ॲन्युरिझममुळे तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का? (ॲन्युरिझम शस्त्रक्रिया) याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला 'ॲन्युरिझम' (aneurysm) असल्याचे सांगतात आणि त्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल असे सांगतात, तेव्हा थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. हा शब्द ऐकल्यावर मनात अनेक गोष्टी येतात. म्हणून आज आपण याबद्दल, म्हणजेच या ॲन्युरिझम शस्त्रक्रियेबद्दल अधिक जाणून घेऊया. मी तुम्हाला सर्व काही सोप्या आणि स्पष्टपणे समजावून सांगेन, अगदी जसे तुम्ही तुमच्या मित्राशी बोलता.

ॲन्युरिझमची शस्त्रक्रिया नेमकी काय असते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲन्युरिझम शस्त्रक्रिया हा आपल्या शरीरातील मुख्य रक्तवाहिनी असलेल्या महाधमनीच्या (aorta) कमकुवतपणावरील एक उपचार आहे. कल्पना करा की, एक पाण्याची नळी एका ठिकाणी कमकुवत होऊन फुग्यासारखी फुगते. त्याचप्रमाणे, जेव्हा महाधमनी एका ठिकाणी कमकुवत होऊन फुगते, तेव्हा त्याला आपण 'एओर्टिक ॲन्युरिझम' म्हणतो. हे धोकादायक असते, कारण हा फुगवटा कधीही फुटू (रप्चर) किंवा फाटू (डिसेक्शन) शकतो. असे झाल्यास, ते अगदी जीवघेणे ठरू शकते.

तर या शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश म्हणजे, सुजलेली आणि कमकुवत झालेली रक्तवाहिनी फुटण्यापूर्वी काढून टाकणे आणि तिच्या जागी एक मजबूत कृत्रिम कापडाची नळी बसवणे. याला आम्ही 'ग्राफ्ट' म्हणतो. हे ग्राफ्ट अगदी नवीन रक्तवाहिनीप्रमाणे काम करते. त्यामुळे त्यातून रक्त कोणत्याही धोक्याशिवाय वाहते.

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया मानली जाते. ती सहसा रुग्णालयाच्या शस्त्रक्रिया कक्षात वक्षीय किंवा रक्तवाहिन्यांच्या शस्त्रक्रिया तज्ञांकडून केली जाते. धमनीविस्फाराच्या स्थानानुसार, डॉक्टरांना छातीत किंवा पोटात एक मोठा छेद घेण्याची आवश्यकता भासू शकते.

• छातीच्या भागातील धमनीविस्फाराला थोरॅसिक एओर्टिक धमनीविस्फार म्हणतात.
• थोडे खाली, म्हणजेच पोटाच्या भागात, याला ॲबडॉमिनल एओर्टिक ॲन्युरिझम म्हणतात.

मोठे धोके टाळण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. सर्व मोठ्या शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, यातही काही किरकोळ धोके असतात, परंतु त्याचे फायदे धोक्यांपेक्षा कितीतरी जास्त आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीची काळजीपूर्वक तपासणी करून तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे की नाही हे ठरवतील.

या शस्त्रक्रियेची खरंच कोणाला गरज आहे?

याची दोन भागांमध्ये विभागणी करता येते. एक म्हणजे आपत्कालीन परिस्थिती. दुसरी म्हणजे अशी परिस्थिती, जिथे आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवण्यापूर्वीच तुम्ही आगाऊ नियोजन करता.

१. ज्या लोकांना धमनीविस्फार फुटण्याचा किंवा धमनीविस्फार फुटण्याचा (एक आपत्कालीन परिस्थिती) अनुभव आला आहे.

ही सर्वात धोकादायक आणि तातडीची परिस्थिती आहे. जर ॲन्युरिझम फुटला किंवा फाटला, तर तात्काळ शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. जीव वाचवण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. जर खालील लक्षणे अचानक दिसू लागली, तर तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे .

२. ज्या लोकांच्या धमनीविस्फाराला (ॲन्युरिझम) फुटण्याचा धोका आहे.

जर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या रक्तवाहिनीत धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) असल्याचे आढळले असेल, जरी तो फुटला नसला तरी, त्याची स्थिती तपासण्यासाठी नियमितपणे डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रिया करण्याची सर्वोत्तम वेळ ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर त्याचा आकार आणि तो किती वेगाने वाढत आहे हे पाहतील. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही स्थिती असल्यास शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते:

• जर धमनीविस्फाराचा व्यास ५ सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असेल .
• जर ते वेगाने वाढत असेल (उदाहरणार्थ, दरवर्षी 1 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त).
• जर तुम्हाला पोट, पाठ, छाती किंवा जांघ यांसारख्या भागांमध्ये वारंवार वेदना होत असतील.
• जर तुम्हाला तुमच्या पोटात धडधड जाणवत असेल.
• जर तुम्हाला खोकला, घसा बसणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.

उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला मार्फन सिंड्रोमसारखा अनुवांशिक आजार असेल, तर तुलनेने लहान असलेला धमनीविस्फारसुद्धा तुमच्यासाठी धोकादायक ठरू शकतो. त्यामुळे, तुम्हाला इतरांपेक्षा लवकर शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

कधीकधी, इतर आरोग्य समस्यांमुळे, अशा प्रकारची मोठी ओपन सर्जरी करणे जोखमीचे ठरू शकते. अशा परिस्थितीत, तुमचे डॉक्टर EVAR (एंडोव्हॅस्क्युलर ॲन्युरिझम रिपेअर) नावाची कमी गुंतागुंतीची प्रक्रिया सुचवू शकतात, ज्यामध्ये रक्तवाहिनीमध्ये एका लहानशा छिद्रातून एक नळी घातली जाते.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

यासारख्या मोठ्या शस्त्रक्रियेची तयारी काही आठवडे आधीच सुरू होते. तुमचे डॉक्टर तुमची सखोल तपासणी करतील आणि शस्त्रक्रियेसाठी तुमचे शरीर योग्य स्थितीत आहे याची खात्री करण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील. या काळात, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी खालील गोष्टींबद्दल नक्कीच बोलले पाहिजे:

• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे: डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे, जीवनसत्त्वे, आयुर्वेदिक औषधे आणि तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व गोष्टी. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते. तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• तुमच्या इतर वैद्यकीय समस्यांबद्दल: जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेह यांसारखा कोणताही वैद्यकीय आजार असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तो पूर्णपणे नियंत्रणात ठेवला पाहिजे.
• तुमच्या शारीरिक आरोग्याबद्दल: तुम्हाला सर्दी, फ्लू, हर्पिस किंवा इतर कोणताही आजार असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. आजारी असताना शस्त्रक्रिया करणे योग्य नाही.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल: शस्त्रक्रियेच्या किमान एक महिना आधी तुम्ही धूम्रपान पूर्णपणे बंद केले पाहिजे. यासाठी तुम्हाला मदतीची गरज असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा, ते तुम्हाला मदत करू शकतील.

शस्त्रक्रियेच्या दिवसाची तयारी करण्यासाठी तुम्हाला काही विशेष सूचनाही दिल्या जातील. त्यापैकी काही सूचना खालीलप्रमाणे आहेत:

• शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री, तुम्हाला मध्यरात्रीनंतर पाणी न पिण्यास सांगितले जाते.
• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी सकाळी मी कोणते औषध घ्यावे?
• तुम्ही हॉस्पिटलमधून घरी आल्यावर तुम्हाला घ्यायला कोणीतरी येईल अशी व्यवस्था करायला सांगणे.

या सर्व सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा. जर तुम्हाला कोणत्याही गोष्टीबद्दल खात्री नसेल, तर तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सला विचारा.

ऑपरेशनच्या आत नेमकं काय घडतं?

तुम्हाला याबद्दल खूप उत्सुकता आणि भीती वाटत असेल. पण काळजी करू नका. तुमची वैद्यकीय टीम तुमची चांगली काळजी घेईल. शस्त्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. त्यानंतर तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. मग खालील टप्प्यांनुसार शस्त्रक्रिया पार पडेल:

१. छेद: ॲन्युरिझमच्या जागेपर्यंत पोहोचण्यासाठी सर्जन तुमच्या छातीवर किंवा पोटाच्या त्वचेवर एक लांब छेद घेतात.

२. क्लॅम्पिंग: यानंतर, ॲन्युरिझमच्या वर आणि खाली असलेली मोठी धमनी विशेष उपकरणांच्या (क्लॅम्प्स) साहाय्याने तात्पुरती बंद केली जाते. यावेळी, शरीराच्या उर्वरित भागातील रक्तप्रवाह सुरू ठेवला जातो आणि तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनला जोडले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे मशीन तात्पुरते तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे काम सांभाळते.

३. ग्राफ्ट बसवणे: हा शस्त्रक्रियेचा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. सर्जन सुजलेली, कमकुवत झालेली रक्तवाहिनी कापून काढतात आणि तिच्या जागी आधी उल्लेख केलेली कृत्रिम नळी, म्हणजेच ग्राफ्ट, बसवतात. हे ग्राफ्ट पॉलिस्टरसारख्या मजबूत कृत्रिम पदार्थापासून बनवलेले असते.

४. शस्त्रक्रियेची जखम बंद करणे:नवीन रक्तवाहिनी जोडल्यानंतर, सर्जन तुमच्या छातीवरील किंवा पोटावरील जखम टाके घालून बंद करतील.

सहसा या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला सुमारे तीन ते चार तास लागतात.

ऑपरेशननंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) नेले जाईल. तिथे काही दिवस तुमच्या प्रकृतीवर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. त्यानंतर तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. एकूण, तुम्हाला सुमारे तीन ते दहा दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

रुग्णालयात असताना, तुम्हाला खालील गोष्टींना सामोरे जावे लागेल:

• मूत्रमार्गातील कॅथेटर.
• पोटातून द्रव काढण्यासाठी नाकातून घातलेली नळी.
• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे (अँटी-कोएग्युलंट्स).
• कॉम्प्रेशन सॉक्स हे एका विशिष्ट प्रकारचे मोजे आहेत जे पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखण्यासाठी घातले जातात.
• तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करणारे यंत्र.
• बरे होण्याच्या काळात वेदनांसाठी वेदनाशामक औषधे.

