Тестостероны дутагдал уу? ТРТ эмчилгээний талаар бүх зүйлийг энгийнээр сурцгаая (Тестостерон орлуулах эмчилгээ - ТРТ)

Та сүүлийн үед маш их ядарч, юунд ч сонирхолгүй, өмнөх шигээ эрч хүчгүй болж байна уу? Заримдаа бид эдгээрийг хөгшрөлтийн хэвийн шинж тэмдэг гэж боддог ч эрэгтэй хүний ​​бие дэх гол дааврын нэг болох тестостероны хэмжээ буурах нь үүний шалтгаан байж болно. Тиймээс өнөөдөр тестостероны түвшин бага үед хийдэг эмчилгээ болох тестостерон орлуулах эмчилгээ буюу ТРТ (Тестостерон орлуулах эмчилгээ)-ийн талаар ярилцъя. Энэ нь юу болох, хэнд хэрэгтэй, давуу болон сул талуудыг нь ойлгоцгооё.

ТРТ гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, ТРТ нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар тестостероны түвшин багатай эрчүүдэд тестостероны түвшинг сэргээдэг эмчилгээ юм. Энэ нь бидний биед гаднаас дутагдаж байгаа зүйлийг өгөхтэй адил юм.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, яг л таны төмрийн түвшин бага байх үед бид төмрийн эм уудаг шиг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй. Учир нь энэ эмчилгээ нь ашиг тустай төдийгүй зарим эрсдэлтэй байж болно. Тиймээс та болон таны эмч энэ нь танд тохирох эсэхийг хамтдаа шийдэх болно.

Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт. ТРТ бол хүн бүрт өгч болох эмчилгээ биш. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) зэрэг байгууллагууд хүртэл энэ эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн үндэслэлээр батлагдсан өвчний улмаас тестостероны түвшин багатай хүмүүст л зөвшөөрдөг. Бид энэ өвчнийг '(Эрэгтэй хүний ​​гипогонадизм)' гэж нэрлэдэг.

"(Гипогонади)"-ын шалтгаанууд юу вэ?

Тестостерон үйлдвэрлэх үйл явцад гурван үндсэн эрхтэн оролцдог. Эдгээрийн аль нэгэнд нь гэмтэл учруулах эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал нь дааврын түвшин буурахад хүргэдэг.

• Төмсөг: Тестостерон үйлдвэрлэх гол газар.
• Өнчин тархины булчирхай: Тархины энэ булчирхай нь төмсөгт даавар ялгаруулах дохио өгдөг.
• Гипоталамус: Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг хянадаг тархины өөр нэг хэсэг.

Хорт хавдартай өвчтөнд хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийснээр эдгээр эрхтнүүд гэмтэж болзошгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл энэ асуудал нь удамшлын өвчний улмаас үүсч болно.

TRT эхлүүлэхийн өмнө та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

ТРТ-г эхлэхээс өмнө эмч тань танд тестостероны түвшин үнэхээр бага байгаа бөгөөд энэ эмчилгээ танд аюулгүй эсэхийг шалгах болно. Тэд дараахь зүйлийг хийх болно.

1. Өвчнийхөө талаар ярилц: Өөрт байгаа бусад өвчин, ууж буй эм, гэр бүлийн өвчнийхөө талаар асуу.

2. Бодит үзлэг хийнэ: Биеийн бүтэн үзлэг хийнэ.

3. Хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийлгэх: Эдгээр нь маш чухал юм.

• Өглөөний хоёр тестостероны шинжилгээ: Тестостероны түвшин өглөө хамгийн өндөр байдаг тул хамгийн зөв үзүүлэлтийг авахын тулд өглөө хоёр цусны дээж авдаг.
• Гемоглобин ба гематокрит: Цусан дахь улаан эсийн тоог харна уу.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Элэг эрүүл эсэхийг шалгана уу.
• Лютеинжүүлэх дааврын шинжилгээ: Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны талаар ойлголттой болох.
• Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ (PSA): Түрүү булчирхайн эрүүл мэндийн талаар мэдэж аваарай.
• Пролактины дааврын шинжилгээ.

Энэ бүхнийг авч үзсэний дараа эмч танд TRT тохирох эсэх талаар эцсийн шийдвэрийг гаргана.

Энэ эмчилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

ТРТ эмчилгээ нь дааврын түвшинг зохицуулахын тулд биед синтетик тестостерон өгөх явдал юм. Энэ нь тестостероны дутагдлын шинж тэмдгийг (жишээлбэл, бэлгийн дур хүсэл буурах, эрч хүчээ алдах) сайжруулахад тусалдаг.

Гэхдээ энд ойлгох ёстой чухал зүйл байна. ТРТ нь таны дааврын түвшин бага байгаагийн үндсэн шалтгааныг эмчилдэггүй. Үнэндээ энэ нь гаднаас даавар өгснөөр таны төмсөг "Өө, бид даавар үйлдвэрлэх шаардлагагүй болсон" гэж бодож, байгалийн жамаар үйлдвэрлэхээ больдог. Энэ нь та дааврын түвшинг хэвийн байлгахын тулд эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй гэсэн үг юм. Хэрэв та эм уухаа больвол таны бие тестостероныг дахин үйлдвэрлэхээ сурахад хэсэг хугацаа шаардагдана.

TRT-ийн өөр өөр аргууд юу вэ?

Аз болоход, ТРТ авах нэгээс олон арга бий. Та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр амьдралын хэв маяг, тав тухдаа тохирсон аргыг сонгож болно.

Эмчилгээг эхлүүлсний дараа эмч таны дааврын түвшин болон бусад цусны шинжилгээг тогтмол шалгаж, эмчилгээ нь эрүүл мэндийн бусад асуудал үүсгэж байгаа эсэхийг харах болно.

TRT-ийн ашиг тус юу вэ?

Хэрэв зөв, зөв ​​хүнд хэрэглэвэл ТРТ нь маш үр дүнтэй байж болно. Энэ нь тестостероны дутагдлын шинж тэмдгийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулахад тусалдаг.

• Бэлгийн идэвхжил болон сонирхол нэмэгдэх: Энэ нь олон хүний ​​хувьд гол давуу тал юм.
• Булчингийн массын өсөлт: Бие махбодийг эрүүл чийрэг, хүчтэй болгоход тусалдаг.
• Ясны эрдэс нягтрал нэмэгдэх: Яс бэхжиж, хугарах магадлал багасна.
• Сэтгэцийн байдал сайжирсан: Өмнөх түгшүүр, цочромтгой байдал буурч, та сэргэг мэдрэмж төрж магадгүй.
• Эрч хүч, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлдэг: Өдрийн турш идэвхтэй байхад тусалдаг.
• Ерөнхийдөө сайхан мэдрэмж төрж байна.

Бид мөн гаж нөлөөний талаар мэдэж байх ёстой юу?

Бусад эмийн нэгэн адил TRT нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй ч тэдгээрийн талаар мэдэж байх нь чухал юм.

• Батга эсвэл тослог арьс.
• Шагайны хэсэгт хавдар үүсэх (биед бага зэрэг шингэн хуримтлагдсанаас болж).
• Түрүү булчирхайн өдөөлтөөс болж шээхэд хүндрэлтэй байдаг.
• Хөх томрох эсвэл өвдөх (Гинекомастия).
• Нойрны апноэ муудах.
• Жижиг төмсөг.
• Хэрэв та арьсны гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэвэл арьсны харшил үүсч болзошгүй.
• Эр бэлгийн эсийн тоо буурч, улмаар үржил шим буурдаг. Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв та хүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байгаа бол TRT-г эхлэхээсээ өмнө хоёр удаа бодож, эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна цусны шинжилгээнд хэд хэдэн өөрчлөлт ажиглагдаж болно:

• PSA-ийн түвшин нэмэгдэх.
• Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх. Энэ нь цусыг өтгөрүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үр дүнг харахын тулд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор бие махбодь болон оюун ухаандаа өөрчлөлт мэдэрч эхэлдэг. Эмч нар эмчилгээг эхэлснээс хойш нэг сарын дараа бүрэн үр дүнг харахын тулд тестостероны түвшинг дахин шалгадаг.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд 3-6 сарын дараа сайжрахгүй бол эмч эмчилгээгээ зогсоохыг зөвлөж магадгүй юм. Учир нь таны шинж тэмдгүүд тестостерон дааврын түвшин бага байгаатай холбоогүй байж магадгүй юм.

Хэн TRT ашиглах ёсгүй вэ?

Тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүсийн хувьд TRT хэрэглэх нь эдгээр өвчнийг улам дордуулж болзошгүй. Тиймээс TRT нь эдгээр асуудалтай хүмүүст тохиромжгүй.

• Эмчилгээ хийгдээгүй хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал.
• Эмчилгээ хийгдээгүй бөглөрөлт нойрны апноэ.
• Хэрэв та сүүлийн 6 сарын хугацаанд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтанд өртсөн бол.
• Цусан дахь улаан эсийн өндөр түвшин.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдартай байх.
• Түрүү булчирхайд үзлэг хийгээгүй овгор байгаа эсэх.
• Эрэгтэй хөхний хорт хавдар.

TRT үнэхээр аюулгүй юу? Эрсдэлийн талаар ярилцъя.

Энэ нь олон хүний ​​хувьд асуудал юм. Өмнө дурдсанчлан, түрүү булчирхайн хорт хавдар, зүрхний өвчин зэрэг өвчтэй хүмүүст TRT нь эмчийн хяналтан дор уусан тохиолдолд ерөнхийдөө аюулгүй гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч TRT-г хэдэн арван жил гэх мэт удаан хугацаагаар хэрэглэхэд юу болох талаар томоохон хэмжээний судалгаа дутмаг хэвээр байна. Зарим судалгааны үр дүн зөрчилтэй байна.

Жишээлбэл, зарим судалгаагаар ТРТ нь зүрхний өвчний эрсдлийг цаг хугацааны явцад бууруулдаг болохыг харуулж байна. Бусад нь энэ нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Жишээлбэл, 2024 онд хийсэн томоохон судалгаагаар тестостероны гель удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй болохыг тогтоожээ. Мөн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх (венийн тромбоэмболизм) эрсдэлийн талаар зөрчилтэй санал бодол байдаг.

Эдгээр бүх шалтгааны улмаас эмч таны хувийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар судалж, TRT танд аюулгүй эсэхийг шийдэх болно.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

ТРТ-г эхлүүлсний дараа та тогтмол хугацаанд эмчид үзүүлж, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эмч танд хуваарь өгөх болно. Үүнээс гадна, эдгээр үед эмчид үзүүлээрэй.

• Хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн ч таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй бол.
• Хэрэв гаж нөлөө танд саад болж байвал.
• Хэрэв та өөр TRT аргыг туршиж үзэхийг хүсвэл.
• Хэрэв та TRT-г зогсоох талаар бодож байгаа бол.
• Хэрэв танд шинээр үүссэн өвчин байгаа бол TRT уух нь аюултай байж болно.

Хэрэв тестостероны түвшин бага байх шинж тэмдгүүд таны амьдралд нөлөөлж байгаа бол үүнийг зүгээр л тэвчиж чадахгүй. ТРТ нь танд сайн сонголт байж болох юм. Гэхдээ шийдвэрийг та болон таны эмч бүх давуу болон сул талыг жинлэн авч үзэх ёстой. Танд байгаа аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.