Таны дархлаа суларсан уу? Нейтропенийн талаар мэдэж авцгаая!

Нян бидний биед ороход бидний бие үүнтэй тэмцэх армитай байдгийг та мэдэх үү? Энэ армийн хамгийн онцгой төрлийн цэргүүдийн нэгийг Нейтрофил гэдэг. Гэхдээ заримдаа янз бүрийн шалтгааны улмаас бидний бие дэх эдгээр цэргүүдийн тоо цөөрдөг. Энэ үед жижиг өвчин ч ноцтой болж, халдвар байнга гарч эхэлдэг. Өнөөдөр бид биеийн хамгаалалтын цэргүүд буурдаг "Нейтропени" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярьж байна.

Энгийнээр хэлбэл, нейтропени гэж юу вэ?

Нейтропени (дуудлага: neutro-pe-nia) нь цусан дахь цагаан эсийн нэг төрөл болох нейтрофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс бага байх нөхцөл юм. Эдгээр нейтрофилууд нь голчлон бидний ясны чөмөгт үүсдэг. Тэдний гол үүрэг бол бидний биед нэвтэрсэн бактери, вирус зэрэг нянгуудыг олж устгах явдал юм.

Тэгэхээр эдгээр нейтрофилууд бага байх үед юу болохыг төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь улс орныг хамгаалдаг арми суларсантай адил юм. Бидний бие нянтай тэмцэх чадвар эрс буурдаг. Хүнд тохиолдолд, эрүүл хүнд хор хөнөөл учруулдаггүй ам, гэдсэнд байдаг хэвийн бактериуд ч ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй.

Нейтрофилийн түвшинг хэрхэн ангилдаг вэ?

Эмч таны цусны шинжилгээний хариуг харж үүнийг тодорхойлно. Ер нь эрүүл насанд хүрсэн хүн нэг микролитр цусанд 1500-аас дээш нейтрофил агуулдаг байх ёстой. Нейтропени нь энэ тоо хэр бага байгаагаас хамааран гурван түвшинд хуваагддаг.

Энэ өвчин нь богино хугацааны (цочмог) эсвэл урт хугацааны (архаг) байж болно. Мөн төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.

Нейтропенийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Нейтрофил буурах хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Ясны чөмөг хангалттай хэмжээний нейтрофил үүсгэдэггүй, эсвэл үүссэн нейтрофилууд хэт хурдан устдаг.

Үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Хорт хавдар болон түүний эмчилгээ: Энэ нь нийтлэг шалтгаан юм. Хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээ, ялангуяа хорт хавдрын үед хэрэглэх нь хурдан хуваагддаг нейтрофил гэж нэрлэгддэг эрүүл эсүүдийг устгаснаар гэмтээж болно. Энэ нь мөн лейкеми зэрэг цусны хорт хавдраас үүдэлтэй байж болно.
• Халдвар: Зарим вирус, бактери, шимэгч хорхойн халдварууд нь нейтрофилийн түвшинг түр зуур бууруулж болзошгүй. Жишээлбэл, ХДХВ, гепатит, сүрьеэ, хүнд халдвар болох сепсис орно.
• Зарим эм: Хорт хавдрын эмнээс гадна бусад өвчний үед уудаг зарим эм нь гаж нөлөө болгон нейтрофилын бууралтыг үүсгэдэг.
• Аутоиммун өвчин: Энэ нь бидний биеийн дархлааны систем бидний эрүүл нейтрофил эсүүдийг дайсан гэж бодоод алдаа гаргаж халддаг үе юм. Жишээ нь чонон яр, ревматоид артрит зэрэг өвчин орно.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Энэ эмгэг нь бие махбодид В12 витамин, фолат, зэс зэрэг шим тэжээл дутагдсан тохиолдолд ч тохиолдож болно.
• Генетикийн шалтгаан: Зарим хүмүүс энэ өвчнийг төрснөөсөө өвлөн авдаг.

Нейтропенийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энд чухал зүйл бол нейтропени өөрөө ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч нейтрофилийн хэмжээ бага байгаагаас болж та амархан халдварладаг халдварын улмаас янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та байнга өвдвөл энэ нь нейтропенийн шинж тэмдэг байж болно.

Халдвар тохиолдоход та дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Халууралт (38 хэмээс дээш эсвэл 100.4 Фаренгейт)
• Маш их ядарч туйлдсан, амьгүй болсон мэдрэмж төрж байна
• Хоолой өвдөх
• Биеийн үе мөчний хавдар
• Ам эсвэл шулуун гэдсэнд өвдөлттэй шарх
• Суулгалт
• Шээх үед түлэгдэх, өвдөх
• Арьсны халдвар (улайлт, хавдар, өвдөлт)

Хэрэв таны нейтропенийн түвшин хөнгөн байвал халдвартай тэмцэхэд хангалттай нейтрофил биед тань үлдсэн байж магадгүй. Энэ үед танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь нейтрофилийн түвшин бага байгаа шалтгаан болон хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Зарим хөнгөн тохиолдолд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж болно.

Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.

• Антибиотик: Хэрэв танд нейтропени болон халууралт ("халууралтын нейтропени" гэж нэрлэгддэг) илэрвэл энэ нь ноцтой халдварын шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд эмч таныг эмнэлэгт хэвтүүлж, судсаар (шугам хоолойгоор) хүчтэй антибиотик бичиж өгч болно.
• Кортикостероидууд: Хэрэв таны нейтропени нь аутоиммун өвчний улмаас үүссэн бол эдгээр эмийг биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах зорилгоор өгдөг.
• G-CSF (Гранулоцит колони өдөөгч хүчин зүйл): Эдгээр нь ясны чөмөгийг идэвхжүүлж, цагаан эсийн (ялангуяа нейтрофил) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тусгай төрлийн тарилга юм. Эдгээрийг ихэвчлэн хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст хийдэг.
• Эм солих: Хэрэв таны өвчин эмнээс үүдэлтэй бол эмч эмийг зогсоох эсвэл тунг өөрчилж болно.

Халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та нейтропенитэй гэдгээ мэдэж байгаа бол таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол халдвараас өөрийгөө хамгаалах явдал юм. Таны дархлаа суларсан тул та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Гараа савантай усаар тогтмол сайтар угаана уу. Ус байхгүй үед спиртэн суурьтай гар ариутгагч хэрэглээрэй.
• Өвчтэй хүмүүс болон хүн ихтэй газруудаас аль болох хол байх.
• Томуугийн вакцин гэх мэт шаардлагатай бүх вакцинаа цаг тухайд нь хийлгээрэй. Энэ талаар эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.
• Зүсэлт, шалбархайнаас зайлсхий. Жижиг шархыг ч цаг алдалгүй цэвэрлэж, эмчил.
• Хоол хүнсний эрүүл ахуйд маш анхааралтай ханд. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээсээ өмнө сайтар угаана. Мах, загас, өндөг идэхээсээ өмнө сайтар чанана.
• Бусад хүмүүсийн аяга таваг, аяга, халбага, сахлын хутга, алчуур, шүдний сойз зэргийг бүү хэрэглэ.
• Хэрэв та цэцэрлэгт ажиллаж байгаа бол бээлий өмсөөрэй.
• Бага насны хүүхдүүдийн гэрийн тэжээвэр амьтдын ялгадсыг зайлуулах эсвэл живхийг солихдоо бээлий өмсөж, дууссаны дараа гараа сайтар угаана уу.
• Нуур, гол мөрөн, цөөрөм гэх мэт цэвэр бус усан санд сэлэхээс зайлсхий.

Аль болох хурдан хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл нейтропени үүсгэж болзошгүй өөр нэг өвчний улмаас дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл хойшлуулж болохгүй . Эмч рүүгээ яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

Нейтропени нь айх зүйл биш ч үүнийг мэдэж, болгоомжтой байх нь чухал юм. Хэрэв та эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөж, халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд шаардлагатай алхмуудыг хийвэл энэ өвчнийг сайн зохицуулж чадна.