Та энэ хачин уушгины хатгалгааны талаар мэдэх үү? (Легионеруудын өвчин) Ярилцъя!

Бид бүгд "уушгины хатгалгаа" гэж сонссон байх, тийм үү? Зарим нь сонссон байж магадгүй. Бид ихэвчлэн уушгины хатгалгаа гэж ганц өвчин гэж боддог. Гэхдээ үнэндээ уушгины хатгалгаа үүсгэдэг олон төрлийн нян байдаг. Өнөөдөр бид уушгины хатгалгааны арай онцгой, аюултай хэлбэрийн талаар ярих болно. Үүнийг "Легионеруудын өвчин" гэж нэрлэдэг. Та энэ нэрийг сонсоогүй байж магадгүй ч үүний талаар мэдэх нь чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, Легионеруудын өвчин гэж юу вэ?

Легионерийн өвчин бол уушгины халдвар, тодруулбал уушгины хатгалгааны нэг төрөл юм. Энэ нь Легионелл гэж нэрлэгддэг бактерийн төрлөөс үүдэлтэй. Та энэ бактери агуулсан жижиг дусал усны амьсгалах үед өвчин тусдаг.

Энэ өвчин нь голчлон уушгинд нөлөөлдөг. Гэхдээ заримдаа энэ нь таны тархи болон хоол боловсруулах системд (гэдэс) нөлөөлж болно. Энэхүү Легионелла бактериас үүдэлтэй Понтиак халууралт гэж нэрлэгддэг өөр нэг жижиг өвчин байдаг. Энэ нь үүн шиг ноцтой биш бөгөөд ердийн ханиад шиг дамждаг бөгөөд дараа нь арилдаг. Гэхдээ Легионерийн өвчин нь амь насанд аюултай тул бид үүнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хамгийн өндөртэй хэн бэ?

Үнэндээ, Легионелла бактери хүрээлэн буй орчинд байдаг ч түүнийг амьсгалсан хүн бүр өвчин тусдаггүй. Хэрэв бидний биеийн дархлааны систем хүчтэй бол энэ бактеритай тэмцэж, биднийг хамгаалах болно. Гэхдээ зарим хүмүүс бусдаасаа илүү энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Тэд хэн болохыг харцгаая.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Легионеллын шинж тэмдгүүд нь бактерийн халдвар авснаас хойш хоёроос арван дөрвөн хоногийн хооронд илэрч эхэлдэг. Эдгээр нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч зарим өвөрмөц шинж чанарууд байдаг.

• Өндөр халууралт:Халууралт нь ихэвчлэн 40 хэмээс (104 Фаренгейт) дээш байж болно.
• Ханиалга: Энэ нь хуурай ханиалга хэлбэрээр эхэлж болно. Заримдаа цэртэй хамт бага зэрэг цус гарч болно (цус хагарах).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Бага зэрэг дасгал хийсэн ч гэсэн амьсгал давчдах мэдрэмж төрж магадгүй.
• Булчингийн өвдөлт: Бие махбодид хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж болно.
• Толгой өвдөх: Толгой хүчтэй өвдөж магадгүй.

Үүнээс гадна энэ өвчний өвөрмөц онцлог шинж чанарууд байдаг.

• Суулгалт: Уушгины хатгалгаатай хамт суулгалт нь Легионерийн өвчний гол шинж тэмдэг юм.
• Бөөлжих ба дотор муухайрах: Бөөлжих нь ходоодны хямралтай хавсарч болно.
• Төөрөгдөл: Төөрөгдөл, түгшүүр, хаана байгаагаа эсвэл хэдэн цаг болж байгааг санахгүй байх зэрэг тархитай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Энэ нь ердийн ханиаднаас тэс өөр бөгөөд илүү ноцтой шинж тэмдэг гэдгийг та харж болно.

Энэ өвчин хэрхэн дамждаг вэ? Хамгийн чухал нь!

Энэ бол хүн бүрийн мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл юм. Легионерийн өвчин бол хүнээс хүнд халдварладаг өвчин биш. Энэ нь та өвчтэй хүний ​​хажууд байхдаа ханиалгах эсвэл найтаах үед халдвар авах боломжгүй гэсэн үг юм. Энэ нь хүрээлэн буй орчноос тархдаг.

Легионелла бактери нь нуур, цөөрөм, гол мөрөн, хөрсөнд байгалиасаа байдаг. Гэхдээ тэдгээр газруудад байх үедээ бидэнд тийм ч их хор хөнөөл учруулдаггүй. Асуудал нь энэ бактери хүний ​​​​гараар бүтсэн усны системд орж, тэндхийн дулаан орчинд хурдан үржиж эхлэхэд эхэлдэг.

Том зочид буудал, оффис эсвэл эмнэлэгт агааржуулагчийн систем (АА) гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр том системүүд нь усыг ашиглан хөргөдөг. Эдгээр усны савны температур нь эдгээр бактерийн үржлийн газар болдог. Тэр уснаас үүссэн жижиг дуслууд (аэрозольжуулсан ус) нь агааржуулагчийн системээр дамжин барилга даяар тархдаг. Хүмүүс тэр агаарыг амьсгалах үед бактери шууд уушгинд нь очдог.

