तुम्हालाही वंक्षण हर्नियाची भीती वाटते का? चला, त्याबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया!

खोकताना, एखादी वस्तू उचलताना किंवा नुसते बसताना तुमच्या जांघेत एक लहान गाठ जाणवली आहे का? कदाचित थोडे दुखत असेल किंवा फक्त जडपणा जाणवत असेल. बरेच लोक याबद्दल बोलायला घाबरतात आणि त्यांना लाज वाटते. पण यालाच आपण 'हर्निया' म्हणतो, विशेषतः 'इंग्विनल हर्निया'. काळजी करू नका, ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. चला, तुम्हाला समजेल अशा सोप्या भाषेत याबद्दल सविस्तर बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वंक्षण हर्निया म्हणजे काय?

आपल्या पोटातील अवयवांची (उदाहरणार्थ, आतडे, पोटातील चरबीच्या गाठी) कल्पना फुग्यातील हवेसारखी करा. हे अवयव आपल्या पोटाच्या भिंतीतील स्नायूंनी घट्ट धरून ठेवलेले असतात. अगदी फुग्यातील रबराप्रमाणे. आता, जर ही स्नायूंची भिंत कुठेतरी कमकुवत झाली, किंवा त्यात एक लहान छिद्र पडले, तर पोटातील उतीचा एक तुकडा त्यातून बाहेर डोकावू शकतो. यालाच आपण हर्निया म्हणतो.

वंक्षण हर्निया हा वंक्षण नलिकेमध्ये किंवा तिच्या आजूबाजूला होतो, म्हणजेच ज्या ठिकाणी पोट आणि पाय एकत्र येतात त्या भागात. हा हर्नियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

हर्नियाचे प्रकार असतात का? प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष हर्निया म्हणजे काय?

हो, वंक्षण हर्नियाचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. हे दोन्ही होण्याच्या पद्धतीत थोडा फरक असतो.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

यात आश्चर्य वाटण्यासारखे काही नाही, कारण पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा या प्रकारचा हर्निया होण्याची शक्यता सुमारे १० पट जास्त असते. याचे कारण आपल्या शरीराची रचना आहे. पुरुषांचे वृषण गर्भाच्या काळात गर्भाशयात विकसित होतात. त्यानंतर ते वंक्षण नलिकेतून (inguinal canal) वृषणकोशापर्यंत (scrotum) प्रवास करतात. त्यामुळे, साहजिकच, या मार्गावर एक लहान कमकुवत जागा शिल्लक राहते. कालांतराने, या कमकुवत जागेचे हर्नियामध्ये रूपांतर होण्याची शक्यता अधिक असते.

हे स्त्रियांमध्ये कमी प्रमाणात आढळते. याचे कारण असे की, त्यांची श्रोणी नलिका (pelvic canal) अरुंद असते आणि गर्भाशयाला आधार देणारे एक मजबूत अस्थिबंधन (गोल अस्थिबंधन) त्यातून जाते. त्यामुळे, तो भाग नैसर्गिकरित्या अधिक मजबूत असतो.

एकूणच, जगभरातील प्रत्येक १०० हर्नियांपैकी ७५ हर्निया हे जांघेतील असतात. चार पुरुषांपैकी एकाला (२५%) आयुष्यात हा आजार होण्याची शक्यता असते. महिलांमध्ये हे प्रमाण थोडे कमी असून ते सुमारे १०० पैकी २ (२%) आहे. हा आजार मुलांमध्ये, विशेषतः अपरिपक्व बाळांमध्येही दिसून येतो.

जांघेतील हर्निया धोकादायक असू शकतो का?

सर्वप्रथम, सर्वच हर्निया लगेच धोकादायक नसतात. मात्र, समस्या ही आहे की कालांतराने हर्निया अधिक गंभीर होण्याची शक्यता असते. स्नायूंच्या भिंतीमधील कमकुवत जागा जसजशी मोठी होत जाते, तसतसे अधिक ऊतक बाहेर फुगू लागते.