तुम्ही हळूहळू चालायला लागाल आणि तुमच्यात ताकद येईल. पण लक्षात ठेवा, तुमची एक मोठी शस्त्रक्रिया झाली आहे. तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी वेळ देणे आवश्यक आहे. डॉक्टर जे काही सांगतील ते काळजीपूर्वक ऐका, घाई करू नका. भरपूर विश्रांती घ्या.

इतर सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणे, यातही काही धोके आहेत का?

होय. ही शस्त्रक्रिया जीव वाचवणारी असली तरी, इतर सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, यातही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• अतिरक्तस्राव.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• आतड्यांना किंवा इतर अवयवांना झालेली इजा.
• हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात.
• रोपण केलेल्या कलमाचा संसर्ग.
• फुफ्फुसांचे, मूत्रमार्गाचे किंवा पोटाचे संक्रमण.
• मूत्रपिंड निकामी होणे.
• नसांचे नुकसान.

जर धमनीविस्फार फुटण्यापूर्वी शस्त्रक्रियेचे नियोजन करून ती पार पाडली गेली, तर जगण्याची शक्यता ९५% ते ९८% पर्यंत खूप जास्त असते.

मात्र, धमनीविस्फार फुटल्यानंतर आपत्कालीन शस्त्रक्रिया करावी लागल्यास, जगण्याची शक्यता ५०% ते ७०% पर्यंत कमी होऊ शकते. परंतु उपचार न केल्यास मृत्यू निश्चित असल्याने, शस्त्रक्रिया हाच एकमेव आणि सर्वोत्तम उपाय आहे.

बरे होण्याचा कालावधी आणि घरी लक्ष देण्यासारख्या गोष्टी

हा अनेक लोकांसाठी महत्त्वाचा भाग आहे.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे चार ते सहा आठवडे लागतात .यासाठी साधारणपणे १०-२० दिवस लागतात. पण काही लोकांना दोन ते तीन महिनेही लागू शकतात. हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते.

या काळात करू नये अशा गोष्टी

• तुमचे डॉक्टर परवानगी देईपर्यंत गाडी चालवू नका (साधारणपणे एक ते दोन आठवडे).
• जखम बरी होईपर्यंत पाण्याच्या टबमध्ये जाऊ नका . तुम्ही शॉवर घेऊ शकता, पण जखमेची काळजी घ्या.
• जखम बरी होईपर्यंत पोहू नका .
• किमान ४-६ आठवडे जड वस्तू (४-५ किलोपेक्षा जास्त) उचलू नका .
• इतका जोराचा व्यायाम करू नका की तुमचा श्वास फुलून येईल.

शस्त्रक्रियेच्या जखमेची काळजी कशी घ्यावी?

तुमची जखम स्वच्छ ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरांच्या सांगण्यानुसार, तुम्हाला दररोज जखमेवरील पट्टी बदलावी लागेल. शिंकताना किंवा खोकताना थोडे दुखू शकते. अशा वेळी , एक उशी घेऊन ती जखमेवर ठेवा आणि दाब द्या . त्यामुळे वेदना कमी होतील आणि जखमेचे संरक्षण होईल.

भूक आणि ऊर्जा

तुमच्या प्रकृती सुधारण्याच्या काळात, तुम्हाला कदाचित जास्त भूक लागणार नाही. हे सामान्य आहे. तुम्हाला खूप थकवा देखील जाणवू शकतो. या सर्व गोष्टी प्रकृती सुधारण्याच्या प्रक्रियेचा भाग आहेत.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा!

घरी परतल्यानंतर आपल्या शरीराची खूप काळजी घ्या. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला करावे लागणारे जीवनशैलीतील बदल

ही शस्त्रक्रिया तुमच्या आरोग्यासाठी केलेली एक मोठी गुंतवणूक आहे. या गुंतवणुकीचे रक्षण करणे हे तुमच्यावर अवलंबून आहे.

• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार: मीठ, साखर आणि तेलाचे सेवन कमी करा. भरपूर पाणी प्या.
• व्यायाम: तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते आताच थांबवा: धूम्रपान तुमच्या रक्तवाहिन्यांसाठी अत्यंत हानिकारक आहे.
• उच्च रक्तदाब, कोलेस्ट्रॉल आणि मधुमेह नियंत्रणात ठेवा: तुमची औषधे वेळेवर घ्या.

ॲन्युरिझमची शस्त्रक्रिया ही एक जीवनरक्षक प्रक्रिया आहे, जी तुमच्या रक्तवाहिन्यांना बरे होण्यास मदत करते. काहींसाठी ही एक आपत्कालीन प्रक्रिया असते. तर इतरांसाठी, याचे नियोजन महिनोनमहिने आधीच केले जाते. तथापि, यात धोकेही आहेत. म्हणून, तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ॲन्युरिझम मोठा होऊन समस्या निर्माण होण्यापूर्वी तो शोधण्यासाठी नियमित तपासणी हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.