толгой өвдөх, ууланд авирах, өндрийн өвчин, гипокси, дасан зохицох