Вирусыг хянадаг протеазын дарангуйлагчдын талаар товчхон авч үзье.

Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд ХДХВ, С гепатит, эсвэл COVID-19 зэрэг вирусын халдвартай гэж хэлэхэд тэдний бичиж өгөх эмийн талаар бага зэрэг санаа зовж магадгүй юм. "Эдгээр эмүүд юу вэ?", "Тэд биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?" гэх мэт асуултууд санаанд орж ирдэг. Протеазын дарангуйлагчид нь ийм үед танд бичиж өгч болох хүчтэй эмийн ангилал юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй байж болох ч тэдгээрийн үүрэг маш чухал юм. Өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийн байдлаар, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Эдгээр протеазын дарангуйлагчид юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь вирусын халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан эмийн нэг төрөл юм. Тэдний гол үүрэг нь вирус өөрийн хуулбарыг үүсгэж, бидний биед тархахаас сэргийлэх явдал юм. Энэ нь вирусын тархалтыг хянахтай адил юм.

Энэ эмийг ХДХВ/ДОХ-ыг эмчлэхэд ретровирусийн эсрэг эм болгон ихэвчлэн хэрэглэдэг. Мөн гепатит С, COVID-19 зэрэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Заримдаа энэ эмийг дангаар нь өгдөг. Гэхдээ ихэнхдээ ХДХВ зэрэг өвчнийг эмчлэхдээ "коктейль" гэх мэт вирусын эсрэг хэд хэдэн эмтэй хавсарч өгдөг. Бид үүнийг ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) гэж нэрлэдэг. Заримдаа протеазын дарангуйлагчийг өөр эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өдөөгч болгон ашигладаг.

Энэ эмээр эмчилдэг гол өвчин юу вэ?

Протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангиллыг зөвхөн цөөн хэдэн тодорхой вирусын халдварыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг.

• ХДХВ/ДОХ: Эдгээр эмийг ХДХВ-ийн халдварыг хянах зорилгоор ART эмчилгээний гол хэсэг болгон ашигладаг. Мөн ХДХВ-ийн халдвар авсаны дараа (жишээлбэл, аюулгүй бус бэлгийн харьцаанд орох) халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өртөлтийн дараах урьдчилан сэргийлэлт (PEP)-д ашигладаг.

• Гепатит С: Эдгээрийг гепатит С вирусын халдварыг эмчлэхэд бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг.

• КОВИД-19: COVID-19-ийн халдвар авсан тохиолдолд эмч нар өвчнийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд заримдаа хоёр төрлийн протеазын дарангуйлагчийг хослуулан бичиж өгдөг.

Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд жижиг жишээ авч үзье. Вирус бол бялуу хийхийг хүсч буй хүн гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бялууг (өөрөөр хэлбэл шинэ вирус) хийхийн тулд тэр том уургийн туузыг жижиг хэсгүүдэд хуваах хэрэгтэй. Эдгээр жижиг уургийн хэсгүүд нь шинэ вирус үүсгэхэд ашигладаг "орц" юм.

Энд 'Протеаза' нь уургийн том туузыг хайчилдаг 'хайч' шиг ажилладаг фермент юм.

Бидний өгдөг эм бол..."Протеазын дарангуйлагч"-ын хийдэг зүйл бол "хайч" (протеазын фермент)-ийн үйл ажиллагааг хаах явдал юм. Хайч ажиллахаа больсон үед вирус шинэ вирус үүсгэхэд шаардлагатай "орц найрлагыг" тасдаж чадахгүй. Тэгвэл вирус биед үржиж, өөрийнхөө хуулбарыг хийж чадахгүй. Энэ бол энгийн үнэн.

Протеазын дарангуйлагчдын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрлүүд юу вэ?

Вирус бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц протеазын ферменттэй байдаг тул ХДХВ, С гепатит, COVID-19-ийг эмчлэхэд янз бүрийн төрлийн протеазын дарангуйлагчийг ашигладаг.

Эдгээр эмийн нэрийг тодорхойлох хялбар арга бий.

• ХДХВ-ийн эсрэг эмүүд ихэвчлэн '-navir' гэсэн үгээр төгсдөг.
• Гепатит С-ийн үед хэрэглэдэг эмүүд нь '-previr' дагавараар эхэлдэг.