Түүнчлэн, заримдаа бид ус уух эсвэл амаа зайлахдаа санамсаргүйгээр ус "сорж" авбал, өөрөөр хэлбэл амьсгалын зам руу орвол тухайн усанд бактери байгаа тохиолдолд халдвар үүсгэж болзошгүй.

Энэ бактери нь ихэвчлэн дараах газруудад байдаг:

• Халуун ванн: Энэ бактери нь халуун усанд сайн үрждэг.
• Шүршүүрийн толгой болон цорго: Ялангуяа удаан хугацаанд ашиглаагүй шүршүүр ашиглах үед.
• Том барилгуудын агааржуулагч (AC) болон усны систем: зочид буудал, эмнэлэг, оффисын цогцолборууд.
• Чимэглэлийн усны элементүүд: Худалдааны төвүүдээс олддог усны элементүүд.
• Чийгшүүлэгч: Агаарт чийг нэмдэг төхөөрөмж.
• Таван:Энэ нь цэцэрлэгжүүлэлт хийж байхдаа хөрснөөс тоос сорохоос маш ховор тохиолдолд үүсч болно.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч эхлээд таныг үзлэг хийнэ. Тэрээр мөн таны саяхны аяллын түүх (жишээлбэл, та зочид буудалд байрласан уу?), ажлын түүх болон бусад өвчний талаар асууна.

Өвчинг батлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Шээс болон цэрний шинжилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинжилгээ юм. Шээсний дээжийг Легионелла антигенийг шалгаж болно. Цэрний дээжийг авч, бактерийг өсгөвөрлөж болно.
• Цусны шинжилгээ: Цусны шинжилгээ нь цусан дахь бактерийн эсрэгбиеийг илрүүлдэг. Цусны шинжилгээ нь биеийн эрхтнүүд (бөөр, элэг) хэрхэн ажиллаж байгааг харахад тусалдаг.
• Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи: Эдгээр шинжилгээ нь уушгинд уушгины хатгалгаа ямар байдалтай байгаа, хэр хол тархсан болохыг харахад тусалдаг.
• Бронхоскопи: Зарим хүнд тохиолдолд жижиг камер суурилуулсан нимгэн хоолойг хамар эсвэл амаар дамжуулан уушгинд оруулж, эсийн дээж авч шинжилдэг.
• Цээжний хөндийн шинжилгээ: Хэрэв уушгины эргэн тойронд шингэн байгаа бол (плеврийн шүүдэсжилт) цээжинд нимгэн зүү хийж, бага хэмжээний шингэнийг авч нян байгаа эсэхийг шалгана.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл Легионерийн өвчнийг антибиотикоор бүрэн эмчлэх боломжтой боловч эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь чухал юм.

Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтүүлж эмчилдэг.

• Антибиотик: Эхэндээ тэдгээрийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Таны бие сайжирсны дараа та амаар уудаг антибиотикт шилждэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикууд нь Азитромицин, Левофлоксацин, Доксициклин юм.
• Хүчилтөрөгчөөр хангах: Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал хамрын гуурс эсвэл маскаар нэмэлт хүчилтөрөгч өгнө.
• Механик амьсгал: Хэрэв өвчин маш хүндэрч, уушги өөрөө ажиллах боломжгүй бол өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, амьсгалахад нь туслах аппараттай холбоно.

Сэргэсний дараа юу болох вэ?

Эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа ч эмчийн зааж өгсөн антибиотик эмчилгээг бүрэн хугацаанд нь уух нь чухал юм. Энэ нь халдварыг бүрэн арилгахад тусална.

Түүнчлэн, ийм хүнд халдвараас бие махбодь эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг. Хэдэн сарын турш та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Ядаргаа
• Биеийн өвдөлт
• Алхах үед тэнцвэрийн асуудал
• Бага зэрэг ярихад бэрхшээлтэй

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд

Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй эсвэл өвчин маш хүндэрвэл амь насанд аюултай хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно.

• Амьсгалын дутагдал: Уушги нь цусыг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй. Энэ тохиолдолд механик амьсгалах шаардлагатай болдог.
• Бөөрний цочмог гэмтэл (БЦГ): Бөөр нь цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж чадахгүй. Энэ нь эм эсвэл диализ шаарддаг.
• Энцефалопати: Төөрөгдөл, тэнцвэрийн асуудал зэрэг шинж тэмдгүүд улам хүндэрч болзошгүй.
• Септик шок: Халдвар нь цусны урсгалаар тархаж, цусны даралт аюултай буурч, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.
• Рабдомиолиз: Булчингууд гэмтэж, тэдгээрийн уураг цусанд хуримтлагдаж, бөөрийг гэмтээж болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд Легионерийн өвчний шинж тэмдэг, ялангуяа өндөр халуурах, ханиалгах, суулгах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Түүнчлэн, хэрэв та саяхан зочид буудал эсвэл хостелд байрласан бөгөөд тэнд Легионерийн өвчин тархаж байгаа тухай мэдээ байгаа бол шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Хэрэв танд дараах хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.

• Маш өндөр халууралт
• Амьсгалахад маш хэцүү
• Цустай ханиалгах
• Төөрөгдөл, сэтгэцийн төөрөгдөл, эсвэл ярихад бэрхшээлтэй байх
• Цээжний хүчтэй өвдөлт