Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй таны аав, ээж эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн Паркинсоны өвчнөөр шаналж байна уу? Тэдний гар чичирч, алхахад хэцүү болж, бие нь хөшиж, царай нь бүх мэдрэмжээ алдаж байгааг хараад та маш их гунигласан байх. Энэ өвчнөөр амьдрах нь тийм ч амар биш. Гэхдээ хамгийн сайхан зүйл бол өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны шинжлэх ухаан, зөв эмийн тусламжтайгаар та эдгээр шинж тэмдгүүдийг ихээхэн хэмжээгээр хянаж, сайхан амьдрах боломжтой юм. Тиймээс өнөөдөр Паркинсоны өвчний үед өгдөг эмийн талаар маш энгийн бөгөөд эелдэгээр ярилцъя.
Эхлээд Паркинсоны өвчин гэж яг юу болохыг харцгаая.
Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё. Паркинсоны өвчин бол бидний мэдрэлийн системтэй холбоотой өвчин юм. Тодруулбал, бидний тархи. Энэ нь цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг даамжирсан өвчин юм. Бидний тархины хөдөлгөөнийг хянадаг "substantia nigra" гэж нэрлэгддэг хэсэг байдаг. Энэ хэсгийн мэдрэлийн эсүүд гэмтэж, аажмаар үхдэг.
Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь бидний биед маш чухал химийн элч болох "мэдрэл дамжуулагч"-ыг үүсгэдэг. Үүний нэр нь допамин юм. Энэхүү допамин нь бидний биеийн хөдөлгөөн жигд, хяналттай байхад зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс эдгээр мэдрэлийн эсүүд устах үед тархинд допамины түвшин буурдаг. Тийм ч учраас Паркинсоны өвчний үед чичрэх, алхахад хүндрэлтэй болох, хөших зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол Паркинсоны өвчний үед өгдөг эмүүд эдгээр шинж тэмдгийг хянадаг явдал юм. Одоогоор энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад ихээхэн тусалдаг.
Паркинсоны өвчний гол эмүүд
Паркинсоны өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар ихэвчлэн нэг эмийг биш, хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр нь тухайн хүний шинж тэмдэг, нас, өвчний үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмийн үндсэн төрлүүдийг авч үзье.
1. Леводопа ба Карбидопа
Энэ бол Паркинсоны өвчний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эм юм . Үүнийг алтан стандарт гэж нэрлэдэг.
- Леводопа: Энэ эм бидний биед ороход тархинд орж, допамин болж хувирдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ эм нь тархинд дутагдсан допамины хэмжээг сэргээдэг.
- Карбидопа: Гэхдээ нэг асуудал бий. Хэрэв бид леводопаг дангаар нь уувал тархинд хүрэхээсээ өмнө ихэнх нь бидний бие дэх ферментүүдээр устдаг. Үүнийг зогсоохын тулд карбидопа гэдэг эмийг леводопатай хамт өгдөг. Карбидопа нь леводопаг тархинд аюулгүй хүрэх боломжийг олгодог. Түүнчлэн, карбидопа нь леводопаг дангаар нь уух үед дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.
Энэхүү эмийн хослол нь брадикинези, хөшүүн байдал, чичрэх шинж тэмдгүүдэд маш сайн үр дүнтэй байдаг.
| Эмийн төрөл | Шри Ланкийн нийтлэг брэндийн нэрс |
|---|---|
| Леводопа-Карбидопа хослол | Sinemet®, Rytary®, Parcopa®, Dhivy® |
2. Допамины агонистууд
Энэ төрлийн эм нь жүжигчний үүрэг гүйцэтгэдэгтэй адил юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь үнэндээ допамин биш юм. Гэхдээ энэ нь тархинд очиж, допамин шиг үйлчилдэг. Энэ нь тархинд допамины рецепторуудыг өдөөж, тархинд допамин байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг.
Эдгээр эмийг ихэвчлэн өвчний эхний шатанд, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд тогтоодог. Эдгээр нь заримдаа леводопагийн үр нөлөөг уртасгахад тусалдаг.
