Төсөөлөөд үз дээ, таны хүүхэд өчигдөр хүртэл маш аз жаргалтай, хэвийн байсан. Гэвч өнөө өглөө тэр сэрээд огт өөр хүн болсон. Гэнэт тэр уйлж, уурлаж, чамаас нэг хором ч холдохыг хүсэхгүй... заримдаа нэг зүйлийг дахин дахин давтдаг. Иймэрхүү зүйлийг хараад ээж аав бүр маш их айдаг, тийм үү? Үүний шалтгаан нь таны бодож ч байгаагүй зүйл байж магадгүй юм. Энэ бол ПАНДАС хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
ПАНДАС-ын хам шинж гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, PANDAS нь зарим хүүхдэд стрептококкийн хоолойн халдвар авсны дараа үүсдэг мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг юм. PANDAS гэдэг үг нь стрептококкийн халдвартай холбоотой хүүхдийн аутоиммун мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгийн товчлол юм. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч үндсэн шалтгаан нь үнэндээ маш энгийн юм.
Манай эмч нар үүнийг аутоиммун эмгэг гэж үздэг. Энэ бол ийм л утгатай. Хүүхэд стрептококкийн нянгаар өвчлөх үед бидний биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем энэ бактерийн эсрэг тэмцэж эхэлдэг. Гэхдээ заримдаа эдгээр стрептококкийн нянгийн зарим хэсэг нь бидний тархины эрүүл эсүүдийн хэсгүүдтэй маш төстэй байдаг. Тиймээс бидний хамгаалалтын систем галзуурч, бактери руу дайрч эхэлдэг бөгөөд санамсаргүйгээр бидний эрүүл тархины эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Энэ үед бид зан үйлийн гэнэтийн өөрчлөлтийг хардаг.
Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 3-12 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ахимаг насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Энэ бол маш ховор тохиолддог эмгэг юм. Тиймээс сандрахаасаа өмнө үүнийг бүрэн мэдэж байх нь маш чухал юм.
Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?
PANDAS-ийн гол онцлог нь бүх зүйл гэнэт, бараг шөнийн дотор эхэлдэг явдал юм. Хүүхдийн зан байдал эрс өөрчлөгддөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Заримдаа тэд намжиж, дараа нь дахин гарч ирдэг.
Үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар доорх хүснэгтээс үзнэ үү.
| Онцлог төрөл | Хүүхэдээс харж болох зүйлс |
|---|---|
| Зан үйлийн өөрчлөлт (жишээ нь OCD) | Гараа байнга угаах, нэг асуултыг дахин дахин асуух, хаалга түгжигдсэн эсэхийг байнга шалгах зэрэг албадлагын зан үйлүүд (Обсессив-албадлагын эмгэг - OCD) |
| Сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд | Эцэг эхээсээ тусгаарлагдахаас хэт их айх (салах айдас), гэнэт уурлах, уйлах, өөрийн эрхгүй инээх. |
| Биеийн хөдөлгөөн (Tics) | Хяналтгүй анивчих, хүзүү мушгирах, мөрөө хавчих зэрэг гэнэтийн, огцом хөдөлгөөнүүд. |
| Боловсролын асуудлууд | Бичих, зураг зурахад бэрхшээлтэй байх, сургуулийн даалгаварт анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх, ADHD-ийн шинж тэмдэг илэрч байна. |
| Бусад онцлогууд | Хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, орондоо шээх, үе мөч өвдөх, гэрэлд мэдрэмтгий болох. |
PANS болон PANDAS-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Та PANS гэдэг нэр томьёог сонссон байх. PANDAS нь PANS (Хүүхдийн цочмог мэдрэлийн сэтгэцийн хам шинж) гэж нэрлэгддэг илүү өргөн ангилалд багтдаг өвчин юм. PANS нь PANDAS-тай төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь заавал стрептококкийн халдвараас үүдэлтэй байх албагүй. PANS нь бусад халдвар, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс эсвэл дархлааны тогтолцооны бусад асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
Эмч PANDAS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?
PANDAS-ийг оношлох нь хэцүү байж болно, учир нь үүнийг баталгаажуулах тодорхой шинжилгээ байдаггүй. Таны эмч таны хүүхдийг сайтар шалгаж, шинж тэмдгийн талаар асууж, бусад өвчнийг үгүйсгэх болно. Дараах шинжилгээг хийж болно:
- Хоолойноос авсан арчдас нь стрептококкийн нянг илрүүлэх шинжилгээ юм.
- Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ.
- Заримдаа тархины скан хийдэг.
- Өөр сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтний тусламжийг аваарай.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв хүүхэд стрептококкийн халдвар аваагүй эсвэл одоогоор халдвар аваагүй бол энэ нь PANDAS байж болохгүй. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь PANS гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Тиймээс ямар ч тохиолдолд эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авах нь чухал юм.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ өвчнийг эрт оношилж, эмчлэх тусам хүүхдийн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн эм, эмчилгээний хослолыг агуулдаг.
| Эмчилгээний арга | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Антибиотикууд | Таны хийх хамгийн эхний зүйл бол стрептококкийн халдварыг устгах антибиотик өгөх явдал юм. Та эдгээрийг нэгээс хоёр долоо хоногийн турш уух шаардлагатай болно. |
| Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) | Энэ нь хүүхдийн OCD-тэй төстэй зан авир, айдсыг хянахад тусалдаг. Энэ нь хүүхдэд эдгээр бодолтой хэрхэн харьцахыг заадаг. |
| Үрэвслийн эсрэг эмүүд | Ибупрофен зэрэг стероид эм эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг дархлааны системийг хэт идэвхтэй байлгахын тулд өгч болно. |
| Антидепрессантууд | SSRI эмийг OCD-ийн шинж тэмдгийг хянахын тулд өгч болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэх ёстой, учир нь эдгээр нь заримдаа PANDAS-тай хүүхдүүдэд гаж нөлөө үзүүлдэг. |
| IVIG / Плазмоферез | Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй, шинж тэмдэг нь маш хүнд байвал эдгээр аргуудыг дархлааны системийг "дахин тохируулах" зорилгоор ашигладаг. Эдгээр нь маш нарийн төвөгтэй эмчилгээ юм. |
Энэ байдал сайжрах болов уу? Эцэг эхчүүд бид юу хийх ёстой вэ?
Тийм ээ, энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. Ихэнх хүүхдүүд зөв эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг. Стрептококкийн халдвар эдгэрсний дараа шинж тэмдгүүд хэдэн сарын хугацаанд аажмаар буурдаг. Гэхдээ заримдаа тэд сайжирч, дараа нь дахин илэрч болно.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв таны хүүхэд стрептококкийн халдвар дахин авбал PANDAS-ийн шинж тэмдгүүд дахин илрэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс хүүхдээ халдвараас хамгаалах нь таны үүрэг хариуцлага юм.
Эдгээр зүйлсийг хий:
- Гараа байнга угаах, өвчтэй хүмүүсээс хол байх зэрэг эрүүл ахуйн сайн зуршлыг хэвшүүл.
- Шүдний сойзоо ойр ойрхон сольж байгаарай.
- Заримдаа гэр бүлийн бусад гишүүдэд шинж тэмдэггүй (тээгч) стрептококкийн нян илэрч болно. Шаардлагатай бол гэр бүлийн бүх гишүүдээ шинжилгээнд хамруулах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Зарим эмч нар ирээдүйн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөг бол зарим нь тонзиллэктоми хийхийг зөвлөдөг боловч эдгээр аргуудын үр нөлөөг одоо хүртэл судалж байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- ПАНДАС хам шинж нь стрептококкийн хоолойн халдвараас үүдэлтэй мэдрэлийн болон сэтгэл зүйн жинхэнэ өвчин юм.
- Гол шинж тэмдэг нь өмнө нь эрүүл байсан хүүхдийн зан авирын гэнэтийн, огцом өөрчлөлт юм.
- Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол сандрах эсвэл сандарч болохгүй, харин яаралтай хүүхдийн эмчид хандаарай.
- Зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүүхдүүд бүрэн эдгэрдэг.
- Хүүхдээ хоолойн стрептококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь өвчнийг дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү