पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पोटात आसंजन (adhesions) होतात का? चला याबद्दल नक्की जाणून घेऊया!

तुमच्यावर कधी पोटाची शस्त्रक्रिया झाली आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणावर झाली आहे का? अशा शस्त्रक्रियेनंतर पोटात थोडी वेदना आणि अस्वस्थता जाणवणे सामान्य आहे. पण तुम्ही कधी विचार केला आहे का की या शस्त्रक्रियांमुळे आपल्या पोटातील अवयव एकमेकांना चिकटू शकतात? आज आपण याच 'ॲबडॉमिनल ॲडहेझन्स'बद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते, पण शस्त्रक्रियेनंतर हे खूप सामान्यपणे आढळते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे पोटातील आसंजन म्हणजे काय आहे?

कल्पना करा की तुमच्या गुडघ्याला दुखापत झाली आणि तिथली त्वचा सोलून निघाली, आणि जखम बरी झाल्यावर त्यावर व्रण तयार झाला, बरोबर? अगदी असंच आपल्या शरीरात, विशेषतः पोटातील अवयवांच्या मध्ये घडतं. ॲबडॉमिनल ॲडहेजन म्हणजे व्रण ऊतींचे पट्टे असतात, जे आपल्या पोटातील अवयवांच्या मध्ये किंवा अवयव आणि पोटाची भिंत यांच्यामध्ये तयार होतात. अचूक सांगायचं तर, ते अवयवांना एकत्र चिकटवून ठेवणाऱ्या डिंकासारखे असतात.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीच्या पोटातील अवयवांचा (जसे की आतडे, यकृत आणि गर्भाशय) पृष्ठभाग थोडा गुळगुळीत असतो, ज्यामुळे ते मुक्तपणे हालचाल करू शकतात. परंतु जेव्हा हे अवयव एकमेकांना चिकटतात, तेव्हा ही हालचाल करण्याची मोकळीक नाहीशी होते. अवयव एकमेकांना चिकटून अडकून बसू शकतात.

आपल्या उदर पोकळीतील मुख्य अवयव खालीलप्रमाणे आहेत:

• पचनसंस्था (पोट, लहान आतडे, मोठे आतडे)
• स्त्री प्रजनन संस्थेचे अवयव (गर्भाशय, अंडाशय)
• मूत्रपिंड
• यकृत
• स्वादुपिंड
• प्लीहा

हे आसंजन बहुतेकदा लहान आतड्याच्या भागांमध्ये तयार होतात, परंतु ते यापैकी कोणत्याही दोन अवयवांमध्ये देखील होऊ शकतात.

हे आसंजन का होतात? याचे मुख्य कारण काय आहे?

याचे मुख्य कारण म्हणजे पोटाची शस्त्रक्रिया . खरं तर, पोटाची शस्त्रक्रिया झालेल्या १०० पैकी ९० पेक्षा जास्त लोकांमध्ये हे चिकटलेले भाग (adhesions) तयार होतात. विचार करा, शस्त्रक्रियेदरम्यान डॉक्टरांना आपल्या अवयवांना स्पर्श करावा लागतो आणि त्यांना हलवावे लागते. अवयवांच्या या हाताळणीमुळे थोडे नुकसान आणि इजा होते. आपल्या शरीराच्या नैसर्गिक उपचार प्रक्रियेदरम्यान, हे इजा झालेले भाग बरे होत असताना व्रण ऊतक (scar tissue) तयार होते. हेच व्रण ऊतक या चिकटलेल्या भागांच्या (adhesions) रूपात शिल्लक राहते.

जरी शस्त्रक्रिया हे मुख्य कारण असले तरी, पोटाच्या आत होणाऱ्या कोणत्याही संसर्गामुळे किंवा सुजेमुळे देखील हे आसंजन होऊ शकते. उदाहरणार्थ:

• श्रोणि संसर्ग
• अपेंडिसाइटिस आणि त्याचे फुटणे
• आतड्यांचे रोग जसे की क्रोहन रोग
• एंडोमेट्रिओसिस स्थिती
• श्रोणिदाह रोग (पीआयडी)
• कर्करोगासाठी पोटाला रेडिएशन थेरपी

या आसंजनांमुळे कोणती लक्षणे उद्भवू शकतात?

चांगली बातमी ही आहे की बहुतेक वेळा, या आसंजनांमुळे कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . तुमच्या पोटात आसंजन असले तरी, तुम्हाला त्याबद्दल काहीही जाणवल्याशिवाय तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता.

पण कधीकधी, या आसंजनांमुळे समस्या निर्माण होऊ शकतात. ज्याप्रमाणे पाण्याची नळी वाकल्याने पाण्याचा प्रवाह थांबतो, त्याचप्रमाणे या आसंजनांमुळे आतडी वाकडी, पिळवटलेली किंवा बंद होऊ शकतात. याला आपण 'लहान आतड्याचा अडथळा' (Small Bowel Obstruction) म्हणतो. हे शस्त्रक्रियेनंतर लगेच किंवा अनेक वर्षांनंतरही होऊ शकते.

आतड्यांमधील अडथळा ही एक गंभीर स्थिती असून त्यासाठी तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते . यामुळे अन्न, द्रव, हवा आणि टाकाऊ पदार्थ आतड्यांमधून पुढे जाण्यास अडथळा येतो. असे झाल्यास, तुम्हाला ही लक्षणे जाणवू शकतात.

आसंजनांमुळे इतर कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होणे ही मुख्य आणि सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. त्याव्यतिरिक्त, इतर अनेक समस्या उद्भवू शकतात.

• दीर्घकालीन वेदना: काही लोकांना पोटात किंवा ओटीपोटात दीर्घकाळ वेदना जाणवू शकतात. याचे कारण म्हणजे आसंजनांमुळे (adhesions) अवयवांना मुक्तपणे हालचाल करता येत नाही. यामुळे अवयवांवर दाब आणि संकोचन येऊ शकते.
• वंध्यत्व: आसंजनांमुळे, विशेषतः स्त्रियांमध्ये, अपत्यप्राप्ती कठीण होऊ शकते. या आसंजनांमुळे स्त्रीबीज आणि शुक्राणू एकत्र येऊ शकत नाहीत, किंवा फलित स्त्रीबीज गर्भाशयात रुजण्यास अडथळा येतो. गर्भाशयाच्या आत उद्भवणाऱ्या या स्थितीला अॅशरमन सिंड्रोम असेही म्हणतात.

डॉक्टर हे आसंजन कसे ओळखतात?

हा थोडा गुंतागुंतीचा मुद्दा आहे, कारण आसंजन (adhesions) नावाच्या या व्रण ऊती सामान्य स्कॅनमध्ये, म्हणजेच एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅनमध्ये थेट दिसू शकत नाहीत.

तथापि, डॉक्टर तुमच्या लक्षणांबद्दल (जसे की पोटदुखी, उलट्या) आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (तुमच्यावर पूर्वी पोटाची शस्त्रक्रिया झाली आहे का) विचारून याचा संशय घेऊ शकतात.

जरी स्कॅनमध्ये आसंजन (adhesions) दिसत नसले तरी, त्या आसंजनांमुळे आतड्यांमध्ये झालेला कोणताही अडथळा त्यातून स्पष्टपणे दिसू शकतो. सीटी स्कॅनद्वारे अडथळा किती गंभीर आहे हे देखील निश्चित करता येते.

यावर काय उपचार आहेत? शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, पोटातील आसंजनांचे (adhesions) मुख्य कारण शस्त्रक्रिया आहे. तसेच, हे आसंजन काढून टाकण्यावरील एकमेव उपचार म्हणजे दुसरी शस्त्रक्रियाच होय.

तुम्हाला यातली समस्या समजते का? जेव्हा तुम्ही चिकटलेले स्नायू काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया करता, तेव्हा त्या शस्त्रक्रियेच्या परिणामी नवीन स्नायू तयार होण्याची दाट शक्यता असते.

या कारणास्तव, जोपर्यंत चिकटण्यांमुळे गंभीर समस्या निर्माण होत नाही, तोपर्यंत डॉक्टर सहसा त्यावर शस्त्रक्रियेची शिफारस करत नाहीत.

• जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील: जर तुम्हाला काही समस्या नसतील, तर तुमच्या शरीरात आसंजन (adhesions) असले तरीही तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही.
• आतड्यांमधील अडथळा: ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती असून, अडकलेले आतडे मोकळे करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
• वंध्यत्वाचे एक कारण आहे:जर आसंजनांमुळे (adhesions) तुम्हाला गर्भधारणा होत नसेल, तर ते आसंजन काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

म्हणून, तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीची काळजीपूर्वक तपासणी करून आणि शस्त्रक्रियेचे फायदे व संभाव्य धोके (जसे की नवीन आसंजन) यांचा विचार करून सर्वोत्तम निर्णय घेतात.

हे चिकटणे टाळता येणार नाही का?

दुर्दैवाने, तुम्ही किंवा तुमचे सर्जन हे आसंजन तयार होण्यापासून पूर्णपणे रोखू शकत नाहीत, कारण ही शरीराची एक नैसर्गिक उपचार प्रक्रिया आहे.

परंतु धोका कमी करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: ओपन सर्जरी/लॅपरोटॉमीच्या तुलनेत, कीहोल शस्त्रक्रियेमध्ये, ज्यात अनेक लहान छेदांमधून कॅमेरा आत घातला जातो, अवयवांना कमी इजा होते. त्यामुळे, अवयव एकमेकांना चिकटण्याचा धोकाही किंचित कमी असतो.
• विशेष अडथळे: काही शस्त्रक्रियांमध्ये, शल्यचिकित्सक अवयवांच्या मध्ये एक विशेष जेल किंवा पडदा ठेवतात जो विरघळतो. यामुळे बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान अवयव एकमेकांना चिकटण्यापासून रोखले जाते.

मात्र, या पद्धतींनीसुद्धा चिकटणे १००% टाळता येत नाही.