मुख्य धोका हा आहे की, बाहेर आलेला उतीचा भाग (उदाहरणार्थ, आतडे) अडकून राहू शकतो (इनकार्सेरेशन) आणि तो परत आत जाऊ शकत नाही. असे झाल्यावर, तो भाग घट्ट होतो आणि त्याचा रक्तप्रवाह थांबू शकतो. याला आपण 'स्ट्रँग्युलेशन' (गळा दाबणे) म्हणतो. ही एक अत्यंत धोकादायक, आपत्कालीन परिस्थिती आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला हर्नियामुळे आधीच वेदना आणि अस्वस्थता जाणवत असेल, तर परिस्थिती अधिक बिघडण्यापूर्वी त्यावर शस्त्रक्रिया करून दुरुस्त करण्याचा सल्ला तुमचे डॉक्टर अनेकदा देतात.

याची लक्षणे काय आहेत? ते कसे ओळखायचे?

कधीकधी कोणतीही लक्षणे अजिबात दिसू शकत नाहीत. किंवा, लक्षणे अधूनमधून येऊ शकतात आणि जाऊ शकतात. हर्निया बाहेर येऊ शकतो आणि नंतर परत आत जाऊ शकतो. तुम्हाला यापैकी काही जाणवते का ते पाहा:

• तुमच्या जांघेच्या एका बाजूला किंवा जघन अस्थीवर असलेली , ट्यूमरसारखी एक लहान गाठ .ते बाहेर येते का? (पुरुषांमध्ये, हे अंडकोषापर्यंत खाली जाऊ शकते).
• त्या भागात तुम्हाला जडपणा किंवा दाब जाणवतो का?
• वजन उचलताना, खोकताना, वाकताना किंवा शौचालयाचा वापर करताना तुम्हाला वेदना होतात का?
• तुम्हाला कधीकधी जळजळ किंवा टोचल्यासारखे वाटते का? ही वेदना जांघेपासून पायापर्यंत पसरू शकते.
• लहान मुलांना रडताना त्यांच्या जांघेत गाठ असल्यासारखे वाटू शकते. झोपल्यावर ते निघून जाते.

हर्नियाची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

हर्निया हा दोन गोष्टींच्या संयोगामुळे होतो: पोटाच्या भिंतीमधील कमकुवत जागा आणि त्यावर येणारा दाब. यासाठी अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात:

• जन्मजात अशक्तता: आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचा परिणाम विशेषतः मुलांवर होऊ शकतो.
• दीर्घकाळ खोकला किंवा शिंका येणे: दमा आणि धूम्रपानामुळे होणारा खोकला यांसारख्या गोष्टींमुळे पोटावर सतत दाब येऊ शकतो.
• बद्धकोष्ठतेमुळे शौचास जाताना वारंवार जोर लावावा लागणे: हे देखील पोटाच्या स्नायूंची भिंत कमकुवत होण्याचे एक प्रमुख कारण आहे.
• जड वस्तू उचलणे किंवा अति व्यायाम करणे: विशेषतः चुकीच्या पद्धतीने वजन उचलणे.
• लठ्ठपणा (पोटातील चरबी वाढणे): पोटातील अतिरिक्त वजनामुळे पोटाच्या भिंतीवर सतत दाब पडतो.
• गर्भधारणा: गर्भधारणा आणि गर्भारपणामुळे पोटाची भिंत देखील कमकुवत होऊ शकते.
• वृद्धत्व: वाढत्या वयानुसार स्नायू नैसर्गिकरित्या कमकुवत होतात.
• पूर्वीची शस्त्रक्रिया: ज्या ठिकाणी पोटाची शस्त्रक्रिया झाली होती, त्या व्रणाच्या भोवती एक कमकुवत जागा तयार होऊ शकते.

उपचार न केलेल्या हर्नियामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

हा एक खूप महत्त्वाचा भाग आहे. हर्निया जर नुसताच राहिला, तर तो धोकादायक ठरू शकतो.

तुम्हाला हर्निया झाल्याचा संशय असल्यास काय करावे?

जर तुम्हाला हर्नियाची लक्षणे दिसत असतील, तर सर्वात आधी आणि सर्वोत्तम उपाय म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे . संकोच करू नका किंवा मागे हटू नका. तुमच्या जांघेतील गाठीचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला हर्नियाच आहे. ती सुजलेली लसिका ग्रंथी (लिम्फ नोड), लायपोमा किंवा दुसरी कोणतीतरी समस्या असू शकते. म्हणूनच अचूक निदानासाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे .

डॉक्टर तुमची तपासणी करतील.

• हर्निया बाहेर येतो का हे पाहण्यासाठी ते तुम्हाला खोकायला आणि जोर लावायला सांगतील.
• ते त्यांच्या हातांनी हर्निया दाबून त्याला आत ढकलण्याचा प्रयत्न करतील.
• कधीकधी, निदानाची खात्री करण्यासाठी ते अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखी चाचणी करायलाही सांगू शकतात.

हर्नियावर सर्वात चांगला उपचार कोणता आहे?

बहुतेक वंक्षण हर्नियांवर शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम आणि सर्वात कायमस्वरूपी उपचार आहे. गुंतागुंतीचा धोका जास्त असल्याने, विशेषतः लहान मुलांमध्ये आणि महिलांमध्ये हर्निया असल्यास, सहसा त्वरित शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते.

ज्या पुरुषाला खूप लहान हर्निया असून कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, अशा वेळी डॉक्टर कधीकधी 'वाट पाहण्याचा आणि निरीक्षण करण्याचा' सल्ला देऊ शकतात. तथापि, बहुतेक पुरुषांना अखेरीस शस्त्रक्रियेची गरज भासते.

जरी काही लोकांकडून वापरला जाणारा 'हर्निया बेल्ट' (ट्रस) हर्नियाला तात्पुरते बाहेर येण्यापासून रोखू शकतो, तरी तो कायमस्वरूपी उपाय नाही.

याला शस्त्रक्रिया म्हटले जात असले तरी, हे कसे केले जाते?

हर्निया शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश बाहेर आलेले ऊतक पुन्हा पोटात ढकलणे आणि स्नायूंच्या भिंतीमधील कमकुवत जागा किंवा छिद्र बंद करणे हा असतो. कधीकधी ही कमकुवत जागा मजबूत करण्यासाठी कृत्रिम जाळीचा वापर केला जातो. याला हर्नियोप्लास्टी म्हणतात.

या शस्त्रक्रिया आता खूप प्रगत झाल्या आहेत. यात दोन मुख्य पद्धती आहेत.

तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे तुमचे सर्जन ठरवतील.

हर्निया होण्यापासून रोखण्याचे काही उपाय आहेत का?

जरी जन्मजात हर्निया टाळता येत नसला तरी, आयुष्यात पुढे हर्निया होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.

• वजन उचलताना, गुडघे वाकवून ते योग्य रीतीने उचला. पाठीने किंवा पोटाने ते उचलू नका.
• तुमच्या वजनावर नियंत्रण ठेवा, विशेषतः पोटावरील चरबी कमी करा.
• जर तुम्हाला बद्धकोष्ठतेचा त्रास होत असेल, तर त्यावर उपचार करून घ्या. तंतुमय पदार्थ (फायबर) असलेले अन्न (फळे, भाज्या) खा आणि भरपूर पाणी प्या.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते बंद करा. धूम्रपानामुळे होणारा खोकला हे हर्नियाचे एक प्रमुख कारण आहे.
• तुमच्या पोटाचे स्नायू मजबूत करणारे व्यायाम करा. मात्र, जर तुम्हाला आधीपासूनच हर्निया असेल, तर व्यायाम करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

कोणत्या परिस्थितीत तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते?

जर तुम्हाला हर्निया असेल आणि खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ती एक आपत्कालीन परिस्थिती असू शकते:

• जर हर्निया खूप दुखरा, लाल आणि सुजलेला झाला तर .
• जर हर्निया आत टाकता येत नसेल तर .
• जर तुम्हाला उलट्या, मळमळ किंवा तीव्र पोटदुखीचा त्रास होत असेल.
• जर तुम्हाला ताप आला तर.
• जर तुम्हाला शौचास जाऊन हवा बाहेर टाकता येत नसेल ,