Та болон таны хамгийн сайн найз хоёулаа ижил өвчтэй, жишээлбэл, цусны даралт ихсэлттэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Та хоёр эмчид үзүүлэхэд тэд хоёулаа танд ижил төрлийн эм өгдөг. Гэхдээ хачирхалтай нь найзын чинь цусны даралтыг ямар ч гаж нөлөөгүйгээр тэр эмээр гайхалтай хянадаг. Гэхдээ та тэр эмийг уухад толгой эргэж, эсвэл өөр ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч, цусны даралтыг зөв хянадаггүй. Яагаад ийм байна вэ? Бид хоёр хүн ч гэсэн бидний бие махбодь дотроо маш өөр байдаг, тийм үү? Өнөөдөр бидний ярилцаж буй энэхүү хамгийн сүүлийн үеийн анагаах ухааны ойлголт болох Precision Medicine нь энэ асуудлыг шийдэх шийдэл болж гарч ирж байна.
Энгийнээр хэлбэл, Precision Medicine гэж юу вэ?
Precision Medicine гэдэг үгийг Синхала хэлэнд "нарийн анагаах ухаан" гэж орчуулж болно. Гэхдээ үгнээс илүү ойлголтыг нь ойлгох нь чухал юм.
Энгийн жишээнээс эхэлье. Та цамц худалдаж авахаар дэлгүүр орлоо гэж төсөөлөөд үз дээ. "Жижиг", "Дунд", "Том" гэсэн ижил хэмжээтэй олон цамц байдаг. Та "Дунд"-г нь аваад өмсөөд үзээрэй. Энэ нь хэтэрхий бариу, эсвэл арай том, эсвэл ханцуй нь хэтэрхий урт байж магадгүй. Гэхдээ танд өөр сонголт байхгүй тул та үүнийг худалдаж авна. Энэ бол уламжлалт "бүгдэд нэг размер тохирно" арга юм.
Одоо та сайн оёдолчин дээр очлоо гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр таны өндөр, жин, гарын урт, мөрний тойрог гэх мэт бүх хэмжилтийг авч, танд зориулж цамц оёж өгнө. Энэ нь таны биед хэр үзэсгэлэнтэй, тухтай тохирох вэ? Precision Medicine-ийн гол зорилго нь энэ юм.
Precision Medicine нь хүн бүрт ижил эм, эмчилгээ өгөхийн оронд өвчнөөс хамгаалах хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээ, аргыг сонгох тухай юм. Энэ нь таны ген , таны амьдарч буй орчин , амьдралын хэв маягийн талаарх мэдээллийг ашиглан өвчнөөс хамгаалах хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээ, аргыг сонгоход тань туслах болно.
Үүний өөр нэг нэр байдаг бөгөөд энэ нь "Хувь хүнд тохирсон анагаах ухаан" юм. Гэхдээ одоо Precision Medicine гэдэг нэр томьёог илүү нарийвчлалтай ашиглаж байна.
Энэ нь уламжлалт аргаас юугаараа ялгаатай вэ?
Эдгээр хоёр аргын ялгааг тодорхой ойлгохын тулд жижиг харьцуулалт хийцгээе.
| Онцлог шинж чанар | Уламжлалт анагаах ухаан (Бүх хүнд тохирох нэг хэмжээ) | Нарийвчлалтай анагаах ухаан |
|---|---|---|
| Эмчилгээний сонголт | Эмчилгээг ихэвчлэн "дундаж хүнд" юу тохирохыг үндэслэн тодорхойлдог. | Хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тухайн хүний ген, хүрээлэн буй орчин, амьдралын хэв маягт үндэслэн сонгоно. |
| Бүтээмж | Энэ нь зарим хүмүүст сайн ажилладаг ч бусад хүмүүст тийм ч сайн биш. | Илүү олон хүн байх тусам илүү сайн үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг. |
| Гаж нөлөө | Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж үзээд гаж нөлөө илэрвэл өөр эм рүү шилжих хэрэгтэй. | Та гаж нөлөө багатай эмийг урьдчилан сонгож болно. |
| Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх | Ерөнхий зөвлөгөө (жишээ нь дасгал хөдөлгөөн хийх, тослогтой хоол хүнсээ багасгах) хүн бүрт өгөгдсөн. | Генийхээ үндсэн дээр ямар өвчин тусах магадлал өндөр байгааг урьдчилан мэдэх нь тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой зөвлөгөө өгөх боломжтой. |
Precision Medicine-ээс бид ямар ашиг тус хүртэх вэ?
Энэхүү орчин үеийн арга нь анагаах ухаанд хувьсгал хийхээр төлөвлөж байна. Үүний авчрах гол ашиг тусыг энд дурдъя:
- Танд тохирох эмийг зөв тунгаар сонгох: Таны генетикийн мэдээллийг ашиглан эмч танд аль эмийг хамгийн сайн тохирохыг, хамгийн бага гаж нөлөөтэй, мөн зөв тунгаар өгөхийг тодорхойлж чадна.
- Өвчин яагаад үүсдэгийг илүү гүнзгий ойлгох нь: Яагаад зарим өвчин үеэс үед дамждаг вэ? Яагаад зөвхөн зарим хүмүүс хорт хавдар тусдаг вэ? Генетикийн мэдээлэл нь иймэрхүү асуултын хариултыг олоход маш их тустай байдаг.
- Өвчин үүсэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх нь:Хэрэв таны генетикийн шинжилгээгээр ирээдүйд чихрийн шижин, зүрхний өвчин эсвэл тодорхой төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг урьдчилан таамаглаж чадвал үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь хэр үнэ цэнэтэй вэ? Precision Medicine бол хамгийн зөв арга юм.
- Илүү нарийвчлалтай оношлогоо: Заримдаа шинж тэмдгүүд ижил байж болох ч дотор талдаа хоёр өөр өвчин байж болно. Генетикийн түвшинд шинжилгээ хийхэд яг тодорхой өвчнийг тодорхойлох боломжтой.
Precision Medicine-г аль салбарууд аль хэдийн ашиглаж байна вэ?
Энэ бол зөвхөн ирээдүйд гарах зүйл биш юм. Дэлхийн хөгжингүй орнуудын эмч нар энэ аргыг хэд хэдэн салбарт амжилттай ашиглаж байна. Үндсэн аргуудын заримыг нь авч үзье.
1. Хорт хавдрын эмчилгээ (Нарийвчилсан онкологи)
Энэ бол өнөөг хүртэлх Precision Medicine-ийн хамгийн том бөгөөд хамгийн амжилттай хэрэглээ юм. Өмнө нь бид хорт хавдрыг хаанаас үүссэнээр нь ангилдаг байсан. Жишээлбэл, "уушгины хорт хавдар" эсвэл "хөхний хорт хавдар".
Гэхдээ одоо эрдэмтэд нэг газарт үүсдэг хорт хавдар ч гэсэн бидний хурууны хээ шиг өөр өөр молекулын хурууны хээтэй байж болохыг олж мэджээ. Энэ нь уушгины хорт хавдартай хоёр хүний хорт хавдрын эсэд өөр өөр генетикийн өөрчлөлт (мутаци) байж болно гэсэн үг юм.
Тиймээс Precision Oncology-д өвчтөний хавдрын багахан дээж (биопси) авч, генетикийн өөрчлөлтийг шалгадаг. Дараа нь өвчтөнд зөвхөн тухайн генетикийн өөрчлөлтийг дарангуйлдаг эм (зорилтот эмчилгээ) өгдөг.
Хулгайч нарын бүлэг хот руу нэвтэрч байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Уламжлалт арга бол хотыг бүхэлд нь хөл хорио тогтоож, байшин бүрийг шалгах явдал юм. Энэ нь гэм зэмгүй хүмүүст ч нөлөөлдөг. Precision Medicine нь хулгайч нар яг аль байшинд нуугдаж байгааг мэдэхийн тулд хяналтын камер ашиглан тэр байшин руу очиж хулгайчдыг барихтай адил юм. Энэ нь эрүүл эсүүдэд маш бага хохирол учруулдаг.
2. Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ
Энэ бол хорт хавдрын эмчилгээний бас нэгэн гайхалтай алхам юм. Бидний бие махбодь өвчинтэй тэмцдэг армитай. Бид үүнийг дархлааны систем гэж нэрлэдэг. Энэ арми нь бидний биед ургадаг хэвийн бус эсүүд буюу хорт хавдрын эсүүдийг таньж, устгаж чаддаг.
Гэхдээ зарим хорт хавдрын эсүүд маш зальтай байдаг. Тэд бидний дархлааны системээс нуугдаж, сайн далдлагдсан байдаг.
Дархлаа эмчилгээ нь бидний дархлааны системийг эдгээр нуугдмал хорт хавдрын эсүүдийг таньж, довтлоход "сургах" замаар ажилладаг. Энэ нь манай цэргийнхэнд нуугдмал дайснуудыг илрүүлж чадах шинэ радарын систем өгөхтэй адил юм. Энэ нь бидэнд өөрсдийн биеийн хамгаалалтыг ашиглан хорт хавдрыг хянах эсвэл бүр эмчлэх боломжийг олгосон.
3. Фармакогеномик
Энэ үг жаахан хэцүү мэт санагдаж болох ч, ойлголт нь маш энгийн.
Эмийн сан = анагаах ухаан (анагаах ухаан)
Геномик = Генетик
Энэ нь таны генүүд таны ууж буй эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг судлах гэсэн үг юм.
Бид бүгд өөр өөр гентэй тул нэг эм бидний биед өөр өөрөөр үйлчилнэ.
- Зарим хүмүүсийн бие махбодь мансууруулах бодисыг маш хурдан задалж, биеэс гадагшлуулдаг. Тэдний хувьд ердийн тун хангалтгүй байж магадгүй юм.
- Бусад хүмүүсийн бие махбодь эмийг маш удаан задалдаг. Тэдний хувьд хэвийн тун ч хортой байж болно.
Фармакогеномик эмчилгээ нь эм бичиж өгөхөөс өмнө таны генетикийн мэдээллийг бага хэмжээгээр цусны шинжилгээгээр авч, таны бие уг эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан харахыг хэлнэ. Энэ нь таны эмчид хамгийн тохиромжтой эм, тунг тодорхойлох боломжийг олгоно. Энэ нь хүсээгүй гаж нөлөө, үр дүнгүй эмчилгээнээс зайлсхийхэд тусална.
4. Ховор өвчин
Дэлхий дээр маш ховор, ер бусын генетикийн өвчин байдаг. Заримдаа эмч нар хүртэл өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чаддаггүй. Олон жилийн турш эмнэлэгт хэвтэж, янз бүрийн шинжилгээ хийлгэсний дараа энэ өвчнөөр шаналж буй гэр бүлүүд байдаг ч өвчин нь юу болохыг олж мэдэж чаддаггүй.
Precision Medicine нь иймэрхүү хүмүүст маш их найдвар төрүүлсэн. Одоо өвчтөний бүхэл бүтэн генетикийн бүтцийг (геномын дараалал) шалгаж, ДНХ-ийн гинжин хэлхээнээс маш жижиг "үсгийн алдаа" (генетикийн мутаци) олох боломжтой болсон. Энэ жижиг алдаа нь бүхэл бүтэн өвчний шалтгаан болдог. Өвчний яг тодорхой шалтгааныг олоход судлаачид үүнийг эмчлэх аргыг олоход хялбар болно.
Precision Medicine ирээдүйд бидний амьдралыг хэрхэн өөрчлөх вэ?
Энэ технологи нь дөнгөж эхэн үедээ байгаа ч асар их боломж бий. Ирээдүйд та эмчид үзүүлэхэд тэр таны генетикийн мэдээллийг цусны шинжилгээний үр дүнтэй хамт авах болно.
- Танд эм бичиж өгөхөөсөө өмнө эмч тайланг хараад "Өө... тэр энэ эмэнд харшилтай байж магадгүй тул бид түүнд үүнийг өгье" гэж шийддэг.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэнд ч байхгүй өвчин тусвал шалтгаан нь хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл, амьдралын хэв маягийн алдаа эсвэл шинэ генетикийн өөрчлөлт үү гэдгийг олж мэдэх боломжтой.
- Бид бүгд өөрсдөдөө өвөрмөц эрүүл мэндийн төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно.
Энэ бол шинжлэх ухааны уран зөгнөл байхаа больсон. Энэ бол анагаах ухааны ирээдүй. Эдгээр технологиуд Шри Ланкад ирж, түгээмэл болоход хэсэг хугацаа шаардагдана. Гэхдээ манай улсад хорт хавдартай өвчтөнүүдийн заримд нь иймэрхүү зорилтот эмчилгээг аль хэдийн тодорхой хэмжээгээр ашиглаж байна. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Нарийвчлалтай анагаах ухаанЭнэ бол анагаах ухаанд нэгдмэл хандлагаас зайлсхийж, оронд нь хүн бүрт тохирсон эмчилгээг сонгодог орчин үеийн анагаах ухааны систем юм.
- Үүний тулд гурван хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: таны ген , хүрээлэн буй орчин, амьдралын хэв маяг .
- Энэ аргыг хавдар судлал , дархлаа эмчилгээ , ховор тохиолддог өвчний оношлогоонд аль хэдийн амжилттай ашиглаж байна.
- Фармакогеномик гэж нэрлэгддэг салбарын тусламжтайгаар энэ арга нь таны генд тохирсон, хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг эмийн зөв тунг өгөхөд тусалдаг.
- Хэдийгээр энэ нь хөгжиж буй салбар хэвээр байгаа ч ойрын ирээдүйд анагаах ухаанд хувьсгал хийх боломжтой. Нэг л өдөр эмчилгээ илүү үр дүнтэй, аюулгүй, илүү хувь хүнд тохирсон болох болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү