Бид бүгд цусны даралт ихсэх өвчний талаар сонссон. Гэхдээ цусны даралт бага байх нь адилхан аюултай, магадгүй бүр ч аюултай гэдгийг та мэдэх үү? Та гэнэт хүндээр өвдөж, эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтсэн хүний тухай сонссон байх. Ийм үед тухайн хүний цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан байж магадгүй юм. Ийм зүйл тохиолдоход тархи, зүрх, бөөр зэрэг биеийн хамгийн чухал эрхтэнүүд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусаа авдаггүй. Өнөөдөр бид амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн үед эмч нарын хэрэглэдэг онцгой, маш хүчтэй эмийн талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухаанд вазопрессор гэж нэрлэдэг.
Васопрессорууд гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, судасны агшилтыг намдаагч гэдэг нь эмч нарын цусны даралт маш багатай хүмүүст цусны даралтыг хэвийн болгоход нь туслах зорилгоор хэрэглэдэг эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр эмүүд нь бидний биеийн цусны судсыг агшаах буюу нарийсгах замаар үйлчилдэг.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бидний биеэр эргэлддэг цус нь усны хоолойн системтэй адил юм. Хэрэв эдгээр хоолой (цусны судас) гэнэт томорч эсвэл суларвал тэдгээрээр урсах усны (цусны) даралт буурдаг. Үүнийг бид цочролын төлөв гэж нэрлэдэг. Ийм үед цус биеийн амин чухал эрхтнүүд рүү урсахаа больдог. Хүчилтөрөгчгүй бол эдгээр эрхтнүүд ажиллахаа больж, тэр хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
Ихэвчлэн даралт ингэж буурахад хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол давсны уусмал (судсаар шингэн) өгөх явдал юм. Гэхдээ хэрэв давсны уусмалаар ч даралт хэвийн хэмжээндээ эргэж орохгүй бол эмч нарын хийдэг дараагийн зүйл бол вазопрессор гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь судсанд шууд тарьдаг эм юм. Тэдгээрийг ихэвчлэн хүзүү эсвэл цээжний том судсанд төвийн венийн катетер гэж нэрлэгддэг тусгай хоолойгоор дамжуулан өгдөг. Дараа нь эм нь зүрхэнд хурдан очиж, биеэр тархдаг.
Энэ эм нь биед хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Судасны агшилтыг дарангуйлдаг эмүүд биед орохдоо хоёр үндсэн зүйлийг хийдэг.
1. Цусны судас нарийсах: Энэ бол гол зүйл. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт цусны судсыг нарийсгадаг. Усны хоолойг шахах нь усны урсгалыг хурдасгадагтай адил цусны судас нарийсахад тэдгээрийн доторх цусны даралт нэмэгддэг.
2. Зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлэх: Зарим судас дарагч нь зүрхэнд үйлчилж, цохилт бүрт шахах цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зүрхний шахах чадварыг түр зуур нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
Эдгээр хоёр арга хоёулаа цусны даралтыг хурдан сэргээж, тархи, зүрх, бөөр зэрэг амин чухал эрхтнүүдийн цусны урсгалыг сэргээдэг.
Васопрессорын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрлүүд юу вэ?
Судасны агшаагчийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй цусны даралт багасахыг эмчлэхэд ашигладаг. Эмч өвчтөний биеийн байдалд үндэслэн хамгийн тохиромжтой эмийг сонгодог.
| Эмийн нэр | Зарим брэндийн нэрс |
|---|---|
| Норэпинефрин | Левофед® |
| Эпинефрин | Адреналин®, ЭпиПен® |
| Вазопрессин | Питрессин®, Васострикт® |
| Допамин | Интропин® |
| Фенилэфрин | Биорфен®, Вазкулеп® |
| Ангиотензин-II | Жиапреза® |
Бид өдөр тутмын амьдралдаа энэ төрлийн эмийг хэрэглэдэг үү?
Тийм ээ. Бид өдөр бүр энэ эмтэй адил үйлчилгээтэй зарим эмийг хэрэглэдэг боловч энэ эм шиг хүчтэй биш.
- Хамрын битүүрэл арилгагч: Ханиад хүрэх үед хамар битүүрдэг. Бидний хэрэглэдэг зарим хамрын дусаалга эсвэл шахмал нь '(Эфедрин)' болон '(Псевдоэфедрин)' зэрэг бодис агуулдаг. Эдгээр нь хамрын доторх цусны судсыг агшааж, хаванг бууруулж, амьсгалахад хялбар болгодог.
- EpiPen®: Зөгий эсвэл зөгийнд хатгуулснаас үүдэлтэй анафилаксийн шок зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын үед, эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэх үед хэрэглэдэг EpiPen® нь Эпинефрин хэмээх ижил эмийг агуулдаг.
- Зарим ханиадны эм: Зарим ханиадны эмийн уутанд "(Фенилэфрин)" агуулагдаж болно. Энэ нь мөн энэхүү судас дарагч эмийн ангилалд багтдаг.
Васопрессор ба инотроп эмүүд ижил зүйл үү?
Тийм ээ, эдгээр нь хоёр төрлийн эм юм. Гэхдээ эмч нар эдгээр хоёр төрлийг хамтад нь хэрэглэдэг. Ялгааг нь энгийнээр ойлгоё.
Бидний зүрх бол усны хөдөлгүүр, харин цусны судаснууд бол ус урсдаг хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ.
- Васопрессорууд: Эдгээр эмүүд нь цусны судсыг агшааж, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг.
- Инотроп эмүүд: Эдгээр эмүүд нь усны хөдөлгүүрийн (зүрхний) хүчийг нэмэгдүүлж , нэг дор илүү их ус шахахад хүргэдэг.
Тиймээс, хэрэв хэн нэгний цусны даралт бага, зүрх нь суларсан бол эмч нар эдгээр хоёр эмийг хамт өгч, нэг талаас гуурсыг нарийсгаж, нөгөө талаас хөдөлгүүрийн хүчийг нэмэгдүүлж, цусыг биед аль болох үр дүнтэй шахдаг.
Ямар тохиолдолд васопрессор шаардлагатай вэ?
Судасны агшилтыг дарангуйлагч нь амьдрал үхлийн хооронд байгаа өвчтөнд өгдөг амь аврах эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь нийтлэг өвчний үед өгдөг эм биш юм. Эдгээр нь шаардлагатай үндсэн нөхцөл байдлын заримыг энд оруулав.
| Нөхцөл байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Шок | Хүнд халдвар (сепсис), их хэмжээний цус алдалт, зүрхний шигдээс зэрэг өвчний улмаас цусны даралт аюултай түвшинд буурч болно. |
| Зүрхний шигдээс | Зүрхэнд цус нийлүүлдэг судас бөглөрснөөс болж зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, цусны даралт буурдаг. |
| Зүрхний дутагдал | Зүрх нь бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй. |
| Нуруу нугасны мэдээ алдуулалт | Зарим мэс заслын үед нуруунд өгдөг мэдээ алдуулах эм нь цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг. |
| Эмийн хүнд хэлбэрийн хариу урвал | Тодорхой эмэнд үзүүлэх хүнд харшлын урвал нь цусны даралт буурахад хүргэдэг. |
| Осол гэмтэл ба мэс засал | Их хэмжээний цус алдалтын улмаас цусны даралт буурдаг. |
Энэ эмэнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ. Судасны агшилтын эмүүд нь маш хүчтэй эмүүд юм. Тиймээс тэдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас эдгээр эмийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) өгч, өвчтөний биеийн байдлыг байнга хянаж байдаг . Эмч, сувилагч нар өвчтөний зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшинг байнга хянаж байдаг.
Зарим болзошгүй гаж нөлөөнүүд нь:
- Сэтгэл түгшилт ба тайван бус байдал
- Толгой өвдөх
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Зүрхний цохилтын хэвийн бус удаашрал (Брадикарди)
- Зүрхний цохилтын хэвийн бус өсөлт (тахикарди)
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (Зүрхний хэмнэл алдагдах)
- Цусны даралт шаардлагатай хэмжээнээс өндөр байх. (Энэ нь тархинд цус алдах гэх мэт ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй)
- Цусны судасны хэт их нарийсалт нь хурууны үзүүр болон хөлийн хуруунуудад цусны урсгалыг бууруулж, улмаар эдгээр хэсгүүд хар өнгөтэй болдог.
Эдгээр гаж нөлөө нь аюултай боловч эдгээр эмийг бүр ч аюултай, амь насанд аюултай нөхцөлд өгдөг гэдгийг санах нь чухал юм. Эмч нар үргэлж давуу болон сул талыг жинлэж, өвчтөнд хамгийн сайн тохирох зүйлийг хийхийг хичээдэг.
Сэргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ асуултанд ганц хариулт өгөхөд хэцүү, учир нь таны эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь танд өгсөн судас агшаагч эмээр бус, харин эмийг өгөхөд хүргэсэн үндсэн өвчний улмаас тодорхойлогддог.
Жишээлбэл, хүнд халдварын улмаас септик шоконд орсон хүн эдгэрэхийн тулд хэдэн долоо хоног, бүр хэдэн сар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулалтын улмаас үүссэн даралтыг бууруулахын тулд мэс заслын үеэр энэ эмийг богино хугацаанд өгсөн хүн илүү хурдан эдгэрч чадна.
Хамгийн чухал зүйл бол танд ийм хүчтэй эм өгөх шаардлагатай байсан нь та маш ноцтой өвчнөөс эдгэрсэн гэсэн үг юм. Тиймээс та бие махбоддоо эдгэрэхэд шаардлагатай хугацааг өгөх хэрэгтэй.
Эмнэлгээс гэртээ ирснийхээ дараа хэвийн амьдралдаа яарах хэрэггүй. Эмчийн бичсэн эмийг цагт нь уугаарай. Түүнчлэн, дараагийн үзлэгтээ тогтмол хамрагдаарай. Хэрэв та дахин бие тавгүйрхвэл, жишээлбэл, амьсгалахад хүндрэлтэй, цээжээр өвдөх эсвэл бие тавгүйрхвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Васопрессорууд нь цусны даралт аюултай буурах үед шок гэх мэт яаралтай тусламжийн үед амь насыг аврахад ашигладаг маш хүчтэй эмийн ангилал юм.
- Тэдний гол үүрэг бол цусны судсыг нарийсгах, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, амин чухал эрхтэнд цусны урсгалыг хангах явдал юм.
- Эдгээр эмийг үр нөлөө болон болзошгүй гаж нөлөөнөөс нь шалтгаалан зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU), эмч, сувилагчийн байнгын хяналтан дор өгдөг.
- Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэнд энэ эмчилгээ хийгдсэн бол энэ нь тэд маш ноцтой өвчнөөс эдгэрч байгааг илтгэнэ. Эмнэлгээс гарсны дараа эмчийн зөвлөгөөг маш анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү