हृदयातील सर्वात लहान रक्तवाहिन्यांचा आजार? चला याबद्दल जाणून घेऊया (मायक्रोव्हॅस्क्युलर कोरोनरी डिसीज).

तुम्हाला कधीकधी छातीत विचित्र वेदना किंवा घट्टपणा जाणवतो का? असे झाल्यावर आपण घाबरतो आणि डॉक्टरांकडे जातो. ईसीजी आणि स्कॅनसारख्या चाचण्या करूनही डॉक्टर म्हणतात, "हृदयाच्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये कोणताही अडथळा नाही." मग आपल्याला वाटू शकते, "मग ही छातीत वेदना का होत आहे?" खरे तर, कधीकधी याचे कारण हृदयाच्या मोठ्या रक्तवाहिन्या नसून, त्यांच्यापासून फुटणाऱ्या अगदी लहान रक्तवाहिन्या असतात. आज आपण याच स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला 'मायक्रोव्हॅस्क्युलर कोरोनरी डिसीज' किंवा 'स्मॉल व्हेसल डिसीज' म्हणतात.

मायक्रोव्हॅस्क्युलर कोरोनरी डिसीज म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा एक असा आजार आहे जो आपल्या हृदयातील अतिशय सूक्ष्म रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतो. आपल्या हृदयाची कल्पना एका मोठ्या शहरासारखी करा. या शहरात मोठे महामार्ग (म्हणजेच मोठ्या कोरोनरी धमन्या) आहेत, जे रक्त आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा करतात. पण त्या महामार्गांवरून उतरून शहरातील प्रत्येक घरापर्यंत आणि दुकानापर्यंत पोहोचण्यासाठी, आपल्याला लहान गल्लीबोळांची, दगडी रस्त्यांची गरज असते, बरोबर ना? त्याचप्रमाणे, आपल्या हृदयाच्या स्नायूंमधील प्रत्येक लहान पेशीपर्यंत रक्त, ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे केसाच्या एका तंतूपेक्षाही कमी जाडीच्या, अतिशय सूक्ष्म रक्तवाहिन्यांच्या जाळ्याद्वारे पोहोचवली जातात. यालाच आपण ‘(कोरोनरी मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर)’ असे म्हणतो.

'मायक्रोव्हॅस्क्युलर कोरोनरी डिसीज' नावाच्या आजारात, हृदयाचे मोठे हृदयमार्ग सुस्थितीत असले तरी, त्यातील लहान उपमार्ग खराब झालेले असतात आणि ते व्यवस्थित काम करत नाहीत. त्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आणि पोषण मिळत नाही.

या आजारासाठी इतरही अनेक नावे वापरली जातात. तुमचे डॉक्टर यांपैकी एक नाव वापरू शकतात:

• लहान धमनी रोग
• लहान रक्तवाहिनी रोग
• कार्डियाक एक्स सिंड्रोम
• सूक्ष्म रक्तवाहिनी रोग
• अवरोधरहित कोरोनरी हृदयरोग

हा आजार सामान्य हृदयरोगापेक्षा (कोरोनरी आर्टरी डिसीज) कसा वेगळा आहे?

बरेच लोक या दोन्हींमध्ये गोंधळ करतात, कारण या दोन्ही आजारांमुळे हृदयविकाराच्या झटक्याचा धोका वाढतो. मात्र, या दोन्हींची कार्यपद्धती पूर्णपणे वेगळी आहे. चला, हा फरक स्पष्टपणे समजून घेऊया.

हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

ही स्थिती पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते , विशेषतः रजोनिवृत्तीच्या काळात आणि नंतर, जेव्हा शरीरातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते.

याव्यतिरिक्त, खालील गोष्टी असलेल्या लोकांना देखील हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो:

• मधुमेह असणे.
• उच्च रक्तदाब .
• रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी उच्च असणे.
• लठ्ठपणा आणि वजन वाढणे.
• धूम्रपान .
• व्यायामाशिवाय बैठी जीवनशैली जगणे.
• जास्त प्रमाणात मीठ, संतृप्त चरबी आणि प्रक्रिया केलेले पदार्थ खाणे.
• ल्युपस किंवा ऱ्हुमॅटॉइड आर्थ्रायटिससारखे स्वयंप्रतिरोधक रोग असणे.

हा आजार का होतो?

निरोगी हृदयात, या लहान रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधील नाजूक स्नायू गरजेनुसार आकुंचन आणि प्रसरण पावून रक्तप्रवाह नियंत्रित करतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा आपण व्यायाम करतो, तेव्हा हृदयाला अधिक रक्ताची गरज असते, त्यामुळे या रक्तवाहिन्या रुंद होतात आणि जास्त रक्त पंप करतात. जेव्हा आपण विश्रांती घेत असतो, तेव्हा त्या त्यांच्या मूळ स्थितीत परत येतात.

परंतु 'मायक्रोव्हॅस्क्युलर कोरोनरी डिसीज'च्या बाबतीत, या लहान रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींना इजा पोहोचते. या इजेमुळे त्यांच्या कार्यात अडथळा येतो. कधीकधी या वाहिन्या अचानक तीव्रतेने आकुंचन पावू शकतात (स्पाझम). मग हृदयाच्या स्नायूंना होणारा रक्तपुरवठा अचानक विस्कळीत होतो, ज्यामुळे छातीत दुखण्यासारखी लक्षणे दिसू लागतात.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे अँजायना नावाची छातीत होणारी वेदना . तथापि, ही वेदना सामान्य हृदयरोगात होणाऱ्या वेदनेपेक्षा थोडी वेगळी असू शकते.

• ते सहसा १० मिनिटे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते.
• ही वेदना व्यायाम करताना तसेच विश्रांतीच्या वेळीही होऊ शकते.
• मानसिक तणावामुळे वेदना वाढू शकते.
• काही लोकांसाठी, या वेदनांमुळे त्यांना दैनंदिन कामे नीट करणे देखील खूप कठीण जाते.

या छातीतल्या दुखण्याव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• धाप लागणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे .
• विनाकारण येणारा अत्याधिक थकवा .
• झोपेच्या समस्या, ज्यामध्ये अनिद्राचा समावेश आहे .

रोगाचे अचूक निदान कसे करावे?

खरं सांगायचं तर, या आजाराचं निदान करणं थोडं आव्हानात्मक असू शकतं, कारण ह्या लहान रक्तवाहिन्या सर्वसामान्य हृदय तपासण्यांमध्ये दिसण्याइतक्या लहान असतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला ही लक्षणं जाणवत असतील, तर अशा प्रकारच्या आजारांमध्ये तज्ञ असलेल्या हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटणं उत्तम राहील.

या आजाराचे निदान करण्यासाठीची सर्वोत्तम चाचणी म्हणजे 'कार्डियाक कॅथेटरायझेशन विथ कोरोनरी फ्लो रिझर्व्ह (CFR)' नावाची एक विशेष चाचणी. यामध्ये, या लहान रक्तवाहिन्या शरीराच्या गरजेनुसार किती वेगाने प्रसरण पावून अधिक रक्तपुरवठा करू शकतात, हे मोजले जाते.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर इतर अनेक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात:

• न्यूक्लियर कार्डियाक स्ट्रेस टेस्ट (पीईटी स्कॅन)
• परफ्यूजनसह कार्डियाक एमआरआय

यावर काय उपचार आहेत?

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट रक्तवाहिन्यांचे कार्य सुधारणे, लक्षणे नियंत्रणात ठेवणे आणि हृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या गुंतागुंतीचा धोका कमी करणे हे आहे. हे साध्य करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अनेक औषधे लिहून देऊ शकतात.

• अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग-एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर: रक्तवाहिन्या रुंद करून रक्तदाब नियंत्रित करण्यास मदत करतात.
• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे: रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे.
• ऍस्पिरिन: रक्तातील प्लेटलेट्सना एकत्र चिकटण्यापासून रोखते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे प्रमाण कमी करते.
• बीटा-ब्लॉकर्स: हृदयाची गती नियंत्रित करतात आणि रक्तदाब कमी करतात.
• कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स: रक्तवाहिन्यांमधील स्नायूंना शिथिल करून त्यांना रुंद करतात.
• मूत्रवर्धक: शरीरातील अतिरिक्त द्रव आणि मीठ काढून टाकतात, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होतो.
• स्टॅटिन: रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी कमी करणारी औषधे.

रोगाचा प्रतिबंध आणि नियंत्रण करण्यासाठी आपण काय केले पाहिजे?

या आजारावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी औषधोपचारासोबतच आपल्या जीवनशैलीत सकारात्मक बदल करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या: मीठ, तेल, साखर आणि प्रक्रिया केलेले पदार्थ कमी खा आणि भाज्या, फळे, कडधान्ये व तंतुमय पदार्थ जास्त प्रमाणात खा.
• नियमित व्यायाम करा: दररोज किमान ३० मिनिटे चालणे किंवा जॉगिंगसारखा व्यायाम करा. जर तुम्ही नुकताच व्यायाम सुरू केला असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि आवश्यक असल्यास हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमाचा विचार करा.
• शरीराचे निरोगी वजन राखा.
• रक्तदाब आणि रक्तातील साखरेची पातळी योग्य मर्यादेत ठेवा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते पूर्णपणे बंद करा.

या आजारासोबत जगण्याबद्दल

अनेक औषधे वापरणे आणि अशा प्रकारे जीवनशैलीत बदल करणे सुरुवातीला थोडे कठीण असू शकते. काही औषधांमुळे चक्कर येण्यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तुमच्या लक्षणांची आणि रक्तदाबाची नोंद डायरीत ठेवणे देखील खूप उपयुक्त ठरू शकते, कारण यामुळे तुमच्या डॉक्टरला तुमच्या स्थितीची स्पष्ट कल्पना येण्यास आणि त्यानुसार उपचार ठरवण्यास मदत होईल.