हृदयाची धडधड होतेय? चला, कार्डियाक ॲब्लेशनबद्दल बोलूया!

तुमच्या हृदयाचे ठोके कधीकधी जलद गतीने पडत आहेत, किंवा हृदयाचा ठोका चुकत आहे, किंवा विचित्र पद्धतीने धडधडत आहे असे तुम्हाला वाटते का? कधीकधी यासोबत छातीत घट्टपणा आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणेही दिसू शकतात. वैद्यकीय भाषेत, हृदयाच्या ठोक्यांमधील या प्रकारच्या अनियमिततेला 'अरिथमिया' (Arrhythmia) म्हणतात. औषधोपचार करूनही, ही स्थिती कधीकधी नियंत्रणात आणणे कठीण होऊ शकते. पण काळजी करू नका, यावर एक अत्यंत प्रभावी आणि शस्त्रक्रियेविना करता येणारा उपचार उपलब्ध आहे. तो उपचार, म्हणजेच 'कार्डियाक एब्लेशन' (Cardiac Ablation), याबद्दलच आपण आज बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कार्डियाक ॲब्लेशन म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या घरातील विद्युत प्रणालीमध्ये कुठेतरी एक छोटा 'शॉर्ट' किंवा सदोष 'वायरिंग' आहे. मग दिवा चालू राहत नाही, तर 'चमकतो' किंवा अचानक विझतो, बरोबर? आपल्या हृदयातही असेच घडते. आपले हृदय विद्युत संकेतांच्या एका नाजूक प्रणालीवर चालते. जर हे विद्युत संकेत चुकीच्या ठिकाणी सुरू झाले किंवा चुकीच्या दिशेने गेले, तर हृदयाचे ठोके अनियमित होतात.

कार्डियाक एब्लेशन (याला कॅथेटर एब्लेशन असेही म्हणतात) ही एक उपचार पद्धती आहे, ज्यामध्ये हृदयातील असामान्य विद्युत संकेतांना कारणीभूत असलेल्या ऊतींचा एक अतिशय लहान भाग शोधून तो बंद केला जातो. ही एक मोठी शस्त्रक्रिया नसते. हृदयरोगतज्ञ तुमच्या जांघेतील, हातातील किंवा मानेतील मोठ्या रक्तवाहिनीद्वारे तुमच्या हृदयात एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी (ज्याला आपण कॅथेटर म्हणतो) घालतात.

मग, या कॅथेटरच्या टोकावरील उपकरणांचा वापर करून, हृदयाच्या ऊतींच्या समस्या असलेल्या भागावर उपचार केले जातात. हे करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:

• रेडिओफ्रिक्वेन्सी ॲब्लेशन: रेडिओफ्रिक्वेन्सी लहरींचा (उष्णतेचा) वापर करून ऊतींना उष्णता दिली जाते, ज्यामुळे एक लहान व्रण तयार होतो.
• क्रायोएब्लेशन: अत्यंत थंडीचा वापर करून ऊती गोठवल्या जातात, ज्यामुळे व्रण तयार होतो.
• पल्स्ड फील्ड अॅब्लेशन: यामध्ये ऊती नष्ट करण्यासाठी विद्युत ऊर्जेच्या अत्यंत लहान लहरींचा वापर केला जातो.

अशा प्रकारे तयार झालेल्या लहानशा व्रणामुळे, सदोष विद्युत सिग्नल त्या बिंदूच्या पुढे जाऊ शकत नाही. हे तुमच्या घरातील शॉर्ट सर्किटवर इन्सुलेशन टेप लावण्यासारखेच आहे. त्यानंतर तुमच्या हृदयाचे ठोके सामान्य होतात. या उपचारादरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्हाला शामक औषध किंवा संपूर्ण भूल दिली जाऊ शकते.

या उपचाराने कोणत्या प्रकारच्या हृदयविकारांवर उपचार होतो?

कार्डियाक ॲब्लेशनचा वापर प्रामुख्याने हृदयाच्या जलद अनियमित ठोक्यांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. जेव्हा हे ठोके औषधोपचाराने नियंत्रणात येत नाहीत किंवा जीवघेणे असतात, तेव्हा हा सर्वोत्तम उपाय आहे.

हा उपचार प्रामुख्याने कोणत्या आजारांवर वापरला जातो हे पाहण्यासाठी खालील तक्ता पाहा.

याव्यतिरिक्त, ज्या लोकांना अचानक हृदयविकाराचा झटका येण्याचा उच्च धोका असतो, त्यांच्यासाठी हा उपचार सुचवला जाऊ शकतो. कधीकधी, समस्या नेमकी कुठून येत आहे हे शोधण्यासाठी, डॉक्टर या ॲब्लेशन प्रक्रियेपूर्वी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपी स्टडी) करतात. यामध्ये कॅथेटरचा वापर करून हृदयाच्या आतील विद्युत सिग्नल मोजले जातात.

उपचारापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

एकदा तुमच्या डॉक्टरांनी हे उपचार करायचे ठरवल्यावर, तुम्हाला काही गोष्टी कराव्या लागतील. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व स्पष्टपणे समजावून सांगतील.

• रक्त पातळ करणारी औषधे: जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे (उदा., एपिक्साबान, रिव्हॅरॉक्सबॅन, वॉरफेरिन) घेत असाल, तर उपचाराच्या किती दिवस आधी ती घेणे थांबवावे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय ही औषधे घेणे कधीही थांबवू नका.
• अन्न आणि पेय:उपचारापूर्वी काही तास (सहसा मध्यरात्रीपासून) तुम्हाला खाणेपिणे टाळण्यास सांगितले जाईल.
• घरी सोडण्यासाठी कोणीतरी: उपचारानंतर तुम्हाला घरी सोडण्यासाठी कोणीतरी असेल याची आगाऊ व्यवस्था करा.
• कपडे आणि सामान: रुग्णालयात येताना आरामदायी कपडे घाला. दागिने आणि पैसे यांसारख्या मौल्यवान वस्तू घरीच ठेवणे उत्तम.
• आयव्ही लाईन: रुग्णालयात, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान नळी (आयव्ही लाईन) घातली जाते. यामध्ये तुम्हाला आवश्यक औषधे, सलाईन आणि भूल देणारी औषधे दिली जातात.

उपचारादरम्यान काय होते?

हे खरं तर तुम्हाला वाटतं तितकं भीतीदायक नाही. संपूर्ण प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे:

१. तयारी: ज्या ठिकाणी कॅथेटर घातला जाईल तो भाग (सहसा जांघ) वस्तऱ्याने साफ केला जातो, स्वच्छ केला जातो आणि बधीर केला जातो.

२. शीथ घालणे: एक मार्ग तयार करण्यासाठी त्वचेतून रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान नळी (शीथ) घातली जाते.

३. कॅथेटर घालणे: इलेक्ट्रोड असलेले बारीक कॅथेटर तयार केलेल्या मार्गातून घातले जातात. एक्स-रेच्या मार्गदर्शनाशिवाय, त्यांना काळजीपूर्वक हृदयापर्यंत पोहोचवले जाते.

4. समस्येचे मॅपिंग: एकदा हृदयात गेल्यावर, सदोष विद्युत सिग्नलचे नेमके स्थान शोधण्यासाठी कॅथेटरमधून येणाऱ्या सिग्नलचे निरीक्षण केले जाते (मॅपिंग).

५. उपचार (ॲब्लेशन): आधी सांगितल्याप्रमाणे, एकदा योग्य जागा सापडली की, उष्णता, थंडी किंवा इतर ऊर्जेचा वापर करून ऊतीवर उपचार करून ती निष्क्रिय केली जाते.

६. उपचार समाप्ती: उपचार पूर्ण झाल्यावर, कॅथेटर आणि शीथ काळजीपूर्वक काढले जातात आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी प्लग किंवा टाका घातला जातो.

संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे २ ते ४ तास लागतात, पण कधीकधी यापेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो.

उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर, तुम्हाला काही तासांसाठी रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. एक नर्स तुमच्या प्रकृतीवर लक्ष ठेवून राहील. तुमच्या प्रकृतीनुसार, तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकाल किंवा तुम्हाला रात्रभर रुग्णालयात थांबावे लागू शकते.

जेव्हा तुम्ही घरी जाल, तेव्हा तुम्हाला घरी पाळण्यासाठी काही सूचना दिल्या जातील. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे घेण्यास सांगितले जाऊ शकते. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून, तुम्हाला ही औषधे अनेक महिने किंवा त्याहून अधिक काळ घ्यावी लागू शकतात.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही उपचाराप्रमाणे, याचेही फायदे आणि किरकोळ धोके आहेत.

फायदे

• हेही मोठी शस्त्रक्रिया नाही. छातीला पट्टी बांधण्याची गरज नाही. त्यामुळे तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता.
• यामुळे औषधोपचाराने नियंत्रणात न येणाऱ्या हृदयाच्या ठोक्यांच्या विकारांवर कायमस्वरूपी इलाज करण्याची संधी मिळते.
• काहीजण जीवघेण्या परिस्थितीतून जीव वाचवू शकतात.
• तुम्ही औषधांच्या दुष्परिणामांपासून सुटका मिळवू शकता.

धोके

कार्डियाक ॲब्लेशनमधील धोके खूप कमी असतात. गुंतागुंत क्वचितच होते, विशेषतः ज्या अनुभवी रुग्णालयात हे उपचार वारंवार केले जातात तिथे. पण याची माहिती असणे चांगले आहे.

• रक्ताच्या गुठळ्या
• ज्या ठिकाणी कॅथेटर घातला होता त्या रक्तवाहिनीला झालेली इजा
• हृदयाच्या ऊती किंवा झडपांना झालेली इजा
• संसर्ग किंवा रक्तस्त्राव
• स्ट्रोक
• कायमस्वरूपी पेसमेकरची गरज (अत्यंत दुर्मिळ)

मी पुन्हा नेहमीप्रमाणे काम कधी सुरू करावे?

तुमची प्रकृती सुधारण्याची प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळी असू शकते.

• कामावर परत येणे: जर तुम्ही वजन उचलण्यासारखे कमी श्रमाचे काम करत असाल, तर तुम्ही सुमारे एका आठवड्यात कामावर परत येऊ शकता.
• वजन उचलणे: किमान एक आठवडाभर १० पाउंड (सुमारे ४.५ किलो) पेक्षा जास्त वजन उचलणे टाळा.
• व्यायाम आणि वाहन चालवणे: व्यायाम आणि वाहन चालवणे पुन्हा सुरू करण्यासाठी सर्वोत्तम वेळेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

कोणत्या लक्षणांसाठी मी डॉक्टरांना दाखवावे?

उपचारानंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा. काही प्रकरणांमध्ये रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) तात्काळ उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

शेवटी, हृदयावर शस्त्रक्रिया किंवा उपचार करण्याबद्दल थोडे घाबरणे किंवा चिंता वाटणे सामान्य आहे. तथापि, कार्डियाक एब्लेशन ही एक सुरक्षित, कमी जोखमीची प्रक्रिया आहे, जी हृदयाच्या ठोक्यांच्या समस्या असलेल्या अनेक लोकांवर यशस्वीपणे उपचार करण्यासाठी वापरली गेली आहे. तुम्हाला याबद्दल काही प्रश्न असल्यास, कृपया तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. एकदा तुम्हाला ही प्रक्रिया समजली की, तुमची भीती दूर होईल.