Трициклик антидепрессантууд гэж юу вэ? Эдгээр эмийн талаар яг таг мэдэж авцгаая!

Та сэтгэл гутрал эсвэл өөр өвчний үед эмчээс хуучны эм бичиж өгч байсан уу? Энэ нь трициклик антидепрессант (TCA)-ийн нэг байж магадгүй юм. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч эдгээр нь олон өвчний үед хэрэглэдэг маш хэрэгтэй эмүүд хэвээр байна. Тиймээс өнөөдөр эдгээр TCA эмийн талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл эдгээр трициклик антидепрессантууд (TCAs) гэж юу вэ?

Гурван мөчлөгт антидепрессант буюу товчоор TCAs нь сэтгэл гутралын томоохон эмгэг гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн өвчний шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг эмийн ангилал юм. Гэсэн хэдий ч өнөө үед эмч нар эдгээр эмийг зөвхөн сэтгэл гутралаас бусад нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр TCA нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан анхны ангиллын эмүүдийн нэг байв. Тийм ч учраас бид тэдгээрийг "эхний үеийн" антидепрессант гэж нэрлэдэг. Гэхдээ одоо сэтгэл гутралыг эмчлэх шинэ, аюулгүй эмүүд (SSRI гэх мэт) гарч ирсэн тул эмч нар эдгээр TCA-г сэтгэл гутралын эхний ээлжийн эм болгон бичих магадлал багатай болсон.

Эдгээр эмийг химийн бүтцээс нь шалтгаалан "трициклик" гэж нэрлэдэг. Тэд гурван цагирагтай. Нэр нь үүнийг л илэрхийлдэг бөгөөд бодох зүйл алга.

TCA бүлэгт ямар төрлийн эмүүд багтдаг вэ?

Эдгээр нь Шри Ланк болон дэлхий даяар хэрэглэдэг гол TCA эмүүдийн зарим нь, тэдгээрийн брэндийн нэрс юм. Таны эмчийн бичиж өгсөн эм эдгээрийн нэг мөн эсэхийг шалгаарай.

Үүнээс гадна, TCA эм болох Кломипрамин (Анафранил®)-ийг обсессив-компульсив эмгэг (OCD) гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд тусгайлан ашигладаг.

TCA эмийг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?

Эдгээр эмийг голчлон сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг. Гэхдээ өмнө нь хэлсэнчлэн, өнөө үед эмч нар сэтгэл гутралын үед эхлээд эдгээрийг өгдөггүй. Зөвхөн бусад шинэ эмүүд (SSRI гэх мэт) үр дүнгүй тохиолдолд TCA-г эхлүүлж болно. Учир нь эдгээр хуучин эмүүд зарим хүмүүст шинэ эмнээс илүү сайн үйлчилдэг үе байдаг.

Гэсэн хэдий ч TCA нь одоо зөвшөөрөгдсөнөөс бусад өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл болсон. Бид үүнийг "шошгогүй" хэрэглээ гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, уг эмийг Хүнс, Эмийн Захиргаа тухайн нөхцөлд зөвшөөрөөгүй ч анагаах ухааны судалгаагаар уг эм нь тухайн нөхцөлд ашигтай болохыг харуулсан.

TCA-ийн зарим "шошгогүй" хэрэглээг энд оруулав:

• Мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: Байнга мигрень өвддөг хүмүүст энэ эм нь тэдгээрийн илрэлийг хянах боломжийг олгодог.
• Нойргүйдэл: Зарим TCA-г бага тунгаар хэрэглэх нь таныг илүү сайн унтахад тусалдаг.
• Сэтгэл түгших эмгэг: Эдгээрийг мөн янз бүрийн сэтгэл түгших нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор ашигладаг.
• Архаг өвдөлт: Энэ бол өнөөдөр TCA-ийн гол хэрэглээний нэг юм. Эдгээр нь мэдрэлийн өвдөлтөд онцгой үр дүнтэй байдаг. Жишээлбэл:
• Чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг
• Герпесийн дараах мэдрэлийн өвдөлт (салхин цэцэг өвчний дараа үүсдэг өвдөлт)
• Фибромиалги өвчин
• Орондоо шээх: Энэ эмийг хүүхдүүдэд шөнийн цагаар шээхийг хянахын тулд заримдаа бага тунгаар өгдөг.

Шинэ эмүүд (SSRIs) болон эдгээр хуучин эмүүд (TCAs)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хоёулаа сэтгэл гутралыг эмчилдэг эмийн ангилал юм. Гэхдээ зарим гол ялгаа байдаг. Доорх хүснэгтийг харвал та үүнийг амархан ойлгож чадна.

Энэхүү TCA эм нь биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Үүнийг ойлгоход маш энгийн. Бидний тархины мэдрэлийн эсүүд бие биедээ мессеж илгээхийн тулд нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг химийн бодисуудыг ашигладаг. Шуудангийн зөөгч шиг. Эдгээр хоёр нейротрансмиттер нь бидний сэтгэл санааг хянах маш чухал үүрэгтэй. Эдгээр нь норэпинефрин ба серотонин юм.

Сэтгэл гутрал гэх мэт нөхцөлд тархинд эдгээр химийн бодисын түвшин буурдаг. TCA эмүүд нь тархинд норэпинефрин болон серотонины түвшинг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын харилцаа холбоог сайжруулж, сэтгэл санааг сайжруулдаг.

Судлаачид эдгээр эмүүд өвдөлтийг хэрхэн бууруулдаг болохыг олж мэдсэн. Эдгээр эмүүд нь бидний нугасаар дамжин тархи руу дамжих өвдөлтийн дохиог хааж, бидний мэдэрч буй өвдөлтийн хэмжээг бууруулдаг гэж тэд хэлэв.

Эмийг хэрхэн уух ёстой вэ, ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?

TCA-г ихэвчлэн шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Эмчийн зааж өгсөн тунг яг таг уух нь маш чухал юм .

Нийтлэг гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байдаг. Гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Зарим хүмүүс нэг эсвэл хоёрыг нь мэдэрч болох бол зарим нь огт мэдэрдэггүй байж магадгүй.

Хэрэв та эдгээр гаж нөлөөнөөс болж зовж байгаа бол эмийг зогсоохгүйгээр эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эдгээр гаж нөлөөг тунг өөрчлөх эсвэл өөр аргаар зохицуулж болно.

TCA эмийн талаар хэн онцгой анхааралтай байх ёстой вэ?

Эмч нар энэ эмийг зарим хүмүүст бичиж өгөхдөө маш болгоомжтой ханддаг. Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа бол эмийг ууж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй .

• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол: TCA эм нь зүрхний зарим өвчнийг улам дордуулж болзошгүй тул эмч тань эмийг ууж эхлэхээсээ өмнө зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд электрокардиограм (ЭКГ) хийлгэхийг захиалж болно.
• Хэрэв та эпилепситэй бол: Энэ эм нь таталт өгөх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол: TCA эм нь жирэмсний үед тийм ч аюулгүй биш. Зарим судалгаагаар тэдгээр нь урагт нөлөөлж болохыг тогтоожээ. Тиймээс энэ талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Маш чухал анхааруулга

Зарим тохиолдолд, 25-аас доош насны хүүхдүүд, бага насны хүүхдүүд болон залуу насанд хүрэгчид энэ эмийг хэрэглэж эхлэхэд, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт амиа хорлох бодол, зан үйл нэмэгдэх магадлалтай.

TCA эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой юу?

Тийм ээ, та чадна. Үнэндээ, жороор олгодог антидепрессантуудын дунд TCA нь хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл хамгийн өндөртэй эмийн бүлэг юм. Тийм ч учраас та эмчийн зааж өгсөн тунгаас хэтрүүлж хэзээ ч хэрэглэж болохгүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэх нь санамсаргүйгээр, мэдлэггүйгээс эсвэл санаатайгаар тохиолдож болно. Тиймээс эмийг хүүхэд, тэжээвэр амьтдын гар хүрэхгүй газар үргэлж аюулгүй хадгалаарай.

Хэт их тунгаар хэрэглэх шинж тэмдэг

• Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал (хэмнэлийн өөрчлөлт)
• Цусны даралт хэт бага буурдаг
• Хэт их нойрмоглох
• Таталт
• Чичирхийлэл
• Төөрөгдөл
• Кома

TCA-ийн хэтрүүлэн хэрэглэх нь яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол үхлийн аюултай. Хэрэв танд эсвэл өөр хэн нэгэнд ийм зүйл тохиолдсон гэж сэжиглэж байвал хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай. Шаардлагатай бол та Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төв рүү залгаж зөвлөгөө авах боломжтой.

Эмчтэй хэзээ ярилцах вэ

Хэрэв та TCA эм хэрэглэж байгаа бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байх нь чухал юм. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай.

• Хэрэв гаж нөлөө таныг их зовоож байвал: Хэрэв та "энэ арай хэтэрхий их тэвчихийн аргагүй" гэж бодож байвал эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл улам дордвол: Хэрэв 4 долоо хоногийн дараа сайжрахгүй эсвэл шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа мэт санагдвал эмчдээ хандана уу.
• Хэрэв та эмийг зогсоох талаар бодож байгаа бол: Энэ эмийг гэнэт хэзээ ч бүү зогсоо. Ингэснээр татан буулгах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та зогсоовол эмчийн зааврын дагуу тунг аажмаар бууруулна уу.

Хэдийгээр энэ эм нь хуучирсан ч зөв хэрэглэвэл маш хэрэгтэй. Тиймээс, хэрэв танд энэ эмийн талаар асуулт, айдас, эргэлзээ байвал эмчээсээ асуугаарай. Тэр танд туслахад бэлэн бөгөөд бэлэн байна.