ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन) म्हणजे काय? चला, या जीवनरक्षक तंत्रज्ञानाबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

कल्पना करा की एखाद्या व्यक्तीची प्रकृती अत्यंत गंभीर आहे, त्यांचे हृदय आणि फुफ्फुसे नीट काम करत नाहीत. ते अशा टप्प्यावर पोहोचले आहेत जिथे सामान्य औषधे किंवा आपल्याला माहीत असलेले व्हेंटिलेटर्सही त्यांना वाचवू शकत नाहीत. अशा वेळीच डॉक्टर शेवटचा उपाय म्हणून ECMO नावाच्या या तंत्रज्ञानाचा विचार करतात. जरी बऱ्याच लोकांनी याबद्दल ऐकले नसेल, तरी हे एक खरोखरच आश्चर्यकारक उपकरण आहे जे जीव वाचवू शकते. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत ECMO म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ईसीएमओ (ECMO) हे एक मशीन आहे जे शरीराबाहेर कृत्रिम हृदय आणि फुफ्फुसांप्रमाणे काम करते. जेव्हा तुमचे हृदय आणि फुफ्फुसे त्यांचे काम योग्यरित्या करण्यासाठी खूप कमकुवत होतात, तेव्हा हे मशीन तात्पुरते त्यांची जागा घेते.

जर आपण ECMO या नावाचा अर्थ समजून घेतला, तर तो खालीलप्रमाणे आहे:

• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल - याचा अर्थ "शरीराच्या बाहेर" असा होतो.
• पटल ऑक्सिजनीकरण - याचा अर्थ "एका विशेष पटलाद्वारे ऑक्सिजन पुरवणे."

आता तुमच्या लक्षात आले का? इथे असे घडते की, शरीरातून बाहेर काढलेले रक्त एका विशेष पडद्याच्या मशीनमध्ये ऑक्सिजनयुक्त केले जाते आणि नंतर शरीरात परत पंप केले जाते. हे मशीन अगदी तेच काम करते जे आपली फुफ्फुसे करतात. तसेच, ते कधीकधी हृदयाप्रमाणे रक्त पंप करण्याचे कामही करते.

अशा प्रकारे हृदय आणि फुफ्फुसांना 'विश्रांती' दिल्याने, त्यांना झालेले नुकसान दुरुस्त करता येते. त्याच वेळी, ईसीएमओ मशीन शरीराला ऑक्सिजनचा अखंड पुरवठा करते.

ईसीएमओचे प्रकार आहेत का?

हो, ईसीएमओचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. रुग्णाच्या स्थितीनुसार कोणता प्रकार वापरायचा हे डॉक्टर ठरवतात.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये ईसीएमओ (ECMO) वापरले जाते?

ईसीएमओ (ECMO) ही सामान्य सर्दी किंवा फ्लूसाठी वापरली जाणारी गोष्ट नाही. ही एक जीवनरक्षक प्रक्रिया आहे, जी गंभीर आजारी रुग्णांसाठी वापरली जाते, जेव्हा इतर कोणताही उपचार यशस्वी होत नाही.

• तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम (ARDS): जेव्हा तीव्र न्यूमोनिया, भाजणे किंवा पाण्यात बुडणे यांसारख्या परिस्थितीमुळे फुफ्फुसांना गंभीर इजा होते आणि शरीराला ऑक्सिजन मिळत नाही. कोविड-१९ महामारीच्या काळात ईसीएमओने (ECMO) या स्थितीतील अनेक लोकांना मदत केली आहे.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम: शरीरात (सहसा पायांमध्ये) तयार झालेली रक्ताची गुठळी तुटून फुफ्फुसांमधील मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये अडकते. ही एक अत्यंत धोकादायक आणि संभाव्यतः जीवघेणी स्थिती आहे.
• हृदयाला इजा: जेव्हा गंभीर हृदयविकाराचा झटका, अपघात किंवा पडल्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना इजा होते आणि ते योग्यरित्या रक्त पंप करू शकत नाहीत.
• नवजात बालकांसाठी: जन्मावेळी हृदयाच्या किंवा फुफ्फुसांच्या गंभीर समस्या असलेल्या, विशेषतः मुदतपूर्व जन्मलेल्या अतिशय लहान बाळांचे प्राण वाचवण्यासाठी ईसीएमओ (ECMO) चा वापर केला जातो.
• अवयव प्रत्यारोपण आणि शस्त्रक्रिया: हृदय किंवा फुफ्फुस प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या रुग्णाला मदत करण्यासाठी, किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर शरीराला बरे होण्यास मदत करण्यासाठी ईसीएमओ (ECMO) चा वापर केला जातो.

ईसीएमओ उपचार कसे काम करतात?

ही प्रक्रिया अतिदक्षता विभागात (ICU) विशेष प्रशिक्षित डॉक्टर आणि परिचारिकांच्या पथकाच्या देखरेखीखाली पार पडते.

१. कॅन्युलेशन: सर्वप्रथम, रुग्णाला पूर्णपणे भूल दिली जाते. याचा अर्थ त्यांना कोणतीही वेदना जाणवत नाही. त्यानंतर, सर्जन रुग्णाच्या मानेतील, छातीतील किंवा जांघेतील प्रमुख रक्तवाहिनी किंवा धमनीमध्ये मोठ्या नळ्या (ट्यूब्स किंवा कॅन्युला) घालतात.

२. मशीनला जोडणे: एकाच नळीद्वारे शरीरातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त ईसीएमओ मशीनमध्ये खेचले जाते.

३. ऑक्सिजन जोडणे:जेव्हा हे रक्त मशीनमधील कृत्रिम फुफ्फुसातून (ऑक्सिजनेटर) जाते, तेव्हा त्यातील कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकला जातो आणि ऑक्सिजन मिसळला जातो.

4. शरीरात परत पंप करणे: शुद्ध, ऑक्सिजनयुक्त रक्त दुसऱ्या नळीद्वारे शरीरात परत पंप केले जाते.

या संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण शुद्धीवर असू शकतो किंवा त्याला गुंगीचे औषध दिलेले असू शकते. ईसीएमओ टीम २४ तास रुग्णावर आणि मशीनवर काळजीपूर्वक लक्ष ठेवते.

तुम्ही ECMO पासून स्वतःला कसे वेगळे कराल?

एकदा तुमचे हृदय आणि फुफ्फुसे हळूहळू बरे होऊ लागल्यावर आणि तुम्ही पुन्हा स्वतःहून काम करू शकता असे तुमच्या डॉक्टरांना वाटल्यावर, ते तुम्हाला हळूहळू मशीनपासून वेगळे करण्यास सुरुवात करतील. याला 'वीनिंग' (weaning) म्हणतात. मशीनचा आधार हळूहळू कमी केला जातो, ज्यामुळे तुमचे शरीर स्वतःहून काम करू शकते. जर सर्व काही व्यवस्थित चालले असेल, तर काही दिवसांत नळ्या काढल्या जातील आणि टाके पुन्हा घातले जातील.

ईसीएमओचे फायदे आणि गंभीर धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही गुंतागुंतीच्या वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, ईसीएमओचे मोठे फायदे आणि गंभीर धोके दोन्ही आहेत. हा जीवन-मरणाचा निर्णय आहे.

तुम्ही रुग्णाच्या कुटुंबाला कशी मदत करू शकता?

आपल्या प्रिय व्यक्तीला अशा मशीनला जोडलेले पाहणे हा कुटुंबासाठी एक अत्यंत कठीण अनुभव असतो. पण तुम्ही काही गोष्टी करू शकता. मात्र , काहीही करण्यापूर्वी डॉक्टर किंवा नर्सिंग स्टाफची परवानगी नक्की घ्या.

• रुग्णाशी बोला: जरी ते बेशुद्ध असले तरी, ते तुम्हाला ऐकू शकतील. तुमचा आवाज त्यांना दिलासा देईल.
• पुस्तक वाचा किंवा संगीत ऐका: शांत संगीत किंवा तुमच्या पुस्तक वाचनाचा आवाज त्यांना दिलासा देऊ शकतो.
• कुटुंबाचे फोटो आणा आणि जपून ठेवा: तुमच्या कुटुंबाचे फोटो अशा ठिकाणी ठेवा जिथे ते इतरांना दिसतील.
• त्वचेला आर्द्रता द्या: त्वचा कोरडी पडू नये म्हणून, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांकडून योग्य लोशन लावून घेऊ शकता.

ईसीएमओ खरोखरच शेवटचा उपाय आहे का?

हो, ECMO हा अनेकदा शेवटचा उपाय असतो . इतर सर्व संभाव्य उपचार अयशस्वी झाल्यानंतर डॉक्टर हा निर्णय घेतात.

तसेच, ईसीएमओचा वापर फक्त अशा रुग्णांसाठी केला जातो ज्यांची प्रकृती सुधारता येते . उदाहरणार्थ, तीव्र न्यूमोनिया बरा होऊ शकतो. फुफ्फुसे बरी होईपर्यंत त्यांना मदत करण्यासाठी ईसीएमओ दिले जाते. परंतु, टर्मिनल कॅन्सरसारख्या असाध्य रोगासाठी ईसीएमओचा वापर केला जात नाही.

हा काही इलाज नाही. शरीरातील इतर अवयवांना इजा न पोहोचवता रुग्णाला बरे होण्यासाठी वेळ मिळावा म्हणून याचा वापर केला जातो. त्यामुळे, जर रुग्णाचा मूळ आजार नियंत्रणात आणता आला नाही, तर ईसीएमओवर असताना त्याचा मृत्यू होऊ शकतो.