कर्करोगावरील 'जादुई उपाय': चला, अँटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट्स (ADCs) बद्दल जाणून घेऊया!

जेव्हा तुम्ही कर्करोगाच्या उपचारांचा विचार करता, तेव्हा लगेच केमोथेरपी आठवते, बरोबर? आपल्याला माहित आहे की हा एक असा उपचार आहे जो संपूर्ण शरीरात पसरतो, कर्करोगाच्या पेशींवर तसेच निरोगी पेशींवर परिणाम करतो आणि त्याचे काही गंभीर दुष्परिणामही आहेत. पण कल्पना करा की, कर्करोगाच्या पेशीचे नेमके स्थान शोधून, त्याला एक औषध देऊन, आणि जवळपासच्या निरोगी पेशींना इजा न पोहोचवता कर्करोग नष्ट करण्याचा एक मार्ग आहे. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. याला अँटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट्स किंवा थोडक्यात एडीसी (ADCs) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे अँटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट (ADC) म्हणजे काय आहे?

एडीसी हे कर्करोग उपचारांच्या जगात एक नवीन आणि अत्यंत आश्वासक तंत्रज्ञान आहे. यामध्ये, आम्ही दोन मुख्य उपचार पद्धतींचा एकत्रितपणे वापर करतो: लक्ष्यित उपचार (टार्गेटेड थेरपी) आणि केमोथेरपी.

याची कल्पना एका 'मार्गदर्शित क्षेपणास्त्रा'प्रमाणे करा. एक क्षेपणास्त्र आपले लक्ष्य शोधून त्यावरच मारा करू शकते. त्याचप्रमाणे, एडीसी थेरपी शरीरातील अब्जावधी पेशींमधून केवळ कर्करोगाच्या पेशी निवडते आणि त्यांना नष्ट करते. हे करण्यासाठी, एक अत्यंत प्रभावी केमोथेरपी औषध कर्करोगाच्या पेशीपर्यंत सुरक्षितपणे पोहोचवले जाते आणि ते फक्त त्याच पेशीमध्ये इंजेक्ट केले जाते. याचा अर्थ असा की, केमोथेरपी औषधाचा निरोगी पेशींवर नगण्य परिणाम होतो.

ऑन्कोलॉजिस्ट सामान्यतः हे ADC उपचार खालील कारणांसाठी वापरतात:

• जर कर्करोग पुन्हा झाला तर .
• जर इतर उपचार यशस्वी झाले नाहीत (उपचारांना प्रतिसाद न देणारा कर्करोग) .
• जर कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला (मेटास्टॅसिस झाला) .

एडीसी उपचारामुळे कर्करोग पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, परंतु संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ज्या रुग्णांना हा उपचार मिळतो, त्यांच्या जगण्याची शक्यता जास्त असते.

बरं, तर ADC नावाचा हा 'जादुई उपाय' नेमका कसा काम करतो?

हे समजायला थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण आपण ते एका सोप्या उदाहरणाने समजून घेऊया. कल्पना करा की ऑनलाइन मागवलेले एक पार्सल तुमच्या घरी पोहोचले आहे.

या ADC पॅकेजचे तीन मुख्य भाग आहेत:

१. मोनोक्लोनल अँटीबॉडी: हे आमचे वाहक आहे. हे प्रयोगशाळेत तयार केलेले एक विशेष प्रथिन आहे. कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावरील एक विशिष्ट मार्कर (ज्याला आपण ट्यूमर अँटीजेन्स म्हणतो) ओळखण्याची यात आश्चर्यकारक क्षमता असते. जसे चावी कुलुपात बसते, त्याचप्रमाणे ही अँटीबॉडी कर्करोगाच्या पेशीवरील त्या मार्करवर जाऊन त्याला चिकटते. ती इतर कोणत्याही निरोगी पेशींना चिकटत नाही.

२. विशिष्ट केमोथेरपी औषध:हे ते पॅकेज आहे जे पोहोचवले जात आहे. ही नेहमीच्या केमोथेरपीपेक्षा खूपच जास्त प्रभावी औषधे आहेत. पण जर हे औषध शरीरात थेट पाठवले गेले, तर ते निरोगी पेशींना मोठे नुकसान पोहोचवू शकते. म्हणूनच आम्ही ते डिलिव्हरी एजंटकडे पाठवतो.

३. "लिंकर" प्रोटीन: हा 'डिंकासारखा' भाग आहे जो डिलिव्हरी एजंट आणि पार्सल यांना एकत्र जोडतो. याची दोन कार्ये आहेत. पहिले म्हणजे, जोपर्यंत डिलिव्हरी एजंट (अँटीबॉडी) कर्करोगाच्या पेशीला शोधत नाही, तोपर्यंत पार्सलला (केमोथेरपी औषध) घट्ट पकडून ठेवणे. दुसरे आणि सर्वात महत्त्वाचे कार्य म्हणजे, योग्य ठिकाणी पोहोचल्यावर पार्सलला सोडून कर्करोगाच्या पेशीमध्ये पाठवणे.

तर हे तिघे मिळून अशा प्रकारे काम करतात:

• जेव्हा ADC औषध शरीरात इंजेक्ट केले जाते, तेव्हा डिलिव्हरी एजंट (अँटीबॉडी) संपूर्ण शरीरात प्रवास करते आणि कर्करोगाच्या पेशी शोधते.
• जेव्हा कर्करोगाची पेशी आढळते, तेव्हा ती त्याच्या पृष्ठभागावर जाऊन त्याला चिकटते.
• त्यानंतर, कर्करोगाची पेशी या ADC ला आत ओढून घेते.
• पेशीच्या आत गेल्यावर, तो जोडणारा भाग तुटतो आणि पॅकेज (केमो औषध) बाहेर पडते.
• हे प्रभावी औषध त्यांच्या शरीरातील कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करते.

एडीसीने कोणत्या प्रकारच्या कर्करोगावर उपचार केले जातात?

सध्या, एडीसी थेरपी सर्व प्रकारच्या कर्करोगांसाठी वापरली जात नाही. तथापि, या उपचाराला अनेक प्रकारच्या कर्करोगांसाठी मान्यता देण्यात आली आहे. भविष्यात ही यादी वाढण्याची शक्यता आहे.

सध्या वापरात असलेली अनेक एडीसी औषधे

सध्या यूएस एफडीएने मान्यता दिलेली डझनहून अधिक एडीसी औषधे आहेत. त्यापैकी काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ब्रेंटुक्सिमाब वेडोटिन (ॲडसेट्रिस®): एफडीए (FDA) मान्यता मिळालेल्या पहिल्या एडीसींपैकी (ADCs) एक. याचा उपयोग हॉजकिन लिम्फोमा आणि ॲनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा यांसारख्या रक्ताच्या कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.
• ट्रॅस्टुझुमॅब एमटॅनसिन (कॅडसायला®): संपूर्ण शरीरात पसरलेल्या HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
• सॅसिटुझुमॅब गोविटेकान (ट्रोडेलवी®): शस्त्रक्रिया न करता येण्याजोग्या, प्रगत ट्रिपल-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावरील एक उपचार. याचा उपयोग प्रगत मूत्रमार्गाच्या कर्करोगासाठीही केला जातो.

संशोधक सध्या या औषधांचा वापर इतर प्रकारच्या कर्करोगासाठी आणि कर्करोगेतर आजारांसाठी करता येतो का, याचा तपास करत आहेत. जगभरात १०० हून अधिक वैद्यकीय चाचण्या सुरू आहेत.

एडीसी उपचाराचे मुख्य फायदे कोणते आहेत?

या उपचाराचा सर्वात मोठा आणि महत्त्वाचा फायदा हा आहे की, यामुळे निरोगी पेशींना इजा न पोहोचवता केमोथेरपीची औषधे थेट कर्करोगाच्या पेशींपर्यंत पोहोचवता येतात. यामुळे डॉक्टरांना निरोगी पेशींना इजा होण्याच्या भीतीशिवाय अत्यंत प्रभावी केमोथेरपी औषधे वापरता येतात.

पारंपरिक केमोथेरपीमध्ये, औषध रक्तवाहिनीद्वारे संपूर्ण शरीरात पोहोचवले जाते. याला सिस्टेमिक केमोथेरपी म्हणतात. जेव्हा औषध अशा प्रकारे संपूर्ण शरीरात फिरते, तेव्हा ते केवळ वेगाने विभाजन होणाऱ्या कर्करोगाच्या पेशींनाच नव्हे, तर आपल्या केसांच्या पेशी, तोंडातील जखमा भरणाऱ्या पेशी आणि रक्त तयार करणाऱ्या पेशींसारख्या निरोगी पेशींनाही नुकसान पोहोचवते. वाढलेल्या दुष्परिणामांचे हेच मुख्य कारण आहे.

परंतु एडीसी उपचारांमध्ये ही समस्या खूपच कमी आढळते. म्हणूनच काही कर्करोगतज्ज्ञ या उपचाराला 'जादुई गोळी' आणि 'अचूक उपचार' अशी नावेही देतात.

इतर सर्व गोष्टींप्रमाणे, याचेही काही दुष्परिणाम आहेत का?

होय. एडीसी उपचारामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. परंतु हे दुष्परिणाम पारंपारिक केमोथेरपीपेक्षा सहसा कमी असतात. होणारे दुष्परिणाम प्रत्येक रुग्णामध्ये वेगवेगळे असू शकतात. हे तुम्हाला असलेल्या कर्करोगाचा प्रकार, कर्करोगाची अवस्था आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असते.

जर तुम्ही एडीसी उपचार घेत असाल, तर तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल. कोणतेही दुष्परिणाम जाणवल्यास, त्यावर त्वरित उपचार केले जातील.

एडीसी उपचार किती यशस्वी आहे?

सर्वसाधारणपणे, संशोधनातून असे दिसून येते की, त्याच प्रकारच्या कर्करोगासाठी पारंपरिक केमोथेरपी घेणाऱ्या रुग्णांपेक्षा एडीसी उपचार घेणारे रुग्ण जास्त काळ जगतात. तथापि, याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलू शकतात. असे अनेक घटक आहेत जे यावर परिणाम करू शकतात:

• कर्करोगाचा प्रकार: एडीसी उपचार काही प्रकारच्या कर्करोगांसाठी खूप प्रभावी आहे. इतरांसाठी तो तितकासा प्रभावी नसू शकतो.
• कर्करोगाची अवस्था: संपूर्ण शरीरात पसरलेल्या कर्करोगावर उपचार करणे हे नेहमीच एक आव्हान असते.
• तुमचे एकंदर आरोग्य: या उपचारामुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे तुमच्या शरीराला ते सहन करता आले पाहिजे. हे उपचार देण्यापूर्वी तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट तुम्हाला याबद्दल सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

कर्करोगाशी लढणाऱ्या व्यक्तीसाठी 'आशा' हा शब्द खूप मौल्यवान असतो. एडीसी थेरपी ही अशीच एक नवी आशा आहे. ज्या रुग्णांवर इतर उपचार अयशस्वी झाले आहेत आणि ज्यांचा कर्करोग पुन्हा उद्भवला आहे, अशा रुग्णांना हे उपचार अधिक काळ आणि चांगल्या दर्जाचे जीवन जगण्यास मदत करू शकतात.