Доорх хүснэгтэд үүнийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж болно.

Өөртөө тохирох эмийг хэрхэн сонгох вэ?

Үүнийг таныг эмчилж буй эмч шийднэ. Тэрээр энэ шийдвэрийг гаргахдаа олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• Таны вирусын халдвар: ХДХВ, гепатит С, эсвэл COVID-19 эсэх.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд: Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөр эсвэл элэгний өвчин гэх мэт бусад өвчтэй эсэх.
• Таны одоо хэрэглэж байгаа бусад эмүүд: Энэ нь маш чухал, учир нь зарим эмүүд эдгээр протеазын дарангуйлагчидтай харилцан үйлчилж болно.
• Та өмнө нь энэ өвчний эсрэг өөр эм ууж байсан уу?
• Таны байгаа вирусын омог: Вирусын зарим омог нь тодорхой эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
• Болзошгүй гаж нөлөө: Өөрийн биед хамгийн сайн тохирох, хамгийн бага гаж нөлөөтэй эмийг сонгоорой.

Энэ эмийг хэрэглэхийн ашиг тус юу вэ?

Эдгээр эмийн ашиг тус маш өндөр байдаг.

• Ревматоид бус ревматоид эмчилгээ (РРТ)-ийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон ХДХВ-ийг биед илрэхгүй болтол нь хянах боломжтой.
• Гепатит С-ийн халдварыг бүрэн эмчлэхэд тусалдаг.
• Хэрэв та COVID-19 халдвар авбал энэ нь өвчнийг улам хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ямар гаж нөлөө болон хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Бусад эмийн нэгэн адил Протеазын дарангуйлагчид гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Түүнчлэн, тэдгээр нь таны ууж буй эм болон таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Энэ эмийг хэр удаан уух шаардлагатай вэ?

Энэ нь таны өвчилсөн өвчнөөс хамаарна.

• ХДХВ: ХДХВ-ийн бүрэн эмчилгээ хараахан гараагүй байгаа тул амьдралынхаа туршид эмчилгээ шаардлагатай. Эмчилгээний арга, эм нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно.
• Гепатит С: Энэ өвчнийг ихэвчлэн хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын эмчилгээ хийснээр эмчилж болно.
• КОВИД-19: КОВИД-19-ийн вирусын эсрэг эмчилгээг ихэвчлэн таван өдрийн турш хийдэг.

Эмчилгээг хөнгөвчлөхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийж чадах уу?

Тийм ээ, мэдээж. Гаж нөлөөг бууруулж, эмчилгээг илүү амжилттай болгохын тулд та хэдэн зүйл хийж болно.

• Эмээ эмчийн зааврын дагуу, цагт нь ууж, нэг тунг алгасаж болохгүй.
• Хангалттай ус уу.Энэ нь бөөрний чулуу гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Эмтэй харилцан үйлчилж болзошгүй бусад эмийг хэрэглэхээс зайлсхий. Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Зарим эмийг хоолтой хамт уух шаардлагатай. Бид үүнийг цаашид авч үзэх болно.

Зарим протеазын дарангуйлагчид яагаад хоолтой хамт уух хэрэгтэй гэж хэлдэг вэ?

Үүнд шалтгаан бий. Зарим протеазын дарангуйлагчид, ялангуяа өөх тостой хоолтой хамт уудаг нь бидний гэдсэнд илүү сайн шингэдэг. Энэ нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмийг хоол идэхийн өмнө, дараа эсвэл хоолтой хамт уух ёстой эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ, гэнэтийн гаж нөлөө илэрвэл эсвэл эмчилгээнийхээ талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Хэрэв танд дараах ноцтой гаж нөлөөний аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу. Аль болох хурдан эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Халуурах
• Төөрөгдөл эсвэл өөрчлөгдсөн ухамсар
• Нүд эсвэл арьс шарлах (Шарлалт)
• Өвдөлттэй, цэврүүтэй, өргөн тархсан гэмтэлүүд
• Хүнд ходоодны өвдөлт
• Зогсоох боломжгүй хүчтэй бөөлжилт

Протеазын дарангуйлагчид нь ХДХВ болон С гепатит зэрэг өвчний эмчилгээнд маш чухал бөгөөд амь насыг аврах эмийн ангилал юм. Хэрэв танд энэ эмчилгээний талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусалж чадна.