Та өөрийн мэдэлгүйгээр үтрээнээс шээс гоожиж байна уу? Үтрээний фистулын (VVF) талаар ярилцъя.

Та заримдаа биеэ хянаж чадахгүй юм шиг санагддаг уу? Ялангуяа хичнээн их хичээсэн ч санамсаргүйгээр бага зэрэг шээс гоожих нь хичнээн ичмээр, ичмээр болохыг би ойлгож байна. Дотуур хувцас чинь байнга норж, муухай үнэртэж байгаа юм шиг санагдах үед та нийгэмтэй нүүр тулахыг ч хүсэхгүй байна. Энэ бол олон эмэгтэйчүүд чимээгүйхэн зовж шаналж байгаа ч ярихаас дургүйцдэг асуудал юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, та ганцаараа биш. Өнөөдөр бид үүнийг үүсгэж болзошгүй эмнэлгийн өвчин болох үтрээний фистулын (VVF) талаар ярилцах болно.

Везиковагиналь фистул (VVF) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үтрээний фистула (VVF) нь давсаг болон үтрээний хоорондох хэвийн бус нүх буюу холболт юм. Үүнийг бодоод үз дээ, ихэвчлэн давсагны шээс нь шээсний сүвээр дамжин биеэс гадагшилдаг. Энэ бол зөв арга юм.

Гэхдээ энэ VVF өвчин үүсэхэд давсаг болон үтрээний хооронд шинэ жижиг "товчлол" үүссэн мэт санагддаг. Энэ нүхийг бид фистул гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэ нүхнээс болж давсаг дахь шээсний зарим хэсэг зөв замаар явдаггүй, харин үтрээгээр дамжин энэ шинэ товчлолоор дамжуулан өөрөө ч мэдэлгүйгээр гоожиж эхэлдэг. Заримдаа энэ нь бага зэрэг чийгтэй байх, эсвэл заримдаа шээсний тасралтгүй урсгал байж болно.

Хэдийгээр энэ нь бие махбодийн асуудал боловч сэтгэл зүйн стресс нь бага биш юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл энэ өвчнийг мэс заслаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Таны эмч болон эмнэлгийн баг танд шаардлагатай эмчилгээ, дэмжлэгийг үзүүлэхэд үргэлж бэлэн байна.

Энэ өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

VVF-тэй хүн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүхний хэмжээ болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрч байвал аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

VVF-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Давсаг болон үтрээний хоорондох эд гэмтэж үхэх үед VVF үүсдэг. Энэ гэмтэл нь дараа нь нүх үүсгэдэг. Энэ гэмтлийн хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий.

• Аарцгийн мэс засал: Энэ нь манайх шиг орнуудад VVF-ийн гол шалтгаан болдог. Ялангуяа умай авахуулах болон давсагны мэс заслын үед эдгээр эдүүд санамсаргүйгээр гэмтэх боломжтой. Энэ нь эмчийн буруу биш, харин мэс заслын үеэр үүсч болох хүндрэл юм.
• Хөдөлмөрийн хүндрэл:Хүүхэд хэтэрхий оройтсон хүнд төрөлтийн үед хүүхдийн толгой давсаг болон үтрээний хоорондох эдийг хүчтэй дарж, тухайн хэсэгт цусны урсгалыг зогсоож, эд эс үхэж болзошгүй. Энэ нүх үүсч, хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа шээс гоожиж эхэлдэг. Шри Ланкад эмнэлгийн байгууламж сайжирсны улмаас энэ шалтгаан бага зэрэг буурсан ч эрсдэл бүрэн арилаагүй хэвээр байна.
• Хорт хавдрын нөхцөл байдал ба эмчилгээ: Умайн хүзүүний хорт хавдар, давсагны хорт хавдар зэрэг өвчин нь мөн умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан болдог. Түүнчлэн, хорт хавдрын туяа эмчилгээ нь эд эсийг сулруулж, цаг хугацааны явцад ийм төрлийн нүхжилт үүсгэдэг.

Үүнээс үүдэн өөр ямар нэгэн хүндрэл гарч болох уу?

Хэрэв VVF-ийг зөв эмчлэхгүй бол бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсч болно.

• Дахин давтагдах халдварууд: Шээс үтрээнд байнга гацдаг тул шээсний замын халдвар (ШЗХ) болон үтрээний халдвар байнга тохиолддог.
• Буглаа буюу халдвар: Хэрэв эмчлэхгүй орхивол халдвар нь хүндэрч, буглаа үүсгэж, амь насанд аюултай байж болно.
• Эмчилгээний дараа ч дахилт: Заримдаа мэс заслын дараа ч гэсэн энэ фистул дахин гарах магадлал бага байдаг.
• Сэтгэл зүйн болон нийгмийн асуудлууд: Байнга шээх, амнаас эвгүй үнэр гарах нь таныг нийгэмших, арга хэмжээнд оролцох эсвэл гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт байхад хэцүү болгодог. Энэ нь сэтгэл гутрал , нийгмээс тусгаарлагдахад хүргэдэг.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэд эхлээд таны шинж тэмдэг, өмнөх мэс засал, төрөлтийн түүхийг асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг, аарцгийн үзлэг хийнэ. Үүнийг баталгаажуулж, мэс заслыг төлөвлөхийн тулд эмч зарим тусгай шинжилгээ хийхээр шийднэ.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хамгийн гол бөгөөд хамгийн амжилттай эмчилгээ бол мэс засал юм. Нүхийг хаахын тулд мэс засал хийдэг.

Маш жижиг, шинээр үүссэн фистул нь заримдаа мэс засалгүйгээр өөрөө эдгэрч чаддаг бөгөөд Фоли катетерийг хэдэн долоо хоногийн турш байрлуулж, давсагийг амраадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.

Олон хүн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ мэс заслыг үтрээгээр эсвэл хэвлийн хөндийд (ходоодоор) зүсэлт хийх замаар хийж болно. Заримдаа лапароскопи гэх мэт цоожны нүхний мэс заслыг ашиглаж болно. Таны мэс засалч танд аль мэс засал хамгийн тохиромжтойг тантай ярилцах болно.

Мэс заслын дараа та хоёроос гурван долоо хоногийн турш шээсний катетер тавих шаардлагатай болно. Энэ нь мэс заслын хэсэгт ямар ч даралтгүйгээр эдгэрэх хугацаа өгөх зорилготой юм. Үүний дараа эмч фистул зөв эдгэрсэн эсэхийг шалгасны дараа катетерийг авна.

Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

VVF мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхэд 6-8 долоо хоног шаардагдана .Энэ хугацаанд эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Ерөнхийдөө энэ хугацаанд дараах зүйлсээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

• Бэлгийн харьцаа: Мэс заслын хэсэг бүрэн эдгэртэл бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хүнд өргөлт: Хүнд зүйл өргөх, хүнд дасгал хийхээс зайлсхий.
• Хүчтэй үйл ажиллагаа: Бие махбодийг ядраах аливаа зүйлээс зайлсхийх нь чухал юм.

Ийм байдлаар амрах нь мэс заслын шархыг сайн эдгээж, цаашид үүсэх асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тус болно.

Энэ төрлийн мэс заслыг байнга хийдэг туршлагатай эмнэлгүүдэд 100 хүн тутмын 85-95 нь эхний мэс заслын дараа бүрэн эдгэрдэг. Энэ нь шээсний урсгал бүрэн зогсдог гэсэн үг юм. Зарим хүмүүст хоёр дахь мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь фистулын хэмжээ, байршил, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.