Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний аппарат эсвэл зүрхний аппараттай юу? Хэрэв тийм бол та төхөөрөмжөөс зүрх рүү дамждаг жижиг утсыг сонссон байх. Эдгээрийг ихэвчлэн насан туршдаа суулгадаг. Гэсэн хэдий ч зарим онцгой тохиолдолд эдгээр утсыг зүрхнээс болгоомжтой салгах эсвэл салгах шаардлагатай байдаг. Үүнийг бид анагаах ухаанд "хар тугалга гаргаж авах" гэж нэрлэдэг. Үүнийг яагаад хийдэг вэ? Энэ нь аюултай юу? Бид өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.
Эхлээд энэ "хар тугалга" гэж юу гэсэн үг болохыг харцгаая.
"Утас" гэж бодохдоо харандаагаар хийсэн утас гэж битгий бодоорой! Энэ бол огт өөр зүйл. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь тусгай дулаалгатай маш нимгэн утас юм. Энэ нь таны зүрхний аппарат эсвэл ICD (суулгаж болох кардиовертер-дефибриллятор) төхөөрөмжөөс зүрхэнд тань дамждаг.
Та мэдэж байгаачлан эдгээр төхөөрөмжийг зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт хэт хурдан, хэт удаан эсвэл хэт жигд бус байх (хэм алдагдал) үед тохиолддог. Тиймээс зүрхний хэмнэл буруу болоход төхөөрөмжөөс гарч буй жижиг цахилгаан дохио энэ дамжуулагчаар зүрх рүү дамждаг. Энэ дохио нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог. Энэ нь алсын удирдлагаар зурагтаа асаахтай адил юм.
Тэгэхээр 'Хар тугалга олборлох' гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь зүрхний доторх эдгээр "хар тугалга" утсыг нэг буюу хэд хэдийг нь авах мэс заслыг хэлнэ.
Гэхдээ энэ нь харагдаж байгаа шигээ амар биш юм. Учир нь энэ утсыг зүрхэнд оруулсны дараа цаг хугацаа өнгөрөхөд бидний бие түүний эргэн тойронд нарийн сорвины эд үүсгэдэг. Энэхүү сорвины эд нь утсыг цусны судас болон зүрхний хананд нягт наалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь утсыг хэвийн авах боломжгүй болгодог. Ингэснээр цусны судас гэмтэж болзошгүй.
Тиймээс энэхүү сорвины эдийг болгоомжтой задалж, цусны судсыг гэмтээхгүйгээр энэ утсыг суллахын тулд тусгай тоног төхөөрөмж, өндөр туршлагатай зүрх судасны эмчийн ур чадвар зайлшгүй шаардлагатай.
За, яагаад эдгээр утсыг гэнэт салгах хэрэгтэй байна вэ?
Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий. Зарим нь онцгой байдал, зарим нь урьдчилан төлөвлөсөн байдаг. Гол шалтгаануудыг авч үзье.
| Хасах шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Төхөөрөмж эсвэл утсан дээрх халдвар | Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан юм . Цусан дахь халдвар (бактериеми) төхөөрөмж болон утас руу тархаж болно. Заримдаа зүрхний хавхлагууд халдвар авч болно (халдварт эндокардит). Ийм тохиолдолд халдварыг хянахын тулд бүхэл бүтэн системийг (төхөөрөмж болон утас) зайлуулах шаардлагатай. |
| Утасны эвдрэл эсвэл эвдрэл | Цаг хугацаа өнгөрөхөд утас дотор эсвэл гадна талаасаа тасарч болно. Дараа нь төхөөрөмжөөс илгээсэн дохио зүрхэнд зөв хүрдэггүй. Тиймээс хэрэггүй болсон тасарсан утсыг салгаж авах шаардлагатай. |
| Хэт их сорвины эд үүсэх (Гарах блок) | Зүрхтэй холбогддог утасны үзүүр нь сорвины эдээр хэт өтгөрсөн үед цахилгаан дохио зүрхэнд хүрэх саадыг нэвтлэн нэвтэрч чадахгүй. Үүнийг "гаралтын блок" гэж нэрлэдэг. Энэ нь төхөөрөмж зөв ажиллахгүй байхад хүргэдэг. |
| Бусад асуудлууд | Заримдаа утас өөрөө зүрхний хэмнэлийг хэвийн бус болгож болзошгүй. Түүнчлэн, цусны бүлэгнэл нь утасны эргэн тойронд үүсч, цусны урсгалыг саатуулдаг. |
| Үйлдвэрлэгчийн эргүүлэн татах | Маш ховор тохиолдолд үйлдвэрлэгч согогийн улмаас тодорхой төрлийн утсыг эргүүлэн татаж магадгүй. Тэр ч байтугай тэдгээрийг салгаж авах шаардлагатай болно. |
Энэ мэс заслыг яг яаж хийдэг вэ?
Энэ мэс заслыг хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Хамгийн түгээмэл арга бол эгэмний доор байрлах эгэмний доорх судсаар хийх явдал юм. Хэрэв энэ боломжгүй бол цавины судсаар (дундны судас) хийж болно.
Мэс заслын үед юу болдог талаар алхам алхмаар тайлбарласан энгийн тайлбар энд байна:
1. Мэдээгүйжүүлэлт: Эхлээд танд ерөнхий мэдээгүйжүүлэлт хийнэ. Энэ нь мэс засал дуустал та юу ч мэдрэхгүй бөгөөд та унтаж байх болно гэсэн үг юм.
2. Тусгай хоолой оруулах:Дараа нь эмч таны цусны судасны нэгээр дамжуулан "бүрхүүл" гэж нэрлэгддэг тусгай хоолой оруулж, зүрхний "хар тугалга" руу чиглүүлдэг.
3. Утсыг хучих: Дараа нь үзэгний тагийг таглаагаар хучихтай адил хуучин утсыг энэ 'бүрээс'-ээр бүрэн хучна.
4. Шууд рентген зураг ашиглах: Энэ бүхнийг шууд рентген зураг (флюороскопи) ашиглан хийдэг. Тиймээс эмч биеийн дотор юу болж байгааг тодорхой харж чадна.
5. Сорвины эдийг устгах: 'Бүрээс'-ийн төгсгөлд байрлах тусгай төхөөрөмжийг ашиглан утсыг тойрсон сорвины эдийг аажмаар задалж, утсыг чөлөөлдөг. Заримдаа үүний тулд лазер туяаг хүртэл ашигладаг. Лазерын энерги нь сорвины эдийг ууршуулж, арилгадаг.
6. Утсыг авах: Утсыг сорвины эдээс бүрэн цэвэрлэсний дараа 'бүрээс'-тэй хамт биеэс болгоомжтойгоор салгана.
7. Шархыг хаах: Эцэст нь зүсэлтийг оёдолоор хааж, боолтоор бооно.
Та дахин шинэ утас тавих уу?
Энэ нь утсыг салгах шалтгаанаас хамаарна. Шалтгаан нь халдвар гэж бодъё. Энэ тохиолдолд халдварыг эхлээд бүрэн эмчлэх ёстой . Үүнд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн антибиотик шаардлагатай байж магадгүй. Халдвар эдгэрсний дараа л шинэ төхөөрөмж болон утас суурилуулна. Гэсэн хэдий ч хэрэв шалтгаан нь эвдэрсэн утас гэх мэт зүйл байвал хуучин утсыг авах мэс заслын хамт шинэ төхөөрөмж суурилуулж болно.
Энэ мэс заслын ашиг тус болон болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэл хоёулаа байдаг. Энэ мэс заслыг туршлагатай эмнэлгийн баг хийснээр эрсдэлийг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж болно.
| Үндсэн ашиг тус | |
|---|---|
| ✅ | Хэрэв халдвар авсан бол бүрэн эдгэрэх боломжтой. |
| ✅ | Эвдэрсэн эсвэл ажиллахаа больсон утсыг шинэ, сайн ажиллагаатай утсаар солих замаар төхөөрөмжийн үр ашгийг сэргээх. |
| ✅ | Утаснаас үүдэлтэй зүрхний хэмнэлийн гажиг, цусны бүлэгнэл зэрэг асуудлыг шийдвэрлэх. |
Хамгийн чухал зүйл бол энэ бол нарийн төвөгтэй мэс засал тул сайн сургагдсан, туршлагатай зүрх судасны эмч, эмнэлэг сонгох явдал юм.
| Болзошгүй эрсдэлүүд (маш ховор) | |
|---|---|
| ⚠️ | Цусны судас эсвэл зүрхний хананд гэмтэл учруулж, хэт их цус алдалт үүсдэг. |
| ⚠️ | Утас салгахад тасарч, жижиг хэсэг нь биеийн дотор үлддэг. |
| ⚠️ | Зүрхний эргэн тойронд цус хуримтлагддаг. |
| ⚠️ | Мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэлүүд. |
Мэс заслын дараа би эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?
Тийм ээ, та ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ нь илүү удаан үргэлжилж магадгүй. Энэ хугацаанд:
- Амрах: Ялангуяа цавины хөндийгөөр мэс засал хийсэн бол та хэдэн цагийн турш орондоо хэвтэж, амрах хэрэгтэй болно.
- Антибиотик эмчилгээ: Хэрэв мэс заслыг халдварын улмаас хийсэн бол судсаар антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
- Рентген зураг: Шинэ утаснууд зөв байрлалд байгаа эсэхийг шалгахын тулд маргааш өглөө нь цээжний рентген зураг авдаг.
Гэртээ харьсны дараа эмчтэй хэзээ уулзах шаардлагатай вэ?
Гэртээ харьсны дараа ч гэсэн биеийнхээ өөрчлөлтийг хянах нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
- Хэрэв та халуурч эхэлбэл (101°F-ээс дээш) .
- Хэрэв мэс заслын хэсгээс хавдар, хэт их цус алдалт, эсвэл идээт шингэн гоожиж байвал.
- Хэрэв та хуруу эсвэл хөлийн хуруундаа ер бусын хавдар анзаарсан бол.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эрт эмчилгээ хийснээр ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хар тугалга гаргаж авах нь зүрхний аппарат эсвэл ICD төхөөрөмжийн утсыг зүрхнээс салгадаг тусгай мэс засал юм.
- Үүний гол шалтгаан нь төхөөрөмж эсвэл утсан дахь халдвар юм. Үүнээс гадна утас тасарч эсвэл ажиллахаа больж болзошгүй.
- Энэ бол туршлагатай эмчийн маш болгоомжтой хийх ёстой нарийн төвөгтэй мэс засал бөгөөд учир нь цаг хугацааны явцад утсан дээр сорви үүсдэг.
- Мэс заслын дараа илэрч болзошгүй анхааруулах шинж тэмдгүүд (халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, хавдар)-ыг мэдэж байх, ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.
- Хэрэв танд энэ талаар ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал эсвэл айдас байгаа бол зүрх судасны эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлах болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү