आपण थेट हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलूया का?

आपले हृदय एक अद्भुत यंत्र आहे, जे रक्त पंप करून आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशी आणि अवयवाला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे पुरवते. हे एखाद्या घराला पाणीपुरवठा करणाऱ्या मोटरसारखे आहे. पण कधीकधी हृदय नावाची ही मोटर थोडी कमजोर होते. मग ते शरीराला पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'हार्ट फेल्युअर' (Heart Failure) म्हणतात, किंवा काहीजण याला ' कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर' (Congestive Heart Failure - CHF) असेही म्हणतात. हे नाव ऐकून थोडे भीतीदायक वाटू शकते, पण प्रत्यक्षात ते तुम्हाला वाटते तितके भीतीदायक नाही. कारण यावर खूप चांगले उपचार उपलब्ध आहेत.

हार्ट फेल्युअर म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हृदय हा स्नायूंच्या ऊतींनी बनलेला एक शक्तिशाली पंप आहे. जेव्हा हा पंप कमकुवत होतो, तेव्हा तो शरीराच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेशा वेगाने किंवा पुरेशा शक्तीने रक्त पंप करू शकत नाही. कल्पना करा की तुमचा पाण्याचा पंप जुना आणि कमकुवत आहे. त्याला टाकीत पाणी पंप करायला जास्त वेळ लागतो आणि तो कदाचित टाकी पूर्णपणे भरूही शकत नाही. असेच काहीसे हृदयाच्या बाबतीत घडते.

डॉक्टर सहसा जीवनशैलीतील बदल (जसे की मिठाचे प्रमाण कमी करणे आणि व्यायाम करणे) आणि औषधोपचारांनी या आजारावर उपचार करतात. या उपचारांनी बरेच लोक बरे होतात. पण काहींसाठी, केवळ हे पुरेसे नसते. अशा वेळी शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो. शस्त्रक्रियेमुळे तुमच्या हृदयाचे कार्य सुधारू शकते, लक्षणे कमी होऊ शकतात आणि तुम्हाला दीर्घायुष्य लाभू शकते.

कोणत्या परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असते?

हृदयविकारावर शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस तुमचे डॉक्टर अनेक कारणांमुळे करू शकतात.

• तुमच्या हृदयक्रिया बंद पडण्याच्या मूळ कारणावर उपचार करा: तुमच्या हृदयक्रिया बंद पडण्याचे कारण हृदयाच्या झडपेतील समस्या किंवा रक्तवाहिनीतील अडथळा असू शकते. जेव्हा शस्त्रक्रियेद्वारे मूळ कारण दूर केले जाते, तेव्हा तुमचे हृदय बरे होऊ लागते.
• हृदयाची पंप करण्याची क्षमता सुधारणे: काही शस्त्रक्रिया थेट हृदयाला मदत करतात. उदाहरणार्थ, हृदयाला मदत करणारे पंपसारखे उपकरण बसवणे.
• जीव वाचवा: जेव्हा औषधे आणि इतर उपचारांनी हृदय नियंत्रणात ठेवता येणार नाही इतके कमकुवत होते, तेव्हा जीव वाचवण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा शेवटचा पर्याय असू शकतो.

हृदयविकारावर कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया केल्या जातात?

या आजारावर वेगवेगळ्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत. काही अगदी सोप्या असून, त्या लहानशा चिरांमधून केल्या जातात. तर काही शस्त्रक्रिया ओपन-हार्ट सर्जरी आणि हृदय प्रत्यारोपणापर्यंतच्या असतात. चला, आपण त्या प्रत्येकाबद्दल जाणून घेऊया.

अतालता उपचार

अतालतायाचा अर्थ असा की, हृदयाच्या विद्युत प्रणालीतील एका लहान समस्येमुळे हृदयाचे ठोके अनियमित होतात. हे हृदय निकामी होण्याचे कारण तसेच एक लक्षणही असू शकते.

• कॅथेटर ॲब्लेशन: ही एक अतिशय छोटी प्रक्रिया आहे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या पायातील किंवा हातातील शिरेद्वारे एक अतिशय पातळ नळी (कॅथेटर) तुमच्या हृदयात घालतील. त्यानंतर, ते तुमच्या हृदयातील ते नेमके ठिकाण शोधतील, ज्यामुळे अनियमित विद्युत संकेत निर्माण होत आहेत आणि त्या भागावर थोडी उष्णता किंवा अतिथंड शेक देऊन ते संकेत बंद करतील. यानंतर, तुमचे हृदय पुन्हा सामान्यपणे धडधडू लागेल.
• शरीरात बसवलेली उपकरणे: हृदयाची लय नियंत्रित करण्यासाठी शरीरात दोन प्रकारची लहान यंत्रे बसवली जातात. ही यंत्रे जीवरक्षकांसारखी असतात, जी हृदयाच्या लयीवर लक्ष ठेवतात.

हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या शिरांवर केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रिया

• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट शस्त्रक्रिया (CABG): कालांतराने, हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा करणाऱ्या लहान धमन्यांमध्ये चरबीचे थर (प्लाक) जमा होतात, ज्यामुळे त्या बंद होतात. यामुळे हृदय कमकुवत होऊ शकते आणि त्याला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन मिळू शकत नाही. बायपास शस्त्रक्रिया म्हणजे बंद झालेल्या धमनीभोवती एक नवीन मार्ग (बायपास) तयार करणे. बंद झालेल्या धमनीभोवती रक्तप्रवाहासाठी नवीन मार्ग तयार करण्याकरिता, सर्जन तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (जसे की तुमचा पाय किंवा छाती) घेतलेल्या धमनीच्या तुकड्याचा वापर करतात.
• कोरोनरी अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंट: हा देखील बंद झालेली धमनी मोकळी करण्याचा एक उपचार आहे, परंतु तो बायपास शस्त्रक्रियेपेक्षा सोपा आहे. यामध्ये, तुम्हाला खालील गोष्टी कराव्या लागतील:

तुमच्या मनगटातील किंवा जांघेतील रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान कॅथेटर घातला जातो.

२. कॅथेटर हृदयातील बंद झालेल्या धमनीच्या जवळून पुढे सरकवला जातो.

३. जेव्हा कॅथेटरच्या टोकावरील एक छोटा फुगा फुगवला जातो, तेव्हा अडकलेले तेल बाजूला ढकलले जाते आणि रक्तवाहिनी मोकळी होते.

४. त्यानंतर, ती शीर पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून त्यात एक लहान जाळीसारखी नळी (स्टेंट) ठेवली जाते.

हृदय झडप शस्त्रक्रिया

हृदयाचे झडप हे हृदयाच्या कप्प्यांमधील दरवाजासारखे भाग आहेत, जे रक्ताला फक्त एकाच दिशेने वाहू देतात आणि त्याला मागे येण्यापासून रोखतात. या झडपांमध्ये दोन प्रकारचे आजार होऊ शकतात. एक म्हणजे जेव्हा झडप व्यवस्थित बंद होत नाही आणि रक्त मागे गळते (रिगर्जिटेशन). दुसरे म्हणजे जेव्हा झडप जाड होते आणि व्यवस्थित उघडत नाही (स्टेनोसिस). दोन्ही बाबतीत, रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला नेहमीपेक्षा जास्त मेहनत करावी लागते. कालांतराने, यामुळे हृदय कमकुवत होते.

या व्हॉल्व्हची शस्त्रक्रियेने दुरुस्ती करता येते, किंवा ते शक्य नसल्यास, नवीन व्हॉल्व्ह बसवता येतो (बदल) .

अत्यंत कमजोर हृदयांवरील उपचार

• लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस (LVAD): काही लोकांचे हृदय इतके कमकुवत होते की ते स्वतःहून शरीरात रक्त पंप करू शकत नाही. त्यांना मदत करण्यासाठी, LVAD हा एक लहान पंप आहे जो डाव्या व्हेंट्रिकलमध्ये (हृदयाचा मुख्य भाग जो रक्त पंप करतो) बसवला जातो. याचा उपयोग दीर्घकालीन उपचार म्हणून किंवा हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध होईपर्यंत तात्पुरता केला जाऊ शकतो.
• हृदय प्रत्यारोपण: अंतिम टप्प्यातील हृदय निकामी झालेल्या रुग्णासाठी हा शेवटचा पर्याय आहे. यामध्ये, रुग्णाचे कमजोर झालेले हृदय काढून मृत दात्याकडून मिळालेले निरोगी हृदय प्रत्यारोपित केले जाते. तथापि, दात्यांच्या हृदयांच्या कमतरतेमुळे, या शस्त्रक्रियेसाठी पात्र ठरण्याकरिता अत्यंत कठोर निकष पूर्ण करणे आवश्यक असते.

शस्त्रक्रियेच्या आधी, शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि शस्त्रक्रियेनंतर काय घडते?

शस्त्रक्रियेची तयारी करणे ही एक मोठी गोष्ट आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील.

• शस्त्रक्रियेपूर्वी: तुम्हाला खाणेपिणे केव्हा थांबवावे, कोणती औषधे चालू ठेवावीत आणि कोणती बंद करावीत, तसेच रुग्णालयात काय आणावे याबद्दल सूचना दिल्या जातील. जेव्हा तुम्हाला रुग्णालयात दाखल केले जाईल, तेव्हा एक नर्स तुम्हाला सलाईन देण्यासाठी तुमच्या हातामध्ये एक कॅन्युला घालेल. ज्या ठिकाणी शस्त्रक्रिया केली जाईल, तो भाग शेव्ह करून स्वच्छ केला जाईल. शस्त्रक्रियेसाठी तुम्हाला सहसा पूर्णपणे भूल दिली जाईल (झोपवले जाईल).
• शस्त्रक्रियेदरम्यान: काय घडते हे केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार बदलते. ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेमध्ये छातीच्या मध्यभागी एक मोठा छेद घेतला जातो. तथापि, कॅथेटरायझेशनसारख्या लहान शस्त्रक्रियांमध्ये, हात किंवा पायावर फक्त एक लहान छेद घेतला जातो. लहान शस्त्रक्रिया केवळ एक किंवा दोन तासांत पूर्ण होऊ शकतात.
• शस्त्रक्रियेनंतर:शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) किंवा थेट वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. तुम्ही रुग्णालयात किती काळ राहाल हे शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि तुमच्या आरोग्यावर अवलंबून असेल. काही लोक एका दिवसात घरी जाऊ शकतात, तर काहींना आठवडे थांबावे लागू शकते. तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर आणि नर्सिंग स्टाफ तुम्हाला घरी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी, औषधे कशी घ्यावीत आणि परत कधी यावे याबद्दल एक स्पष्ट योजना देतील.

शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके असतात?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, हृदय शस्त्रक्रियेतही काही धोके असतात. मृत्यू, पक्षाघात, अतिरक्तस्राव आणि जंतुसंसर्ग हे मुख्य धोके आहेत. हे धोके तुमच्या वयानुसार आणि इतर वैद्यकीय परिस्थितीनुसार बदलू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर आयुष्य कसे असेल?

हृदयविकार ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात लक्षणे कालांतराने हळूहळू वाढत जातात. त्यामुळे दैनंदिन कामे करणेही कठीण होऊ शकते. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर अनेक लोकांची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी होतात आणि त्यांच्या जीवनाचा दर्जा व आयुर्मान वाढते.

तुमचा निकाल कसा लागेल हे अनेक घटकांवर अवलंबून आहे:

• शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या हृदयाचे कार्य आणि लक्षणे.
• शस्त्रक्रियेचे यश.
• शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही स्वतःची किती चांगली काळजी घेता आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करता.

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

हृदयविकार हा एक दीर्घकालीन आजार आहे, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहणे महत्त्वाचे आहे. तुमची लक्षणे अधिक गंभीर झाल्यास किंवा नवीन लक्षणे दिसू लागल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. ठरलेल्या दिवशी दवाखान्यात जा. बरे होण्याच्या काळात तुम्हाला काही त्रास किंवा अस्वस्थता जाणवल्यास, त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलण्यास घाबरू नका.