Та ХДХВ болон ДОХ-ын талаар мэдэх үү? Эдгээр аюултай нөхцөл байдлын (ХДХВ болон ДОХ) талаар ярилцъя!

ХДХВ, ДОХ гэсэн үгсийг сонсоод та бага зэрэг сандарч байгаа байх, тийм үү? Нийгэмд эдгээрийн талаар олон түүх байдаг ч тэдгээр нь юу болох, хэрхэн үүсгэгддэг, өөрийгөө хэрхэн хамгаалах талаар яг таг мэдэх нь маш чухал юм. Тиймээс өнөөдөр бид эдгээрийн талаар таны ойлгож чадахуйц байдлаар дэлгэрэнгүй ярилцах болно.

ХДХВ гэж юу вэ? (ХДХВ гэж юу вэ?)

Энгийнээр хэлбэл, ХДХВ нь Хүний дархлал хомсдолын вирус гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ вирус бидний биед нэвтрэхдээ дархлааны системд халддаг. Ялангуяа энэ вирусын гол бай нь бидний биеийг өвчнөөс хамгаалдаг цагаан эсийн нэг төрөл болох CD4 эсүүд юм. ХДХВ-ийн вирус эдгээр эсийг устгах үед бидний бие махбодийн өвчин эсэргүүцэх чадвар аажмаар буурдаг.

Энэхүү ХДХВ-ийн вирус маш зальтай ажилладаг. Энэ нь бидний эсийн ДНХ-д өөрийн зааврыг оруулдаг. Бид иймэрхүү эсрэгээрээ ажилладаг вирусыг ретровирус гэж нэрлэдэг.

Тэгэхээр ДОХ гэж юу вэ? (ДОХ гэж юу вэ?)

ДОХ гэдэг нь Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ бол ХДХВ-ийн халдварын эцсийн бөгөөд хамгийн хүнд үе шат юм. ДОХ-той хүн гэдэг нь ХДХВ-ийн вирусын улмаас дархлааны систем нь эрс суларч, CD4 эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан гэсэн үг юм. Энэ нь тэднийг янз бүрийн өвчин (оппортунист халдвар), тэр ч байтугай хэвийн эрүүл хүн амархан хөгжихгүй хорт хавдарт өртөмтгий болгодог.

Ерөнхийдөө ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхгүй орхивол 10 орчим жилийн дотор ДОХ болж хувирдаг.

ХДХВ ба ДОХ-ын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Олон хүн энэ хоёрыг андуурдаг. ХДХВ бол вирус. Энэ бол бидний дархлааны системийг сулруулдаг вирус юм. ДОХ бол ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй хүнд өвчин юм. Энэ бол дархлааны систем эрс суларсан үед үүсдэг өвчний цогц юм.

Хамгийн чухал нь ХДХВ-ийн халдвар аваагүй хүн ДОХ-оор өвчлөх боломжгүй юм.

Өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар ХДХВ-ийн халдвар авсан хүн бүр ДОХ-оор өвчлөхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол ХДХВ-ийн халдвар авсан олон хүн ДОХ-оор өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

ХДХВ-ийн вирус хүнд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

ХДХВ-ийн вирус бидний биед ороход дархлааны систем дэх CD4 эсүүдийг (Т туслагч эсүүд) шууд олдог. Дараа нь эдгээр эсийг устгадаг. Энэ нь бидний бие дэх цагаан эсийн тоог бууруулдаг. Үүний үр дүнд бид өвдсөн ч амархан эдгэрдэг биеийн хамгаалалтын систем сулардаг. Бага зэргийн өвчин ч ноцтой болж хувирдаг.

Та ХДХВ-ийн халдвар авсан үед ханиад томуу гэх мэт шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Дараа нь вирус таны биед ямар ч шинж тэмдэггүйгээр олон жилийн турш унтаа байдалд байж болно. Энэ хугацаанд энэ нь таны CD4 эсийг нууцаар устгадаг.CD4 эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурах эсвэл эрүүл хүмүүст тохиолддоггүй өвчин үүсч эхлэхэд ХДХВ-ийн халдвар ДОХ болж даамжирсан гэж хэлж болно.

ДОХ-оор өвчлөх үед та гэнэт жингээ хасаж, маш их ядарч, ам эсвэл бэлэг эрхтэнд шарх үүсч, халуурах, шөнө хөлрөх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Түүнчлэн, ДОХ-той хүмүүс бусад өвчин, хорт хавдартай болох магадлалтай тул эдгээртэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ретровирус гэж юу болохыг бага зэрэг мэдэж авцгаая.

Бидний биеийн эсүүд ДНХ гэж нэрлэгддэг зураг төслийн (зааврын багц) дагуу ажилладаг. Энэ ДНХ нь РНХ гэж нэрлэгддэг мессеж үүсгэдэг бөгөөд уг мессежийн дагуу бидний биед шаардлагатай уургууд үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч ретровирусууд эсрэгээрээ ажилладаг. Тэдний зааврыг РНХ-д бичдэг. Вирус бидний эсэд нэвтрэхдээ РНХ-гээ эсийн ДНХ шиг харагдуулахаар өөрчилдөг. Дараа нь энэ нь бидний эсийн ДНХ-г тасдаж, зааврыг нь оруулдаг. Дараа нь бидний эсүүд вирусын зааврын дагуу ажилладаг. ХДХВ бол ийм ретровирусын нэг юм.

ХДХВ-ийн халдварт хэн хамгийн их өртдөг вэ?

"Зөвхөн тодорхой хүмүүс л ХДХВ-ийн халдвар авдаг" гэсэн түгээмэл итгэл үнэмшил бол огт буруу юм. Вирусын халдвар авсан хэн ч гэсэн ХДХВ-ийн халдвар авч болно. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, мансууруулах бодис тарихын тулд зүү хуваалцах нь ХДХВ-ийн халдварын гол зам юм.

Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээр зарим бүлэг хүмүүс ХДХВ-ийн халдварт илүү өртдөг. Үүнд:

• Ижил хүйстэн, бисексуал, эрэгтэй, эрэгтэйчүүд.
• Зарим үндэстэн ястнууд, жишээлбэл хар арьстнууд болон испаничууд (энэ нь Шри Ланкад тийм ч хамааралгүй боловч дэлхийн нөхцөл байдал ийм байна).
• Мөнгө эсвэл бусад зүйлийн оронд бэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Эдгээр хүмүүс ХДХВ-ийн халдварт өртсөн цорын ганц хүмүүс биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүлгүүд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, шинжилгээ өгөх, зохих эмчилгээнд хамрагдахад олон саад бэрхшээлтэй тулгардаг. Гомофоби, арьс өнгөөр ​​ялгаварлан гадуурхах үзэл, ядуурал, ХДХВ-ийн халдварыг тойрсон гутаан доромжлол нь олон хүнийг өндөр чанартай эрүүл мэндийн үйлчилгээ авахад саад болдог.

ХДХВ хэр түгээмэл вэ?

Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо бага зэрэг буурсан. Гэвч нэлээд олон хүн ХДХВ-ийн халдвартай хэвээр байна. Хамгийн чухал нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн нэлээд хэсэг нь халдвартай гэдгээ ч мэддэггүй. Тиймээс ХДХВ-ийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах нь чухал юм.

ХДХВ-ийн шинж тэмдэг юу вэ?

Та ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ХДХВ-ийн халдвар авсан байж болно. Тийм ч учраас бие тань тавгүй байсан ч ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.

Заримдаа та ХДХВ-ийн халдвар авсан үед халуурах эсвэл ханиад хүрэхтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнийг "Цочмог ретровирусийн хам шинж" (ARS) гэж нэрлэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах
• Би даарч байна.
• Ядаргаа
• Хоолой өвдөх
• Булчингийн өвдөлт
• Шөнийн хөлрөлт
• Арьсны тууралт
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай
• Амны шарх

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор, эсвэл бүр нэг сарын дотор арилдаг.

ХДХВ-ийн халдварын үе шатууд юу вэ?

ХДХВ-ийн халдварын гурван үндсэн үе шат байдаг:

1-р үе шат: ХДХВ-ийн цочмог халдвар

Зарим хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш нэг эсвэл хоёр сарын дотор халуурах, ханиад хүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн долоо хоног эсвэл сарын дотор арилдаг. Энэ хугацаанд вирус биед хурдан үрждэг тул бусдад халдварлах эрсдэл өндөр байдаг.

2-р үе шат: ХДХВ-ийн архаг халдвар/Клиникийн хоцрогдол

Цочмог үе шатны дараа та ХДХВ-ийн халдвартай олон жилийн турш өвдөхгүйгээр амьдарч болно. Үүнийг "архаг үе шат" эсвэл "клиникийн далд үе" гэж нэрлэдэг. Санаж байх ёстой чухал зүйл бол та өвдөхгүй байсан ч ХДХВ-ийн халдварыг бусдад дамжуулж болно. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэхгүй бол энэ үе шат 10 ба түүнээс дээш жил үргэлжилж болно. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ үе шат хурдан дуусч болно. Эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс энэ үе шатанд хэдэн арван жилийн турш үлдэж болно.

3-р үе шат: ДОХ

ДОХ нь ХДХВ-ийн халдварын хамгийн хүнд үе шат юм. Энэ үе шатанд ХДХВ-ийн вирус нь таны дархлааны системийг ихээхэн сулруулж, таныг оппортунист халдварт өртөмтгий болгодог.

Оппортунист халдвар гэдэг нь эрүүл дархлааны системтэй хүнээр амархан хянагддаг халдвар юм. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн улмаас дархлаа суларсан үед эдгээр халдвар нь бие махбодид маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

ДОХ-той хүмүүст тодорхой төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр хорт хавдар болон оппортунист халдваруудыг хамтад нь "ДОХ-ыг тодорхойлдог өвчин" гэж нэрлэдэг.

ДОХ-ын халдвартай гэж оношлогдохын тулд хэн нэгэн ХДХВ-ийн халдвартай бөгөөд дараах өвчний дор хаяж нэгийг агуулсан байх ёстой.

• Цусан дахь CD4 эсийн тоо куб миллиметр тутамд 200-аас цөөн (мм3 тутамд 200 эс).
• Нэг буюу хэд хэдэн "ДОХ-ыг тодорхойлдог өвчин"-тэй байх.

ДОХ-ыг тодорхойлдог өвчин гэж юу вэ?

Үүнд оппортунист халдвар, зарим хорт хавдар (ихэвчлэн вирусын улмаас үүсдэг), мэдрэлийн системийн зарим өвчин орно. Зарим жишээг дурдвал:

• Буркиттын лимфома
• Гуурсан хоолой, улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолой эсвэл уушгины кандидоз
• Архаг гэдэсний изоспориаз (цистоизоспориаз) нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг
• Кокцидиоидомикоз, тархмал/уушгины бус
• Архаг гэдэсний криптоспоридиоз нь нэг сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг
• Нэг сараас дээш настай хүмүүст тохиолддог цитомегаловирусын өвчин (элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхайгаас бусад).
• Цитомегаловирусын ретинит (хараа муудахтай хамт)
• ХДХВ-ийн улмаас үүссэн энцефалопати
• Уушгины бус криптококкоз
• Герпес симплексийн шарх (сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг)
• Энгийн герпес бронхит, уушгины үрэвсэл эсвэл улаан хоолойн үрэвсэл (нэг сараас дээш настай хүмүүст тохиолддог)
• Тархмал/уушгины бус гистоплазмоз
• ХДХВ-ийн алдагдалын хам шинж (ХДХВ-ийн алдагдалын хам шинж - жингийн хэт бууралт)
• Умайн хүзүүний инвазив хорт хавдар
• Иммунобластик лимфома
• Капоши саркома
• Олон буюу давтагдах бактерийн халдвар
• Тархмал/уушгины бус Mycobacterium avium цогцолбор (MAC)
• Микобактерийн канзас, тархсан/уушгины гаднах
• Микобактерийн сүрьеэ (Сүрьеэ) аль ч байршилд
• Бусад микобактери эсвэл тодорхойгүй, тархсан/уушгины гаднах төрөл зүйлүүд
• Жировецийн пневмоцистийн уушгины хатгалгаа (PCP)
• Тархины анхдагч лимфома
• Дэвшилтэт олон голомтот лейкоэнцефалопати (PML)
• Дахин давтагдах уушгины хатгалгаа
• Дахин давтагдах Салмонелла септицеми (хижиг биш)
• Тархины токсоплазмоз (нэг сараас дээш настай хүмүүст тохиолддог)

ДОХ-ын шинж тэмдэг юу вэ?

ДОХ-ын шинж тэмдгүүд нь ХДХВ-ийн халдвараас өөрөө болон дархлааны тогтолцооны сулралыг ашигладаг бусад өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Эдгээрийн зарим нь:

• Жингээ хурдан хасах
• Байнга халуурах эсвэл хэт их шөнө хөлрөх
• Шалтгаангүйгээр хэт их ядарсан мэдрэмж төрж байна
• Суга, цавины хэсэг эсвэл хүзүүний хаван
• Хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг суулгалт
• Ам, шулуун гэдэс эсвэл бэлэг эрхтний хэсэгт шарх үүсэх
• Хатгалгаа
• Арьсан дээр, ам, хамар, зовхины дотор талд улаан, хүрэн, ягаан эсвэл нил ягаан өнгийн толбо үүсэх
• Санах ойн алдагдал, сэтгэл гутрал болон бусад мэдрэлийн эмгэгүүд

ХДХВ/ДОХ-ын шалтгаан юу вэ?

ХДХВ нь Хүний дархлал хомсдолын вирус гэж нэрлэгддэг вирусээр үүсгэгддэг. Энэ вирус нь бидний дархлааны системийн CD4 эсүүд (туслах Т эсүүд)-ийг халдварладаг .Тэд тэднийг дайрч, устгадаг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг сулруулдаг.

ХДХВ нь дархлааны эсийн тоог эрс бууруулж, дархлааны системийг бусад өвчинтэй тэмцэх чадваргүй болтол нь сулруулах үед ДОХ үүсдэг.

ХДХВ хэрхэн тархдаг вэ?

ХДХВ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​цус, үрийн шингэн, үтрээний шингэн, хөхний сүү, шулуун гэдэсний шүүрэлээр дамжин халдварладаг. Хүйсийн баримжаа эсвэл бэлгийн чиг баримжаатай хэн ч ХДХВ-ийн халдвар авч, бусдад дамжуулж болно.

Вирус нь таны ам, шулуун гэдэс, бэлэг эрхтэн, үтрээ эсвэл гэмтсэн арьсаар дамжин таны биед нэвтэрч болно. Арьсан дээр зүсэлт эсвэл шарх байхгүй бол вирус эрүүл арьсаар дамжин нэвтэрч чадахгүй. Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай бол вирус нь таны хүүхдэд ч дамжин халдварлах боломжтой.

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, мансууруулах бодис тарихдаа зүү хуваалцах нь ХДХВ-ийн халдвар дамжих гол арга зам юм. Хэдийгээр та бие тань тавгүйрхээгүй ч гэсэн ХДХВ-ийн халдварыг бусдад дамжуулж болно.

ХДХВ-ийн халдвар үнсэлтээр дамжин халдварлах боломжтой юу?

ХДХВ нь шүлсээр дамждаггүй тул үнсэлтээр ХДХВ-ийн халдвар дамжих нь түгээмэл биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв хосууд хоёулаа амаараа шархалсан эсвэл буйлнаас цус гарсан бол бусад биеийн шингэнүүд солилцож болох тул гүнзгий, амаа ангайж үнсэлцэх үед ХДХВ-ийн халдвар дамжих магадлал маш бага байдаг.

Түүнчлэн, ХДХВ нь дараах зүйлсээр дамжин халдварладаггүй .

• ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүнд хүрэх эсвэл тэврэх замаар.
• Нийтийн бие засах газар эсвэл усан сангаас.
• ХДХВ/ДОХ-той хүнтэй аяга, таваг, утас хуваалцах.
• Шумуул зэрэг шавьж хазсанаас.
• Цусаа хандивлах замаар (Шри Ланкад цусаа хандивлахад ашигладаг тоног төхөөрөмж маш аюулгүй).

ХДХВ-ийн халдвартай эсэхээ яаж мэдэх вэ?

ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг нь хүн хараад мэдэх боломжгүй. Түүнчлэн, та ХДХВ-ийн халдвар авсан байж болох ч ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. ХДХВ-ийн халдвартай эсэхээ мэдэх цорын ганц арга бол ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх явдал юм.

ХДХВ-ийн халдвартай долоон хүн тутмын нэг нь өөрийгөө халдвартай гэдгээ мэддэггүй тул 13-64 насны хүн бүрийг тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгийн хүрээнд дор хаяж нэг удаа ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээ нь сайн дурын бөгөөд нууцлалтай байдаг.

ХДХВ-ийн халдварыг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

ХДХВ-ийн халдварыг цус эсвэл шүлсний шинжилгээгээр оношлодог. Та энэ шинжилгээг гэртээ (гэрийн шинжилгээний иж бүрдэлтэй хамт), эмчийн өрөөнд эсвэл өөрийн оршин суугаа газрын шинжилгээний төвд хийлгэж болно.

Хэрэв таны шинжилгээний хариу "Сөрөг" байвал дараах тохиолдолд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

• Хэрэв та шинжилгээ өгөхөөс өмнөх гурван сарын хугацаанд ХДХВ-ийн халдварт ямар нэгэн байдлаар өртөөгүй бол.
• Хэрэв та цусны шинжилгээний "цонхны үе"-нд (вирусыг илрүүлэхэд шаардагдах хугацаа) вируст өртөөгүй бол. (Хэрэв та шинжилгээнийхээ цонхны хугацаанд эргэлзэж байвал эмчээсээ асууна уу.)

Хэрэв та шинжилгээ өгснөөс хойш гурван сарын дотор халдвар авсан бол "үгүй" гэсэн хариуг баталгаажуулахын тулд дахин шинжилгээ өгөх нь зүйтэй.

Хэрэв таны шинжилгээний хариу "Эерэг" бол лаборатори үр дүнг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийнэ.

ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх ямар төрлийн шинжилгээ байдаг вэ?

ХДХВ-ийн шинжилгээний гурван үндсэн төрөл байдаг:

1. Антиген/эсрэгбиеийн шинжилгээ:

• Антиген шинжилгээ нь ХДХВ-ийн вирусын гадаргуу дээрх p24 гэж нэрлэгддэг маркерийг хайдаг. Эсрэгбиеийн шинжилгээ нь бидний бие махбодь эдгээр маркерын эсрэг ямар химийн бодис үүсгэдэгийг хайдаг. Энэ шинжилгээ нь хоёуланг нь хайдаг.
• Эмч таны гарны судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авдаг. Үүнийг лабораторид илгээж, p24 болон түүний эсрэгбиеийн шинжилгээ хийдэг. Энэхүү шинжилгээгээр ХДХВ-ийн халдварыг 18-45 хоногийн хооронд илрүүлж чадна.
• Хурдан антиген/эсрэгбиеийн шинжилгээг хурууны цусны дээжээр хийж болно. Энэхүү шинжилгээ нь ХДХВ-ийн халдварыг халдвар авснаас хойш дор хаяж 18 хоногийн дараа илрүүлж чадна. Нарийвчилсан үр дүн гарахад 90 хүртэл хоног шаардагдаж болно. ("Хурдан" гэдэг нь вирусыг илрүүлэхэд шаардагдах хугацааг биш, харин үр дүн гарахад шаардагдах хугацааг хэлнэ).

2. Эсрэгбиеийн шинжилгээ:

• Эдгээр шинжилгээ нь таны цус эсвэл шүлсэнд ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг. Үүнийг гарны судаснаас цусны дээж авах, хуруугаараа хатгах эсвэл буйлны арчдаснаас шүлсний дээж авах замаар хийж болно.
• ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд эсрэгбиеийн шинжилгээ хийхэд өртсөнөөс хойш 23-90 хоногийн хооронд хугацаа шаардагдаж болно. Судаснаас авсан цусан дээр хийдэг эсрэгбиеийн шинжилгээ нь шүлс эсвэл хурууны ишнээс авсан цусан дээр хийдэг шинжилгээнээс илүү хурдан ХДХВ-ийг илрүүлж чаддаг.

3. Нуклейн хүчлийн шинжилгээ (NATs):

• НАТ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн вирусыг хайдаг. Эмч таны гарны судаснаас бага хэмжээний цусны дээж авч, ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээдэг.
• ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээгээр (NAT) халдвар авсанаас хойш 10-33 хоногийн хооронд илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээг ихэвчлэн өндөр эрсдэлтэй халдвар авсан тохиолдолд л хийдэг.

Хэрэв таны шинжилгээний хариу "эерэг" бол эмч таны эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн тооллого (CBC)
• Вируст гепатитын шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг
• Пап тест (эмэгтэйчүүдэд)
• CD4 эсийн тоо (CD4 тоо)
• Сүрьеэгийн шинжилгээ

Гэртээ хийж болох ХДХВ-ийн шинжилгээ байдаг уу? (Гэрийн нөхцөлд хийх шинжилгээ)

Тийм ээ, та гэртээ хийж болох ХДХВ-ийн шинжилгээний хэрэгслүүд байдаг. Зарим нь түргэвчилсэн шинжилгээ байдаг. Тэдгээрт та зөөлөн, уян хатан арчдасаар буйлаа үрдэг. Дараа нь арчдасыг тусгай шингэнтэй хуруу шилэнд хийж, үр дүнг нь уншдаг. Үр дүнг 15-20 минутын дотор авах боломжтой.

Гэрийн нөхцөлд хийдэг бусад шинжилгээнд хуруугаа жижиг зүүгээр хатгах төхөөрөмж ашигладаг. Картон дээр дусал цус түрхэж, шинжилгээний хэрэгслийг үр дүнг нь авахын тулд лабораторид шуудангаар илгээдэг.

Хэрэв таны гэрийн шинжилгээний хариу "эерэг" байвал та эмчид үзүүлж, үр дүнг баталгаажуулахын тулд дахин шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн эмчилгээ байдаг уу?

ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн явцыг мэдэгдэхүйц хянаж чадах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

ХДХВ-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ? (Эмчилгээ)

ХДХВ-ийн халдварыг ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) гэж нэрлэгддэг өдөр тутмын амаар уудаг эмээр эмчилдэг.

ХДХВ-ийн тархалт болон эсийг устгахаас сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол зөвхөн нэг эм биш, харин өөр өөр эмийг хослуулан хэрэглэх явдал юм. Мөн нэг эмэнд хэд хэдэн эм агуулсан хавсарсан эмүүд байдаг. Таны эмч танд тохирох хослолыг сайтар сонгох болно.

Ревматоид бус ревматоид ...

ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд

ХДХВ-ийн вирус өөрийн хуулбарыг нэмэгдүүлэх эсвэл эсийг халдварлуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ретрит эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн төрөл бүр өөр өөр аргаар ажилладаг. Нэг төрлийн ретрит эмчилгээ нь өөр өөр брэндийн нэртэй байж болно.

ART-ийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Нуклеозидын урвуу транскриптаза дарангуйлагчид (NRTIs)
• Нуклеозид бус урвуу транскриптаза дарангуйлагчид (NNRTIs)
• Протеазын дарангуйлагчид (ПП)
• Фьюжн дарангуйлагчид
• CCR5 рецепторын хориглогч (CCR5 антагонистууд)
• Интегразын хэлхээ дамжуулах дарангуйлагчид (INSTIs)
• Хавсралтын дарангуйлагчид
• Хавсаргасны дараах дарангуйлагчид
• Фармакокинетик сайжруулагч бодисууд
• ХДХВ-ийн эмийн хослол

ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч байхдаа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эмээ эмчийн зааврын дагуу, зөв ​​цагт нь уух, эмчийн үзлэгийг алгасахгүй байх нь маш чухал юм. Үүнийг ... гэж нэрлэдэг.Үүнийг эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та санамсаргүйгээр ч гэсэн эмээ уухаа больсон бол ХДХВ-ийн вирус эсийг халдварлуулах аргаа өөрчилж (мутацид орж) болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны ууж буй эм үр дүнгүй байж магадгүй юм. Хэрэв таны ажлын хуваарь таныг эмийг цагтаа уух эсвэл цаг авахад саад болж байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

ХДХВ-ийн халдвартай бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар оношлогдсон бол мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээний зааврыг зөв дагаж мөрддөг ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ХДХВ-гүй хүний ​​адил бүрэн дүүрэн, урт удаан амьдрах боломжтой юм.

Судалгаагаар хэрэв таны CD4 эсийн тоо өндөр бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш нэг жилийн дотор вирусын ачаалал илрэхгүй бол эмчилгээний төлөвлөгөөг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдвөл хамгийн сайн үр дүнд хүрэх болно гэдгийг харуулсан.

Та дараах зүйлсийг хийснээр өөрийн алсын харааг сайжруулж чадна.

• Хэрэв та халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байвал тогтмол эрүүл мэндийн үзлэгийн хүрээнд шинжилгээнд хамрагдаарай.
• ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсоны дараа аль болох хурдан ART эмчилгээг эхлүүлнэ.
• Эмээ өдөр бүр зөв уугаарай.
• Эмнэлгийн багтайгаа цаг товлох.

Хэдийгээр ART нь таны цусан дахь вирусын хэмжээг илрүүлэх боломжгүй түвшинд хүртэл бууруулж чаддаг ч вирусыг таны биеэс бүрэн устгаж чадахгүй (энэ нь таны эсийн дотор унтаа байдалд байж болно). Хэрэв та эмийг тогтмол уухгүй бол вирус дахин тархаж, мутацид орж, таны эм үйлчлэхээ больж болзошгүй.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол ХДХВ-ийн халдвар ДОХ болж хувирахад 10 орчим жил шаардагдаж магадгүй. Хэрэв танд ДОХ тусаад эмчлэхгүй орхивол та дахин гурван жил амьдрах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн дунд хэрэв CD4 эсийн тоо өндөр бөгөөд эмчилгээг эхэлснээс хойш нэг жилийн дотор вирусын ачаалал илрэхгүй бол тэд ХДХВ-ийн халдваргүй хүнтэй адил урт наслах боломжтой. Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг жилийн дотор CD4 эсийн тоо бага эсвэл вирусын ачаалал илрэхгүй бол тэд ХДХВ-ийн халдваргүй хүнээс 10-20 жилээр бага наслах магадлалтай.

ХДХВ өөрөө арилдаг уу?

ХДХВ өөрөө арилдаггүй. Энэ нь таны ДНХ-д нэгддэг тул эсүүд үүнийг таны нэг хэсэг гэж боддог. Анхны халдвар авснаас хойш олон жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй, та өвдөж чадахгүй байж болох ч ХДХВ-ийн вирус таны дархлааны системийг гэмтээсээр байж болно.

Эм ууж байх үед вирус ХДХВ-ийн шинжилгээгээр илрэх боломжгүй үед вирус хэт бага байх тохиолдол гардаг. Энэ үед ХДХВ таны биед нуугдаж, илрэх боломжгүй хэвээр байж болно. Энэ нь ирээдүйд "сэрж", таны эсийг дахин устгаж эхэлж болно.

Тийм ч учраас та бие тань тавгүйрхээгүй эсвэл вирусын түвшин илрэхгүй байсан ч ХДХВ-ийн эмийг үргэлжлүүлэн уух нь маш чухал юм. Эмчилгээ хийлгүйгээр ХДХВ нь таны дархлааны системийг сулруулж, эцэст нь бусад ноцтой өвчний эсрэг тэмцэх чадваргүй болгодог.

ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн арга бол энэ нь хэрхэн тархдагийг мэдэж, тодорхой үйл ажиллагаанд өөрийгөө хамгаалах явдал юм. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, мансууруулах бодис тарихдаа зүү хуваалцах нь ХДХВ-ийн халдварын гол арга зам юм.

Та эрсдэлээ бууруулах зарим аргууд энд байна:

• Үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл амаар бэлгийн харьцаанд орохдоо латекс бэлгэвч (резин) хэрэглээрэй. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээр хийсэн бэлгэвч (жишээлбэл, хонины арьс) бүү хэрэглэ.
• Усан суурьтай тослох материал (лосьон) хэрэглээрэй.
• Мансууруулах бодис тарихдаа зүүг хэзээ ч хуваалцаж болохгүй.
• Бэлгийн замаар дамжих бусад халдварын (БЗХӨ) шинжилгээнд хамрагдаж, эмчлүүлээрэй. Бусад БЗХӨ-тэй байх нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Согтож болохгүй эсвэл анхаарал сарниулах гэж мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй. Согтуу хүмүүс өөрсдийгөө хамгаалах чадвар муутай байдаг.
• Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөртэй бол PrEP (өртөхөөс өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) уух шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
• Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байвал аль болох хурдан эмчид хандаж, PEP (ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэлт)-ийг уух шаардлагатай эсэхийг шалгаарай.
• ХДХВ-ийг бусдад дамжуулж чадах эсэхээ мэдэхийн тулд шинжилгээ өгөх талаар бодож үзээрэй.

ХДХВ-ээс хамгаалахын тулд бэлгэвчийг зөв хэрэглэх нь маш чухал юм. Бэлэг эрхтэнтэй холбоотой аливаа бэлгийн харьцааны үед эрэгтэй бэлгэвч хэрэглээрэй.

Та үтрээ эсвэл хошногоондоо шүдний далан эсвэл дотор бэлгэвч (эмэгтэйчүүдийн бэлгэвч) -ээр хамгаалж болно. Шүдний далан гэдэг нь амаар секс хийх үед үтрээ эсвэл хошногоон дээр байрлуулж болох полиуретан эсвэл латексын хавтгай хэсгүүд юм. Дотор бэлгэвчийг үтрээ эсвэл хошногоондоо хийж хэрэглэж болно.

Нэг удаад зөвхөн нэг төрлийн бэлгэвч хэрэглээрэй. Эрэгтэй бэлгэвч болон дотор бэлгэвчийг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.

Эм нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

ХДХВ-ийн халдвар авсан эсвэл халдвар авах эрсдэл өндөртэй хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд туслах эмүүд байдаг. Эдгээрийг PrEP (өртөхөөс өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) болон PEP (өртөхөөс өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) гэж нэрлэдэг.

Халдварт өртөхөөс өмнөх урьдчилан сэргийлэлт (PrEP)

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдваргүй ч халдвар авах эрсдэл өндөртэй бол PrEP бол өдөр бүр уудаг эм юм.

Ялангуяа, хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар байхгүй, сүүлийн зургаан сарын хугацаанд шулуун гэдсээр эсвэл үтрээгээр бэлгийн харьцаанд орсон, мөн дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь үнэн бол PrEP-ийг уухыг зөвлөж байна.

• Таны бэлгийн хамтрагч ХДХВ-ийн халдвартай.
• Чи үргэлж бэлгэвч хэрэглэж байгаагүй.
• Та сүүлийн зургаан сарын хугацаанд бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) туссан.

Хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар байхгүй, мансууруулах бодис тарьдаг, мөн дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь үнэн бол PrEP-ийг зөвлөж байна.

• Та ХДХВ-ийн халдвартай хамтрагчтайгаа мансууруулах бодис тарьдаг.
• Та мансууруулах бодис тарихын тулд зүү эсвэл бусад хэрэгслийг хуваалцдаг.

PrEP нь бусад хамгаалалтын хэлбэрийг орлохгүй. PrEP хэрэглэж байхдаа ч бэлгэвч хэрэглэж, мансууруулах бодис тарихдаа зүү хуваалцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Халдварын дараах урьдчилан сэргийлэлт (PEP)

ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд аль болох хурдан урьдчилан сэргийлэхийн тулд PEP нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэдэг. PEP нь ХДХВ-ийн халдваргүй, эсвэл ХДХВ-ийн халдвар авсан эсэхээ мэдэхгүй ч харилцан тохиролцсон бэлгийн харьцаанд орсон, бэлгийн хүчирхийлэлд өртсөн, зүү (эсвэл бусад хэрэгсэл) хуваалцсан, эсвэл ажилтай холбоотой халдвар авсан байж болзошгүй гэж үздэг хүмүүст зориулагдсан.

Та өртсөнөөс хойш 72 цагийн дотор PEP-ийг эхлүүлж, 28 хоногийн турш өдөр бүр уух хэрэгтэй. PEP нь зөвхөн яаралтай үед зориулагдсан бөгөөд бэлгэвч хэрэглэх гэх мэт бусад хамгаалалтын хэлбэрийг орлохгүй.

Хэрэв би ХДХВ-ийн халдвартай бол бусдад халдварлахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

ХДХВ-ийн халдварыг бусдад дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн аргууд нь өөрийгөө хамгаалах аргуудтай бараг ижил байдаг:

• Бэлгийн хамтрагчид болон тантай хамт мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүст ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ хэлээрэй.
• Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж, эмийг алгасаж болохгүй. Хэрэв таны вирусын ачаалал илрэхгүй бол бэлгийн замаар ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэл эрс буурна (U=U: Илрэхгүй = Халдвар дамжихгүй).
• PrEP уух талаар бэлгийн хамтрагчтайгаа ярилц.
• Вирусын ачаалал тань илрэхгүй байсан ч үтрээ, шулуун гэдсээр болон аман секс хийх үедээ бэлгэвч зүүгээрэй.
• Мансууруулах бодис тарихад ашигладаг зүү болон бусад хэрэгслийг хуваалцаж болохгүй.
• Бэлгийн хамтрагчдынхаа тоог хязгаарлаарай.
• Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай бол ART эмийг оролцуулан эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж мөрдвөл вирусыг хүүхдэд дамжуулах эрсдэлийг бууруулж болно.

ХДХВ-ийн халдвартай бол би жирэмсэн болж болох уу?

Зарим хүмүүс ХДХВ нь жирэмслэхийг хүндрүүлдэг гэж боддог ч энэ нь үнэн биш юм. Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай бөгөөд жирэмслэхийг хүсч байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та хамтдаа өөрийгөө, хамтрагчаа, ирээдүйн хүүхдүүдээ эрүүл байлгах төлөвлөгөө гаргаж болно.

Та ХДХВ-ийг хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох замаар хамтрагчдаа, мөн жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед хүүхдэдээ халдварлаж болно. Ревматоид урвалын эсрэг эмчилгээ хийлгэх нь хүүхдэд ХДХВ халдварлах эрсдлийг эрс бууруулдаг, ялангуяа таны вирусын ачаалал илрэхгүй байгаа тохиолдолд. Эмч танд хөхний сүүний оронд хүүхдэдээ сүү өгөхийг зөвлөж магадгүй.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар байгаа бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдэж байгаа бол хэзээ ярих талаар эмчийн зааврыг дагана уу. Ямар ч төрлийн халдварыг эмчлэх нь чухал тул халуурах, шөнийн хөлрөх, суулгах, эсвэл таныг зовоож буй бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• Би ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлж байна уу?
• ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Эмээ зөв ууж байгаа эсэхээ хэрхэн баталгаажуулах вэ?
• Бусад өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• ХДХВ-ийн халдвар тархахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Миний шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ?
• Миний цусны тооллого юу гэсэн үг вэ?
• Би ямар вакцин хийлгэх ёстой вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

ДОХ-ын тархалтын оргил үетэй харьцуулахад эмчилгээний сонголтууд өнөөдөр хамаагүй дээр болсон. Хэрэв та эрт оношлогдож, ретровирусийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж, түүнийгээ үргэлжлүүлэн хийвэл урт наслах хамгийн сайн боломжтой. Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс ажиллаж, идэвхтэй нийгмийн амьдралтай болж, гэр бүлээ өсгөж, сэтгэл хангалуун харилцаатай байж чадна. Үнэндээ эдгээр зүйлс таны сэтгэцийн сайн сайхан байдалд эерэг нөлөө үзүүлж чадна.

Эмчилгээний хувьд бид хэр хол явсан ч харамсалтай нь ХДХВ-ийн талаарх гутаан доромжлол хэвээр байна. Шинээр оношлогдсонтой холбоотой айдас, тодорхойгүй байдлаас гадна эргэн тойрны хүмүүс хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар та санаа зовж магадгүй юм. Хэрэв та шинжилгээ өгөх эсвэл эмчлэхээс эргэлзэж байгаа эсвэл дараагийн алхмуудынхаа талаар эргэлзэж байвал ХДХВ-ийн чиглэлээр мэргэшсэн олон нийтийн байгууллагатай ярилцаарай. Та дэмжлэг, энэрэнгүй сэтгэл, өндөр чанартай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах эрхтэй гэдгийг санаарай.

ХДХВ , ДОХ, дархлааны систем, ретровирус, CD4 эсүүд, ретровирусын эсрэг эмчилгээ, бэлгийн эрүүл мэнд