जर एखाद्या वैद्यकीय स्थितीमुळे तुमचे मोठे आतडे शस्त्रक्रियेने काढून टाकावे लागले, तर शरीरातील टाकाऊ पदार्थ (मल) बाहेर टाकण्यासाठी तुमच्या पोटाच्या त्वचेवर एक विशेष छिद्र (स्टोमा) तयार करून त्याला एक बाह्य पिशवी (स्टोमा) जोडावी लागेल. काही लोकांसाठी दररोज या बाह्य पिशवीसोबत जगणे खूप गैरसोयीचे आणि तणावपूर्ण असू शकते. पण तुम्हाला माहित आहे का की यावर एक पर्याय आहे? आज आपण शरीराच्या आत तयार केलेल्या एका विशेष पिशवीबद्दल (पाऊच) बोलणार आहोत.
हे कॉक पाऊच काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कॉक पाऊच म्हणजे एक लहान पिशवी आहे जी सर्जन तुमच्या स्वतःच्या लहान आतड्याचा काही भाग वापरून तुमच्या शरीरात तयार करतात. हा बाह्य इलियोस्टॉमी बॅगला एक पर्याय आहे.
सामान्य इलियोस्टॉमीमध्ये, लहान आतड्याचा शेवटचा भाग पोटातील त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणला जातो, ज्यामुळे एक स्टोमा तयार होतो. या उघड्या भागातून सतत मल बाहेर येत असल्यामुळे, ते गोळा करण्यासाठी नेहमी एक बाह्य पिशवी परिधान करणे आवश्यक असते.
पण कॉक पाऊचमध्ये, ही पिशवी शरीराच्या आत असल्यामुळे, मल एकाच वेळी बाहेर येत नाही. त्याऐवजी, ते पिशवीच्या आत जमा होते. तुम्ही 'स्टोमा'मधून एक लहान नळी (कॅथेटर) घालून, तुम्हाला पाहिजे तेव्हा दिवसातून अनेक वेळा ही पिशवी रिकामी करू शकता. याला "कॉन्टिनन्स इलियोस्टॉमी" असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा की तुम्ही मलप्रवासावर नियंत्रण ठेवू शकता. ही पद्धत सर्वप्रथम निल्स कॉक नावाच्या एका सर्जनने सादर केली होती. म्हणूनच याला कॉक पाऊच म्हणतात.
बाहेरची पिशवी न बाळगता, कोणत्याही वेळी आपल्या कचऱ्याची विल्हेवाट कशी लावायची यावर नियंत्रण ठेवता आले तर किती मोठा दिलासा मिळेल याची कल्पना करा. हाच कॉक पाऊचचा मुख्य फायदा आहे.
कॉक पाऊच शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
ही शस्त्रक्रिया थोडी गुंतागुंतीची आहे. तुमचे सर्जन ती अशा प्रकारे करतील:
- सर्वप्रथम, तुमच्या लहान आतड्याचा (इलियम) शेवटचा सुमारे १८ इंच भाग घ्या आणि त्याला 'U' आकारात दुमडा.
- दुसरे म्हणजे, दुमडलेला भाग मध्यभागी उघडला जातो आणि त्याच्या कडा जोडून शिवल्या जातात. यामुळे एक पिशवी तयार होते. शेवटी आतड्याचा एक छोटा भाग शिल्लक ठेवला जातो.
- तिसरे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, उरलेल्या आतड्याचा वापर करून, पाऊचच्या तोंडाजवळ एक एकमार्गी झडप तयार केली जाते. हे खूप महत्त्वाचे आहे कारण जेव्हा पाऊच पूर्ण भरलेला असतो, तेव्हा हीच झडप स्टोमातून टाकाऊ पदार्थ किंवा हवा बाहेर गळण्यापासून रोखते.
- शेवटी, व्हॉल्व्हचे टोक पोटात तयार केलेल्या स्टोमाच्या आतल्या बाजूला जोडले जाते. शस्त्रक्रियेच्या शेवटी, व्हॉल्व्ह व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर तपासणी करतात.
शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?
शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही सुमारे तीन ते पाच दिवस रुग्णालयात राहाल. या काळात, तुम्हाला लवकर बरे होण्यास मदत करण्यासाठी शरीरात विविध नळ्या टाकल्या जातील.
- सलाईन देण्यासाठी वापरली जाणारी IV लाईन (शिरेमध्ये घातलेली नळी)
- जखमेतील स्त्राव
- वेदनाशामक औषधांसाठी असलेली नळी (पेन पंप)
- मूत्र कॅथेटर
तुम्हाला कॅथेटर काही आठवड्यांसाठी जागेवरच ठेवावा लागेल. यामुळे नव्याने तयार झालेल्या पिशवीतील द्रव बाहेर वाहून जाईल आणि जखम व्यवस्थित बरी होण्यास मदत होईल. घरी कॅथेटरची काळजी कशी घ्यावी हे एक नर्स तुम्हाला दाखवून देईल.
तुम्ही घरी गेल्यानंतर काही आठवड्यांनी डॉक्टर ती नळी काढतील. त्यानंतर, एक नर्स तुम्हाला नेहमीच्या कॅथेटरने पिशवी कशी रिकामी करायची हे शिकवेल, ज्याचा वापर तुम्ही आतापासून कराल.
सुरुवातीला, तुम्हाला दिवसातून सुमारे ८ वेळा पिशवी रिकामी करावी लागेल. पण काळजी करू नका. काही महिन्यांनंतर, जेव्हा पिशवी थोडी वाढेल आणि व्यवस्थित बरी होऊ लागेल, तेव्हा तुम्हाला दिवसातून दोन किंवा चार वेळा ती रिकामी करावी लागेल.
| कॉक पाऊचचे फायदे | संभाव्य गुंतागुंत |
|---|---|
| फुलांची पिशवी बाहेरून घालण्याची गरज नाही. | व्हॉल्व्हच्या समस्या: कधीकधी व्हॉल्व्ह सैल होऊन त्यातून टाकाऊ पदार्थ गळू शकतात. हे दुरुस्त करण्यासाठी आणखी एका शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. |
| स्टोमा कापसाच्या बोळ्याने झाकता येतो, जेणेकरून तो बाहेरून दिसणार नाही. | फिस्टुला: मूत्राशय, त्वचा किंवा इतर अवयव यांच्यामधील एक असामान्य जोडणी (बोगद्यासारखी). |
| त्यांना पाहिजे तेव्हा शौच करण्याचे स्वातंत्र्य आहे. | पाऊचायटिस: संसर्गामुळे होणारी पाऊचची सूज. यावर अनेकदा अँटिबायोटिक्सने उपचार करता येतो. |
| रात्री झोप लागणे सोपे जाते आणि पिशवी रिकामी करण्यासाठी उठावे लागत नाही. | छिद्राचे अरुंद होणे (संकुचन/स्टेनोसिस): व्रण ऊतींमुळे स्टोमा अरुंद होऊ शकतो, ज्यामुळे ट्यूब घालणे कठीण होते. |
| जीवनशैलीचा दर्जा आणि आत्मविश्वास वाढतो. | पॅरास्टोमल हर्निया: एक असा हर्निया ज्यामध्ये आतड्याचा काही भाग स्टोमातून बाहेर डोकावतो. यावरही शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करणे आवश्यक असते. |
आपण एका गंभीर गुंतागुंतीबद्दलही जागरूक राहूया.
जर व्हॉल्व्ह सैल झाला आणि पाऊचचे तोंड बंद झाले व ट्यूब आत घालता येत नसेल, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. अशा परिस्थितीत, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जावे. तसेच, अशा गुंतागुंतीमुळे तुम्हाला वारंवार शस्त्रक्रिया कराव्या लागल्यास, लहान आतडे लहान होण्याचा आणि पोषक तत्वांची कमतरता (शॉर्ट बाऊल सिंड्रोम) निर्माण होण्याचा धोका असतो.
कॉक पाऊच आणि जे-पाऊच यांच्यामध्ये काय फरक आहे?
तुम्ही जे-पाउचबद्दलही ऐकले असेल. जरी दोन्ही अंतर्गत पाउचचे प्रकार असले तरी, त्यांची कार्यपद्धती वेगळी आहे.
- जे-पाउच: यामध्ये तुमच्या गुदद्वाराला एक पिशवी जोडली जाते. याचा अर्थ तुम्हाला स्टोमाची गरज नसते. तुम्ही नेहमीप्रमाणे तुमच्या गुदद्वारातून शौच करू शकता. बरेच लोक ही पद्धत पसंत करतात. तथापि, तुमचे गुदद्वार आणि त्याच्या सभोवतालचे स्नायू निरोगी असणे आवश्यक आहे.
- कॉक पाउच: ज्या व्यक्तीला जे-पाउच लावता येत नाही (उदाहरणार्थ, जर गुदद्वार देखील काढून टाकले असेल) किंवा ज्या व्यक्तीला जे-पाउच लावला होता पण तो अयशस्वी ठरला आहे, अशा व्यक्तीसाठी कॉक पाउच हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.
या शस्त्रक्रियेनंतर मला माझ्या आहारात बदल करण्याची गरज आहे का?
हो, तुमची प्रकृती लवकर सुधारण्यासाठी संतुलित आणि पौष्टिक आहार घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. पूर्वी, तुम्ही तुमच्या आजारपणामुळे काही विशिष्ट पदार्थ खाणे टाळले असेल. आता तुम्ही हळूहळू तुमच्या आहारात वाढ करू शकता.
जर तुमची शौचाची समस्या खूप घट्ट किंवा खूप पातळ असेल, तर तुम्ही आहारात बदल करून ती सुधारू शकता. यासाठी आहारतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे योग्य ठरेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आहारतज्ज्ञाकडे पाठवू शकतात.
मुख्य संदेश
- कॉक पाऊच हा बाह्य इलियोस्टॉमी बॅगला एक उत्तम पर्याय आहे. त्यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि मानसिक स्वास्थ्य मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते.
- ही एक अंतर्गत पिशवी आहे जी शस्त्रक्रियेद्वारे तुमच्याच लहान आतड्यापासून तयार केली जाते. यामुळे तुम्हाला शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत होऊ शकते.
- सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणेच, यातही गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो, आणि त्या दुरुस्त करण्यासाठी पुनर्शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.
- ही प्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही आणि तिचे फायदे-तोटे काय आहेत, हे जाणून घेण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे तुमच्या सर्जनशी मोकळी आणि प्रामाणिक चर्चा करणे. तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा