स्टेंट बसवल्यानंतरही तुम्हाला छातीत दुखत आहे का? चला, कोरोनरी ब्रॅकीथेरपीबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या कुटुंबातील किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी स्टेंट बसवण्यात आला आहे का? किंवा छातीत दुखण्यावर उपचार म्हणून स्टेंट बसवण्यात आला आहे का? आजकाल हे खूप सामान्य झाले आहे. स्टेंट बसवल्यानंतर, बहुतेक लोकांना सहसा खूप बरे वाटते. तथापि, कधीकधी, ज्या धमनीत स्टेंट बसवला होता, ती पुन्हा अरुंद होऊ शकते. आज आपण अशा प्रकरणांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी म्हणजे काय?

हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटू शकते. पण आपण ते सोपे ठेवूया. कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी हा हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांवरील (कोरोनरी धमन्या) एक विशेष उपचार आहे. यामध्ये हृदयाच्या रक्तवाहिन्या पुन्हा अरुंद होण्यापासून रोखण्यासाठी रेडिएशनचा वापर केला जातो.

कल्पना करा की तुमच्या हृदयातील रक्तवाहिनी कोलेस्ट्रॉलच्या साठ्यांमुळे बंद झाली आहे. डॉक्टर त्यात स्टेंट टाकतात. स्टेंट ही एक लहान जाळीसारखी नळी असते. ती अरुंद झालेल्या रक्तवाहिनीमध्ये टाकली जाते आणि तिला पुन्हा रुंद करते, ज्यामुळे रक्त मुक्तपणे वाहू शकते.

मात्र, काही लोकांमध्ये, स्टेंटच्या भोवती व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊ लागते. अगदी जसे आपल्याला दुखापत झाल्यावर व्रण तयार होतो. या व्रण ऊतकामुळे, जिथे स्टेंट बसवला होता तो भाग रुंद होऊन पुन्हा अरुंद होतो. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस (ISR) म्हणतात. अशा वेळी डॉक्टर कोरोनरी ब्रॅकीथेरपीचा विचार करतात.

या उपचारात, जिथे व्रण ऊतक तयार होत आहे त्या भागावर काही मिनिटांसाठी रेडिएशनचा एक अतिशय लहान, नियंत्रित डोस दिला जातो. हे रेडिएशन व्रण ऊतक बनवणाऱ्या पेशी नष्ट करते. त्यामुळे तो भाग पुन्हा आकुंचन पावत नाही. हे म्हणजे तण पुन्हा वाढू नये म्हणून औषध लावण्यासारखेच आहे.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे?

कोरोनरी ब्रॅकीथेरपी हा सर्वांसाठीचा उपचार नाही. हा उपचार सहसा फक्त अशा विशेष रुग्णांसाठीच सुचवला जातो, ज्यांना पूर्वी स्टेंट बसवला गेला आहे आणि त्यातच पुन्हा गाठ (ISR) निर्माण झाली आहे, तसेच ज्यांच्यासाठी इतर उपचार तितकेसे प्रभावी ठरण्याची शक्यता नसते.

खालील माहितीवर एक नजर टाका. तुम्हाला याबद्दल चांगली कल्पना येईल.

कोणाला हा उपचार मिळू नये?

तसेच, काही वेळा हा उपचार योग्य नसतो.

• जर स्टेंट पहिल्यांदाच ब्लॉक झाला असेल तर.
• जर तुम्हाला यापूर्वी छातीच्या भागावर रेडिएशन उपचार मिळाले असतील (उदा. स्तनाच्या कर्करोगासाठी).
• हा अडथळा व्रण ऊतींमुळे नाही, तर अँजिओप्लास्टी दरम्यान वापरलेल्या बलूनमधील समस्येमुळे निर्माण झाला आहे.

स्टेंट पुन्हा अरुंद झाल्यास हाच एकमेव उपचार आहे का?

नाही. हा खरं तर कमी वापरला जाणारा उपचार आहे. जेव्हा स्टेंट पुन्हा ब्लॉक होतो, ज्याला इन-स्टेंट रेस्टेनोसिस (ISR) म्हणतात, तेव्हा डॉक्टर सहसा आधी इतर उपचार करून पाहतात.

• दुसरा स्टेंट बसवणे: ब्लॉक झालेल्या स्टेंटच्या आत दुसरा स्टेंट बसवला जातो.
• बलून अँजिओप्लास्टी: अरुंद झालेला भाग रुंद करण्यासाठी बलूनचा वापर केला जातो. कधीकधी अतिरिक्त ऊतक कापून काढण्यासाठी एका विशेष बलूनचा (कटिंग बलून) वापर केला जातो.
• कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया: जर अडथळा गंभीर असेल, तर तुम्हाला बायपास शस्त्रक्रियेसाठी पाठवले जाऊ शकते.
• औषधे: रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी ऍस्पिरिन आणि कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी स्टॅटिन्स यांसारखी औषधे लिहून दिली जातात.

आजकाल नवीन प्रकारचे स्टेंट बाजारात येत आहेत.यांना ड्रग-एल्युटिंग स्टेंट्स म्हणतात. हे स्टेंट्स हळूहळू औषध सोडतात, ज्यामुळे व्रण ऊती तयार होण्यास प्रतिबंध होतो. त्यामुळे आता बहुतेक लोकांचे स्टेंट्स पुन्हा ब्लॉक होण्याची शक्यता खूपच कमी असते. म्हणूनच आता कोरोनरी ब्रॅकीथेरपीचा वापर पूर्वीइतका सामान्यपणे केला जात नाही.

उपचार कसा काम करतो - टप्प्याटप्प्याने

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया नाही. हे उपचार इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट आणि रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट यांच्या टीमद्वारे केले जातात. संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे १० मिनिटे लागतात. मात्र, तुम्हाला काही तास रुग्णालयात थांबावे लागेल.

उपचारापूर्वी

तुमच्या हृदयाच्या रक्तवाहिन्या स्पष्टपणे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इंट्राव्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करू शकतात. यामुळे उपचार नेमके कुठे आणि किती काळ करणे आवश्यक आहे, हे ठरवण्यास मदत होऊ शकते.

उपचारादरम्यान

ही एक अतिशय सोपी प्रक्रिया आहे. तुम्हाला जास्त वेदना होणार नाहीत.

उपचारानंतर

बहुतेक लोक त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात. तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबायला सांगितले जाऊ शकते. घरी गेल्यानंतर, तुम्ही काही दिवस विश्रांती घ्यावी आणि जास्त श्रम करू नयेत. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेली औषधेही तुम्ही घेतली पाहिजेत.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही फायदे आणि किरकोळ धोके आहेत.

याचा मुख्य फायदा हा आहे की, ज्या लोकांना अनेक स्टेंट बसवले आहेत आणि वारंवार अडथळे येतात, किंवा जे इतर कारणांमुळे मोठी शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा एक चांगला उपाय आहे. या उपचारामुळे हृदयविकाराचा झटका आणि हृदय निकामी होण्याचा धोका कमी होतो. तसेच, यामुळे छातीत दुखणे (अँजायना), श्वास घेण्यास त्रास होणे (डिस्पनिया) आणि चक्कर येणे यांसारख्या लक्षणांची पुनरावृत्ती देखील टाळता येते.

धोक्यांबद्दल बोलायचे झाल्यास, कोणत्याही कार्डियाक कॅथेटरायझेशनमध्ये हे सामान्य धोके उद्भवू शकतात.

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया)
• रक्ताच्या गुठळ्या
• रक्तवाहिन्यांचे नुकसान
• संसर्ग
• कॅथेटर घातलेल्या जागी वेदना किंवा रक्तस्त्राव

हे धोके खूप दुर्मिळ आहेत. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या सर्वांबद्दल माहिती देतील.

डॉक्टरांना कधी भेटावे

उपचारानंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा.

• जर तुम्हाला खूप ताप आला.
• जर तुमच्या छातीत, जबड्यात, हातांमध्ये किंवा खांद्यांमध्ये तीव्र वेदना होत असतील.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
• जर कॅथेटर घातलेल्या जागेतून पू येत असेल, दुर्गंधी येत असेल किंवा लालसरपणा आणि सूज असेल (संसर्गाची लक्षणे).

उपचारानंतर, तुम्ही सहसा काही दिवसांत तुमच्या नेहमीच्या कामांना परत येऊ शकता. तथापि, केवळ हा उपचार झाला म्हणून सर्व काही संपले आहे, असा विचार करणे योग्य नाही. तुमचे हृदय निरोगी ठेवण्यासाठी, चांगल्या जीवनशैलीचे पालन करणे आवश्यक आहे.

• आहारात तेल, मीठ आणि साखर यांचे प्रमाण कमी ठेवा.
• धूम्रपान पूर्णपणे सोडा.
• मद्यपानाचे सेवन मर्यादित करा.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार नियमित व्यायाम करा.