- Прамипексол (Мирапекс®)
- Ропинирол (Requip®)
- Ротиготин (Нейпро®)
3. Ферментийн дарангуйлагчид
Энэ нэрийг сонсоод айх хэрэггүй. Энэ бол маш энгийн. Бид өмнө нь бидний биед допаминыг задалдаг ферментүүд байдаг гэж хэлсэн. Эдгээр эмүүд нь эдгээр ферментийн үйл ажиллагааг зогсоодог. Тэгвэл тархины допамин удаан хугацаанд устаж үгүй болдоггүй.
Эдгээрийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:
- МАО-В дарангуйлагчид: Эдгээр нь тархинд допаминыг задалдаг гол фермент болох 'МАО-В'-ийн үйлдлийг хаадаг. Жишээ нь: 'Селегилин', 'Разагилин'.
- COMT дарангуйлагчид: Эдгээр нь леводопагаас үүсдэг дофаминыг задалдаг `COMT` ферментийг дарангуйлдаг. Үүнээс шалтгаалан леводопагийн үйлчлэл удаан үргэлжилдэг. Жишээ нь: `Энтакапон`, `Опикапон`.
4. Амантадин
Леводопа зэрэг эмийг удаан хугацаагаар уудаг зарим өвчтөнд дур мэдэн, огцом хөдөлгөөн (дискинези) үүсч болно. Амантадиныг голчлон эдгээр өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Гайхалтай нь, үүнийг анх вирусын эсрэг эм болгон боловсруулсан. Гэвч хожим нь Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг болохыг олж мэдсэн.
5. Холинергик эмүүд
Энэ эм нь голчлон чичрэх , хөшүүн байдлыг намдаахад тусалдаг.Хяналт. Бидний тархинд допамин буурах үед ацетилхолин гэж нэрлэгддэг өөр нэг "мэдрэл дамжуулагч"-ын үйлчлэл нэмэгддэг. Эдгээр эмүүд нь тухайн ацетилхолины үйлчлэлийг хаадаг. Жишээ нь: 'Бентропин', 'Тригексифенидил'.
Хөдөлгөөнтэй холбоогүй бусад шинж тэмдгүүдэд зориулсан эмүүд
Паркинсоны өвчин зөвхөн хөдөлгөөнд нөлөөлдөггүй. Энэ нь мөн өтгөн хатах, нойрны асуудал, сэтгэл гутрал, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг бусад асуудлуудыг үүсгэж болно. Таны эмч эдгээр өвчин тус бүрт эм бичиж өгөх болно.
| Шинж тэмдэг | Эмчийн зааж өгч болох эмийн төрлүүд |
|---|---|
| Бэлгийн сулрал | Силденафил (Виагра®) зэрэг эмүүд |
| Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох (Гиперсомни) | Модафинил (Провигил®) |
| Өтгөн хаталт | Өтгөн зөөлрүүлэгч, тухайлбал полиэтилен гликол (MiraLax®) |
| Ядаргаа | Метилфенидат (Риталин®) |
| Дементиа | Холинэстеразын дарангуйлагчид |
| Сэтгэл гутрал/Сэтгэл түгшүүр | SSRIs (Сонгомол серотониныг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид) |
| Сэтгэл гутрал/Хий үзэгдэл | Пимавансерин зэрэг сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд |
Мөн эдгээр эмийн гаж нөлөөний талаар мэдэж авцгаая.
Бусад эмийн нэгэн адил Паркинсоны эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийг урьдчилан мэдэж байх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр эдгээр гаж нөлөөг мэдэрдэггүй. Түүнчлэн, эдгээрийн зарим нь эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх тусам арилдаг.
| Эмийн төрөл | Нийтлэг гаж нөлөө |
|---|---|
| Леводопа | Дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, толгой өвдөх, өдрийн цагаар нойрмоглох, биеийн даралт буурах. Ахмад настнуудад сэтгэцийн төөрөгдөл, хий үзэгдэл илэрч болно. |
| Допамин агонистууд | Хий үзэгдэл, төөрөгдөл, нойрмоглох, дотор муухайрах, ам хуурайших, толгой эргэх. Эдгээр нь эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш эхний хэдэн өдөр илүү олон удаа тохиолдож, дараа нь буурч болно. |
| Ферментийн дарангуйлагчид | (COMT дарангуйлагчид): суулгалт, хяналтгүй хөдөлгөөн (дискинези). (МАО-В дарангуйлагчид): Цээжээр өвдөх, дотор муухайрах, ам хуурайших, толгой эргэх. |
| Амантадин | Төвлөрөлд хүндрэлтэй байх, сэтгэцийн төөрөгдөл, нойргүйдэл, хар дарж зүүдлэх, хөл хавагнах. |
| Антихолинергик эмүүд | Ам хуурайших, хараа бүрэлзэх, нойрмоглох, өтгөн хатах, шээхэд хүндрэлтэй болох, ой санамжийн асуудал. |
Маш чухал: Ямар ч шалтгаанаар эмчийн зөвлөгөөгүйгээр Леводопа уухаа болих эсвэл тунг гэнэт бууруулж болохгүй. Ингэснээр 'паркинсонизмын гиперпирексийн хам шинж' гэж нэрлэгддэг ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болзошгүй.
Эм хангалтгүй байна уу? Өөр юу хийж болох вэ?
Эм уух нь үнэндээ тулааны зөвхөн нэг хэсэг юм. Хэрэв та эм уухаас гадна өөр хэдэн зүйл хийвэл шинж тэмдгүүдээ илүү сайн хянаж, аз жаргалтай байж чадна.
Физик эмчилгээ
Энэ бол гарцаагүй хийх зүйл. Паркинсоны өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгайлан зориулсан физик эмчилгээний хөтөлбөрүүд байдаг. Эдгээр нь танд туслах болно.
- Та биеийн тэнцвэр болон алхаагаа сайжруулж чадна.
- Энэ нь биеийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Энэ нь идэвхтэй амьдралыг хадгалахад маш их тусалдаг.
Дасгал хийж байна
Дасгал хөдөлгөөн бол Паркинсоны өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн арга юм. Дасгал хөдөлгөөн бол өвчний явцыг удаашруулдаг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан цорын ганц зүйл юм. Долоо хоногт дор хаяж 150 минут зүрх судасны дасгал хийх нь хамгийн сайн арга юм. Дугуй унах, бокс тоглох, хөгжмийн аянд дасгал хийх зэрэг нь маш их тустай.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалах
Паркинсоны өвчин гэх мэт удаан хугацааны өвчтэй амьдрах үед сэтгэлээр унах, түгших, сандарч тэвдэх нь түгээмэл байдаг. Тиймээс хэрэв та ийм мэдрэмж төрж байгаа бол үүнээсээ ичихгүй байх , сэтгэл зүйч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнээс тусламж авах нь чухал юм.
Та хэзээ эмчтэйгээ дахин уулзах ёстой вэ?
Паркинсоны эмийг хэрэглэхдээ эмчид тогтмол үзүүлж, эм нь үр дүнтэй байгаа эсэх, шинэ шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг шалгах нь чухал юм. Ялангуяа эдгээр тохиолдолд эмчид хандахаа мартуузай.
- Хэрэв та тэвчиж чадахгүй гаж нөлөөг мэдэрч байвал.
- Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл улам дордвол .
- Хэрэв та эмийг зогсоохыг хүсч байвал . (Энэ шийдвэрийг хэзээ ч ганцаараа гаргаарай!)
Гэртээ авч явах мессеж
- Паркинсоны өвчний эм нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулж чадна.
- Леводопа бол үүний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эм юм.
- Бүх эмийн нэгэн адил гаж нөлөө илэрч болно. Эмчтэйгээ энэ талаар илэн далангүй ярилцаарай.
- Ямар ч шалтгаанаар эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эм уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчилж болохгүй. Энэ нь аюултай байж болно.
- Эмийн эмчилгээнээс гадна физик эмчилгээ, тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь өвчнийг хянах маш чухал юм.
- Энэ аяллын үеэр сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавь. Шаардлагатай бол мэргэжлийн тусламж аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү