ग्लॉकोमावर शस्त्रक्रिया? घाबरू नका, चला याबद्दल बोलूया! (ग्लॉकोमा शस्त्रक्रिया)

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला ग्लॉकोमा आहे, तेव्हा ते तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते असेही सांगू शकतात. हे शब्द ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. "माझ्या डोळ्यांचे काय होईल?", "ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे का?", "त्यात वेदना होतील का?" असे अनेक प्रश्न मनात येतात. पण काळजी करू नका. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत. जसे तुम्ही तुमच्या मित्राशी बोलता, अगदी तसेच.

ग्लॉकोमा शस्त्रक्रिया नेमकी काय असते?

ठीक आहे, सर्वप्रथम आपण ग्लॉकोमा म्हणजे काय हे समजून घेऊया. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ग्लॉकोमा ही अशा अनेक आजारांसाठी वापरली जाणारी एक सामान्य संज्ञा आहे, ज्यामुळे ऑप्टिक नर्व्हला (दृक् चेता) इजा पोहोचते . ही मुख्य चेता आपल्या डोळ्यांपासून मेंदूपर्यंत संदेश पोहोचवते. याचे मुख्य कारण म्हणजे डोळ्याच्या आत वाढलेला दाब (इंट्राऑक्युलर प्रेशर).

कल्पना करा की आपला डोळा पाण्याने भरलेल्या चेंडूसारखा आहे. डोळ्याच्या आत 'ॲक्वियस ह्युमर' नावाचा एक विशेष द्रव सतत तयार होत असतो आणि स्रवत असतो. यामुळेच डोळा निरोगी राहतो. मात्र, ग्लॉकोमामध्ये, ज्या वाहिन्यांमधून हा द्रव वाहतो त्या बंद होतात आणि डोळ्याच्या आत द्रव साचतो, ज्यामुळे दाब वाढतो. या वाढलेल्या दाबामुळे ऑप्टिक नर्व्हवर दाब येतो आणि हळूहळू तिला इजा होऊ लागते.

तर, ग्लॉकोमा शस्त्रक्रियेची दोन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:

१. द्रवाचा निचरा सुलभ करणे: यामध्ये बंद झालेली निचरा प्रणाली (ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क) स्वच्छ करणे किंवा द्रव अधिक सहजपणे वाहू देण्यासाठी नवीन मार्ग तयार करणे समाविष्ट आहे.

२. द्रव उत्पादन कमी करणे: डोळ्याच्या आत तयार होणाऱ्या द्रवाचे प्रमाण कमी करणे.

या दोन पद्धतींपैकी कोणत्याही एका पद्धतीद्वारे, शस्त्रक्रियेद्वारे डोळ्यातील दाब नियंत्रित करणे आणि दृष्टी चेताचे पुढील नुकसान टाळणे अपेक्षित असते.

ग्लॉकोमा शस्त्रक्रियेचे कोणते प्रकार आहेत?

ग्लॉकोमाच्या शस्त्रक्रियांचे मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत. एक म्हणजे लेझर शस्त्रक्रिया , ज्या सहसा डॉक्टरांच्या दवाखान्यातच केल्या जातात (ऑफिस प्रोसिजर). दुसरा प्रकार म्हणजे छेद देऊन केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रिया, ज्या ऑपरेशन थिएटरमध्ये केल्या जातात. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा ग्लॉकोमा आहे, आजाराची तीव्रता आणि तुमच्या डोळ्याची स्थिती यांसारख्या अनेक घटकांच्या आधारावर, तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

आता आपण या प्रत्येक प्रकाराकडे स्वतंत्रपणे पाहूया.

१. लेझर शस्त्रक्रिया - घाबरण्यासारखे काही नाही, सोप्या पद्धती

बहुतेकदा सर्वात आधी ह्याच शस्त्रक्रिया सुचवल्या जातात, त्या अतिशय सोप्या असून काही मिनिटांत पूर्ण होऊ शकतात.

• लेझर ट्रॅबेक्युलोप्लास्टी: ही ग्लॉकोमासाठी सर्वात सामान्य लेझर शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये डोळ्याच्या निचरा प्रणालीतील अडथळे दूर करण्यासाठी लेझर प्रकाशाचा वापर केला जातो. याचे दोन प्रकार आहेत.
• एएलटी (आर्गॉन लेझर ट्रॅबेक्युलोप्लास्टी): ही एक तुलनेने जुनी पद्धत आहे.
• एसएलटी (सिलेक्टिव्ह लेझर ट्रॅबेक्युलोप्लास्टी): ही सर्वात नवीन आणि सर्वाधिक वापरली जाणारी पद्धत आहे. यामध्ये, लेझर किरण अधिक लक्ष्यित असतो, त्यामुळे डोळ्याला कमी इजा होते. तसेच, गरज भासल्यास ही शस्त्रक्रिया पुन्हा केली जाऊ शकते. 'ओपन-अँगल ग्लॉकोमा'च्या अनेक प्रकरणांसाठी हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे.

• लेझर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (LPI): ही शस्त्रक्रिया क्लोज्ड-अँगल ग्लॉकोमा असलेल्या लोकांसाठी केली जाते. यामध्ये लेझरच्या साहाय्याने डोळ्याच्या रंगीत भागामध्ये, म्हणजेच आयरिसमध्ये, एक खूप लहान छिद्र केले जाते. यामुळे डोळ्यातील द्रव एका बाजूला साचण्याऐवजी मुक्तपणे वाहू शकतो. काहीवेळा, ज्या लोकांना ग्लॉकोमा होण्याचा धोका असतो, त्यांच्यामध्ये तो टाळण्यासाठी देखील ही शस्त्रक्रिया केली जाते.

• सायक्लोफोटोकोएग्युलेशन (CPC): यामध्ये, जलीय द्रव (aqueous humor) तयार करणाऱ्या सिलिअरी बॉडीवर लेझर किरणाने लक्ष्य साधून त्या द्रवाचे उत्पादन कमी केले जाते. हे सहसा अशा रुग्णांवर केले जाते ज्यांना अधिक गंभीर ग्लॉकोमा आहे आणि ज्यांच्यावर इतर उपचारांचा परिणाम झालेला नाही.

२. छेद शस्त्रक्रिया - शस्त्रक्रिया कक्षात केल्या जाणाऱ्या प्रक्रिया

जर लेझर उपचारांनी आजार नियंत्रणात येत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर अशा शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. या शस्त्रक्रिया ऑपरेशन थिएटरमध्ये केल्या जातात.

• ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी: ही मुख्य शस्त्रक्रिया आहे जी पारंपारिकपणे केली जाते. यामध्ये, सर्जन डोळ्याच्या पांढऱ्या भागात (स्क्लेरा) एक लहान छेद करतात, निचरा प्रणालीचा काही भाग काढून टाकतात आणि द्रव बाहेर वाहून जाण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करतात. डोळ्यातील दाब कमी करण्यासाठी हे खूप प्रभावी ठरू शकते.

• ट्यूब शंट: ही आणखी एक पद्धत आहे. यामध्ये, डोळ्यातील द्रव बाहेर काढण्यासाठी डोळ्यात एक अतिशय पातळ, लहान नळी घातली जाते. गंभीर ग्लॉकोमासाठी वापरली जाणारी ही देखील एक यशस्वी पद्धत आहे.

• किमान आक्रमक ग्लॉकोमा शस्त्रक्रिया (MIGS): हे या क्षेत्रातील नवीनतम तंत्रज्ञान आहे. ही शस्त्रक्रिया एका लहानशा छेदातून, अतिशय लहान उपकरणे आणि इम्प्लांट्स वापरून केली जाते. यामुळे बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो आणि गुंतागुंत कमी होते. अनेकदा, MIGS मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेसोबतच केली जाऊ शकते. हा आजार सुरुवातीच्या टप्प्यात असलेल्या लोकांसाठी सर्वोत्तम आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही कशी तयारी करावी?

जेव्हा तुमच्या शस्त्रक्रियेची तारीख निश्चित होईल, तेव्हा शस्त्रक्रियेपूर्वी डॉक्टर तुम्हाला भेटतील. त्यावेळी, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• डोळ्यांची तपासणी: तुमच्या डोळ्यांची सखोल तपासणी केली जाईल आणि अनेक आवश्यक चाचण्या केल्या जातील.
• तुमच्या अपेक्षांबद्दल बोलणे: शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षित आहे आणि काय करावे हे स्पष्ट करणे.
• आरोग्याचा इतिहास: तुम्हाला असलेल्या इतर आजारांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल (विशेषतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल) विचारा.

याव्यतिरिक्त, ते तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी करायच्या गोष्टींची यादी देतील. ही यादी प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळी असू शकते, परंतु सर्वसाधारणपणे, या गोष्टी करायच्या असतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेदरम्यान

काय होईल हे तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असेल.

• लेझर शस्त्रक्रिया: ही शस्त्रक्रिया बहुतेकदा नेत्रतज्ज्ञांच्या दवाखान्यात केली जाते. तुम्हाला एका खुर्चीत बसण्यास सांगितले जाईल आणि तुमच्या डोळ्यात बधिर करणारे थेंब टाकले जातील. त्यानंतर तुमच्या डोळ्यात एक विशेष लेन्स ठेवली जाईल आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी लेझरचा वापर केला जाईल. याला फक्त काही मिनिटे लागतील. तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.
• 'कापण्याच्या' शस्त्रक्रिया (ट्रॅबेक्युलेक्टॉमी, ट्यूब शंट, एमआयजीएस): या शस्त्रक्रिया कक्षात केल्या जातात. तुम्हाला शिरेवाटे शामक औषध किंवा संपूर्ण भूल दिली जाऊ शकते, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. या शस्त्रक्रियांना ३० मिनिटांपासून ते एका तासापर्यंत वेळ लागू शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर

शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टर तुमच्या डोळ्यांचा दाब तपासतील.

• लेझर शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही काही तासांत घरी जाऊ शकता.
• ऑपरेशन थिएटरमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्यासोबत कोणीतरी असणे आवश्यक आहे. तुम्हाला डोळ्यावर पट्टी बांधली जाऊ शकते.
• बरे होण्याचा कालावधी शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार बदलतो. लेझर शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही एका दिवसाच्या आत तुमची नेहमीची कामे पुन्हा सुरू करू शकता. मात्र, चीर देऊन केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी जड वस्तू उचलणे आणि वाकणे टाळण्यास सांगितले जाईल.
• तुम्हाला डोळ्यात टाकण्यासाठी काही डोळ्याचे थेंब दिले जातील. हे थेंब संसर्ग टाळण्यासाठी आणि जखम लवकर बरी होण्यासाठी आहेत. हे डोळ्याचे थेंब सांगितल्याप्रमाणेच, अगदी योग्य वेळी टाकणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांत आणि आठवड्यांत तुम्हाला पुढील तपासणीसाठी बोलावले जाईल. या भेटींना उपस्थित राहणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर, शक्य तितक्या लवकर कोणतेही धोक्याचे घटक ओळखणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा.

• जर तुम्हाला डोळ्यांमध्ये असह्य, तीव्र वेदना होत असतील.
• जर तुमची दृष्टी अचानक कमी झाली किंवा अंधुक झाली.
• जर डोळे खूप लाल झाले आणि त्यातून पाणी येऊ लागले.
• जर तुम्हाला मळमळ किंवा उलट्या होत असतील.

असे नेहमी घडत नाही, पण जर असे झाले तर, ते एखाद्या संसर्गाचे किंवा इतर गुंतागुंतीचे लक्षण असू शकते आणि त्यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक असते.