Менингит: Энэ аюултай өвчний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Та хүзүүгээ нугалж ч чадахгүй болтлоо хүчтэй толгой өвдөж байсан уу? Магадгүй өндөр халуурсны улмаас нүд чинь цэнхэр болж, гэрэл рүү харж ч чадахгүй болсон байх? Эдгээр нь үл тоомсорлоход тохиромжгүй шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь бидний ярианы хэлээр "тархины халууралт" гэж нэрлэгддэг маш аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг, тэр ч байтугай амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Тиймээс үүнийг анхаарч үзье.

Энгийнээр хэлбэл, менингит гэж юу вэ?

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх хамгийн үнэ цэнэтэй, мэдрэмтгий хоёр эрхтэн бол тархи болон нуруугаар дамжин өнгөрдөг нугас юм. Эдгээр үнэ цэнэтэй эрхтнүүдийг хамгаалахын тулд тэдгээрийг гурван нимгэн мембранаас бүрдсэн хамгаалалтын бүрхүүлээр хүрээлсэн байдаг. Энэ нь бидний тархи болон нугасыг бүрхсэн нимгэн, хамгаалалтын хөнжилтэй адил юм. Анагаах ухаанд бид эдгээр мембраныг тархины бүрхүүл гэж нэрлэдэг.

Тиймээс, хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар, жишээлбэл, бактерийн халдварын улмаас эдгээр менингит мембран хавдаж эхэлбэл бид энэ өвчнийг менингит гэж нэрлэдэг. Эдгээр мембран хавдах үед тархи болон нугасны даралт нэмэгддэг. Энэ нь хэд хэдэн аюултай шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Менингитийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Менингитийн гол шалтгаан нь халдвар боловч энэ өвчин халдварт бус шалтгаанаас болж үүсч болно. Үүний дагуу бид үүнийг хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно.

Үүнээс гадна эмч нар энэ өвчнийг хэд хэдэн өөр аргаар ангилдаг:

• Цочмог менингит: Шинж тэмдгүүд гэнэт, гэнэт гарч ирдэг. Бактерийн менингит нь ихэвчлэн энэ ангилалд багтдаг.
• Архаг менингит: Шинж тэмдгүүд аажмаар үүсч, нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг.
• Асептик менингит: Хэрэв тархи нугасны шингэнийг (ТАРШ) шалгахад бактери илрээгүй бол үүнийг асептик менингит гэж нэрлэдэг. Үүний гол шалтгаан нь вирусын халдвар юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй!

Менингитийн шинж тэмдгүүд наснаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв танд эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Менингитийн толгой өвдөхөд ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Энэ нь ердийн толгой өвдөхтэй адилгүй. Энэ нь ихэвчлэн маш хүчтэй, хурц өвдөлт мэт мэдрэгддэг. Энэ өвдөлт хүзүүгээр дамжин, нуруугаар болон биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Энэ нь хүзүүгээ хөдөлгөж чадахгүй болтол маш их өвдөж болно.

Менингитийн шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө нь ярилцсанчлан үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Хамгийн түгээмэл нь бактерийн халдвар юм.

• Бактери: Бактерийн үндсэн төрлүүд нь *Streptococcus pneumoniae* болон *Neisseria meningitidis* юм. Эдгээр нь хамгийн хүнд өвчнийг үүсгэдэг нянгууд юм.
• Вирус: Полио бус энтеровирус ба коксаки вирус нь вируст менингит үүсгэдэг хамгийн түгээмэл вирусын төрөл юм.
• Мөөгөнцөр: *Cryptococcus neoformans* зэрэг мөөгөнцөр нь менингит үүсгэдэг, ялангуяа дархлаа суларсан хүмүүст (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, хорт хавдартай хүмүүс) нөлөөлдөг.
• Паразитууд: Энэ өвчин нь хархаар дамждаг паразит гэх мэт маш ховор организмуудаас үүдэлтэй байж болно.
• Халдваргүй шалтгаанууд: Хорт хавдар, толгойн хүнд гэмтэл, чонон хөрвөс зэрэг өвчин, маш ховор тохиолдолд зарим эм нь менингит үүсгэдэг.

Энэ өвчин хэрхэн халдварладаг вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт. Менингит гэж нэрлэгддэг 'өвчин' нь халдварт биш. Өөрөөр хэлбэл тархины эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл нэг хүнээс нөгөөд дамждаггүй.

Гэсэн хэдий ч менингит үүсгэдэг зарим "нян" (бактери ба вирус) нь нэг хүнээс нөгөөд дамжих боломжтой.

• Хүнээс хүнд дамждаг бактерийн эсвэл вирусийн халдвараар, найтаах, ханиалгах эсвэл шүлсний дуслаар дамжин халдварлана.
• Нянгаар бохирдсон хоол хүнс хэрэглэснээр.
• Хүрээлэн буй орчинд мөөгөнцөр амьсгалах замаар.
• Хорт хавдар эсвэл чонон хөрвөс зэрэг халдварт бус өвчний хүндрэлийн үед.
• Толгойн гэмтэл эсвэл тархины мэс заслын хүндрэлийн үед.
• Эмийн гаж нөлөөний хувьд.

Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү менингит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

• 5-аас доош насны хүүхдүүд болон 65-аас дээш насны насанд хүрэгчид.
• Дархлаа суларсан хүмүүс (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай, хорт хавдартай, чихрийн шижинтэй хүмүүс).
• Дэлүүгээ авахуулсан хүмүүс.
• Чих, хамрын архаг халдвартай хүмүүс.
• Архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс.
• Тархи эсвэл нугасны осолд орсон эсвэл мэс засалд орсон хүмүүс.
• Хадуур эсийн өвчтэй хүмүүс.
• Их сургуулийн дотуур байр, цэргийн хуаран гэх мэт хүн ихтэй газар амьдардаг хүмүүс.

Эмчилгээ хойшлогдвол ямар хүндрэл гарах вэ?

Энэ нь яаралтай тусламжийн гол шалтгаан нь эмчилгээг хойшлуулбал хүнд, насан туршийн хүндрэлүүд үүсч болзошгүй юм.

• Сонсгол эсвэл харааны алдагдал.
• Зан төлөв, сэтгэлгээний бэрхшээл, ой санамжийн бууралт.
• Хөлний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд.
• Таталт .
• Тархинд шингэн хуримтлагдах.
• Тархины цусны судасны гэмтэл.
• Сепсис - халдвар нь цусны урсгалд орж, бие махбодид тархдаг амь насанд аюултай нөхцөл байдал.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Та эмнэлэгт хэвтэх үед эмч эхлээд таныг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Тэрээр таны өвчний шалтгааныг ойлгохын тулд саяхны аяллын түүх эсвэл бусад өвчний талаар асууна. Оношийг баталгаажуулж, яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

• Хамар эсвэл хоолойноос дээж авах: Халдвар байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь халдварын шинж тэмдгийг шалгана уу.
• Компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ: Тархины эргэн тойронд хавдар байгаа эсэхийг харах.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт/Нурууны товшилт: Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд нарийвчлалтай шинжилгээ юм . Энэ шинжилгээнд нурууны доод хэсэгт жижиг зүү хийж, тархи болон нугасыг хүрээлсэн тархи нугасны шингэн (CSF)-ээс хэдэн дусал дусаагаад шинжилгээнд оруулдаг. Энэ шингэнийг менингит байгаа эсэхийг болон бактери эсвэл вирусын улмаас үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд шинжилж болно.

Менингитийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь менингитийн шалтгаанаас хамаарна. Эдгээр бүх эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой.

• Бактерийн менингитийн үед: Антибиотикийг судсаар нэн даруй тарьж эхэлнэ.
• Мөөгөнцрийн менингитийн үед: Мөөгөнцрийн эсрэг эм өгнө.
• Вирусын менингитийн үед: Герпес зэрэг зарим вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Вирусын менингитийн ихэнх тохиолдолд өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй бөгөөд бие махбодийг амраах замаар дэмжлэг үзүүлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
• Хавдарыг бууруулахын тулд: Тархины мембраны хавдрыг бууруулахын тулд кортикостероид өгдөг.
• Бусад эмчилгээ: Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд өвчин намдаагч, давсны уусмал (судсаар шингэн сэлбэх) зэрэг дэмжих эмчилгээг мөн хийдэг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Вирусын менингит нь ихэвчлэн долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч бактерийн эсвэл мөөгөнцрийн менингитийн шинж тэмдэг эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш үргэлжилж болно. Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Энэ өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийх ёстой вэ?

Зарим төрлийн менингит үүсгэдэг нянгаас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид хэд хэдэн зүйл хийж чадна.

• Вакцин хийлгэх: Менингит үүсгэдэг зарим бактери, вирусын эсрэг вакцин байдаг. Хүүхэддээ болон өөртөө санал болгож буй вакциныг хийлгэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Гараа сайтар угаана уу: Гараа савантай усаар тогтмол сайтар угаана уу.
• Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх: Халдварт өвчтэй үедээ бусадтай харьцахаас зайлсхий. Найтаах, ханиалгах үедээ ам, хамраа таглаарай.
• Цэвэрлэгээ: Байнга хүрдэг хэсгийг ариутгагч бодисоор цэвэрлээрэй.
• Аюулгүй хооллолтын зуршил: Сайн болгосон хоол хүнс идээрэй. Пастержуулаагүй сүү болон түүгээр хийсэн хоол хүнснээс зайлсхий.
• Шумуул, хачигнаас өөрийгөө хамгаалаарай: Зарим шавьжаар дамжин халдварладаг өвчнөөс өөрийгөө хамгаалаарай, учир нь тэдгээр нь менингит үүсгэдэг.