तुमच्या मानेतील रक्तवाहिनी बंद झाली आहे का? चला, पक्षाघात टाळणाऱ्या शस्त्रक्रियेबद्दल (कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमी) जाणून घेऊया.

आपल्या सर्वांना 'स्ट्रोक' या शब्दाची भीती वाटते, नाही का? जेव्हा मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा अचानक थांबतो, तेव्हा घडणारी ही सर्वात वाईट गोष्ट आहे. बऱ्याच लोकांना वाटते की हे फक्त हृदयाच्या समस्येमुळेच होते. पण तुम्हाला माहित आहे का की तुमच्या मानेतील प्रमुख रक्तवाहिनीतील अडथळा देखील स्ट्रोकचे एक प्रमुख कारण असू शकतो? आज आपण अशा एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी असा अडथळा दूर करून मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा पूर्ववत करते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कॅरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या दोन प्रमुख रोहिणी तुमच्या मानेच्या दोन्ही बाजूंनी जातात. या रक्तवाहिन्यांना 'कॅरोटिड रोहिणी' (Carotid Arteries) म्हणतात. कालांतराने, आपण खात असलेल्या अन्नातील अनावश्यक चरबी आणि कोलेस्ट्रॉल यांसारख्या गोष्टी या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर जमा होऊ लागतात. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपमध्ये घाण साचण्यासारखे आहे. याला आपण 'प्लाक' (plaque) म्हणतो.

जसजसा हा प्लाक मोठा होत जातो, तसतसा तो रक्तवाहिनीला आतून बंद करू लागतो. यामुळे मेंदूकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होतो. कधीकधी, या प्लाकचा एक छोटा तुकडा तुटून मेंदूतील एक लहान रक्तवाहिनी पूर्णपणे बंद करू शकतो. तेव्हाच पक्षाघात होतो.

तर, कॅरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये बंद झालेली कॅरोटिड धमनी उघडली जाते, तिच्या आत अडकलेला प्लाक काढून टाकला जातो आणि नंतर रक्तवाहिनी स्वच्छ करून पुन्हा शिवली जाते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा रक्तप्रवाह स्वच्छ करण्याचा एक मार्ग आहे. यामुळे स्ट्रोकचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

कोणत्या परिस्थितीत ही शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते?

तुमचे डॉक्टर लगेचच या शस्त्रक्रियेची शिफारस करणार नाहीत. ते तुमची तपासणी, आवश्यक चाचण्या आणि त्यांचे निकाल यांवर आधारित निर्णय घेतील. सामान्यतः खालील परिस्थिती असलेल्या व्यक्तीसाठी या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते:

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

तुमची वैद्यकीय टीम या शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला सूचना देईल. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• विशेष चाचण्या: तुमच्या कॅरोटिड धमन्या आणि मेंदूच्या स्थितीबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी तुम्हाला (सेरेब्रल अँजिओग्राम), (सीटी अँजिओग्राफी) किंवा (एमआर अँजिओग्राफी) यांसारखे विशेष स्कॅन करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा: तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना केवळ डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांबद्दलच नव्हे, तर वेदनाशामक, जीवनसत्त्वे आणि पारंपरिक औषधांबद्दलही सर्व काही सांगणे आवश्यक आहे.
• काही औषधे बंद करणे: रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी काही औषधे शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी बंद करण्याचा सल्ला दिला जातो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ॲस्पिरिनसारखी औषधे सुरू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. याबद्दल विशिष्ट सल्ला घ्या.
• धूम्रपान सोडणे: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी ते नक्कीच सोडा. त्यामुळे तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत होईल.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते

ही शस्त्रक्रिया रुग्णालयात केली जाते. याला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात. तुम्हाला संपूर्ण भूल (जनरल ॲनेस्थेसिया) किंवा स्थानिक भूल (लोकल ॲनेस्थेसिया) दिली जाऊ शकते (ज्यात फक्त तुमच्या मानेभोवतीचा भाग सुन्न केला जातो). जरी तुमचा भाग सुन्न असला तरी, तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी औषध दिले जाईल.

सर्जन खालील टप्प्यांचे पालन करतो:

१. मानेमध्ये, जिथे रक्तवाहिनी बंद झाली आहे, तिथे सुमारे ४ इंच लांबीचा एक छोटा छेद घेतला जातो.

२. शस्त्रक्रियेदरम्यान मेंदूतील रक्तस्राव थांबवता येत नसल्यामुळे, गरज भासल्यास, रक्त तात्पुरते वळवण्यासाठी एक लहान नळी (शंट) घातली जाते.

३. त्यानंतर, बंद झालेल्या रक्तवाहिनीवर एक लहान छेद घेतला जातो आणि आतील प्लाकचा थर काळजीपूर्वक स्वच्छ करून काढून टाकला जातो.

४. त्यानंतर रक्तवाहिनी पुन्हा शिवली जाते. अनेकदा, तो भाग रुंद राहावा आणि पुन्हा आकुंचित होऊ नये यासाठी एक विशेष 'पॅच' शिवून लावला जातो.

५. शेवटी, तात्पुरती नळी काढून टाकली जाते आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत केला जातो.

याचे फायदे आणि धोके काय आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त असतात.

मुख्य फायदा: भविष्यात गंभीर पक्षाघातापासून संरक्षण.

संभाव्य धोके:

• रक्तस्त्राव
• संसर्गजन्य परिस्थिती
• रक्ताच्या गुठळ्या
• नसांचे नुकसान (दुर्मिळ)
• पक्षाघात किंवा हृदयविकाराचा झटका येणे (अत्यंत दुर्मिळ)
• भविष्यात धमनीमध्ये पुन्हा अडथळा निर्माण होणे

हा धोका प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो. तो तुमचे वय, तुम्हाला मधुमेह किंवा हृदयरोग यांसारखे इतर आजार आहेत की नाही, आणि तुमच्या रक्तवाहिनीतील अडथळ्याचे प्रमाण यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रियेनंतर आणि बरे होण्याच्या कालावधीनंतर

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला निरीक्षणासाठी सुमारे एक दिवस रुग्णालयात ठेवले जाईल. काही तासांनंतर, तुम्ही नेहमीप्रमाणे खाऊ-पिऊ शकाल. जखमेतील द्रव काढण्यासाठी तुमच्या मानेत एक लहान नळी (ड्रेन) टाकली जाऊ शकते. ही सहसा एका दिवसात काढली जाते. तुम्हाला सुमारे दोन आठवडे मानेत थोडी वेदना जाणवू शकते. यासाठी तुम्ही नियमित वेदनाशामक गोळ्या घेऊ शकता.

बहुतेक लोक शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी घरी जाऊ शकतात. घरी गेल्यावर तुम्ही अंघोळ करू शकता, पण जखम जास्त जोरात चोळू नका. तुम्ही एक-दोन आठवड्यांत तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता.

जीवनशैलीतील बदल खूप महत्त्वाचे आहेत!

शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली तरी, या प्रकारचा प्लाक पुन्हा तयार होऊ नये म्हणून तुम्हाला तुमच्या जीवनशैलीत बदल करणे आवश्यक असेल.

• निरोगी आहाराची सवय लावा.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार व्यायाम करा.
• धूम्रपान पूर्णपणे सोडा.
• तणाव कमी करा.
• तुमची कोलेस्ट्रॉल आणि रक्तदाबाची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.