Skip to main content

प्रेडनिसोन: तुमच्या डॉक्टरांनी हे औषध लिहून दिले आहे का? जाणून घेण्यासारख्या काही महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत.

प्रेडनिसोन: तुमच्या डॉक्टरांनी हे औषध लिहून दिले आहे का? जाणून घेण्यासारख्या काही महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत.

कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला दमा, संधिवात, तीव्र ऍलर्जी किंवा इतर काही वैद्यकीय समस्येसाठी प्रेडनिसोलॉन नावाचे औषध लिहून दिले असेल. हे खरं तर एक खूप महत्त्वाचे औषध आहे, जे अनेक आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. पण याचा वापर करताना काही गोष्टींची खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. म्हणून आज आपण या औषधाबद्दल, ते काय करते, त्याचा योग्य वापर कसा करावा आणि कोणत्या गोष्टींची काळजी घ्यावी याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

प्रेडनिसोनोल म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रेडनिसोलॉन हे एक स्टेरॉइड आहे. ते दाह कमी करू शकते, ज्यामुळे आपल्या शरीरात सूज, लालसरपणा आणि वेदना यांसारखी लक्षणे दिसतात. तसेच, काही आजारांमध्ये आपल्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली अतिसक्रिय होते. अशा परिस्थितीत, हे औषध अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीची क्रिया मंदावण्यास मदत करू शकते.

याव्यतिरिक्त, हे औषध कॉर्टिसोल या हार्मोनची जागा घेते, जो तणाव, आजारपण आणि दुखापतीच्या वेळी आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होतो. त्यामुळे, डॉक्टर दमा, विविध ॲलर्जी, संधिवात आणि आतड्यांचे दाहक रोग यांसारख्या अनेक आजारांवर उपचार म्हणून याची शिफारस करतात.

हे औषध घेण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितल्या पाहिजेत अशा गोष्टी

प्रेडनिसोन घेणे सुरू करण्यापूर्वी, तुमच्या सध्याच्या आणि पूर्वीच्या सर्व वैद्यकीय स्थितींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . तुम्हाला खालीलपैकी कोणताही आजार असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा:

  • मधुमेह: या औषधामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढू शकते.
  • उच्च रक्तदाब: रक्तदाब आणखी वाढू शकतो.
  • हृदयरोग: हृदयाच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो.
  • मूत्रपिंड किंवा यकृताचा आजार: जर हे अवयव व्यवस्थित काम करत नसतील, तर औषधाची मात्रा समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
  • आधीपासून असलेले संसर्ग: जर तुम्हाला हर्पिस, गोवर, कांजिण्या किंवा क्षयरोग यांसारखा संसर्ग असेल, तर हे औषध ते अधिक गंभीर करू शकते.
  • पोटातील अल्सर किंवा आतड्यांचे आजार: या स्थिती अधिक गंभीर होऊ शकतात.
  • ग्लॉकोमा: डोळ्यातील दाब वाढू शकतो.
  • ऑस्टियोपोरोसिस: हे औषध दीर्घकाळ घेतल्याने हाडांवर परिणाम होऊ शकतो.
  • मानसिक आरोग्याच्या समस्या: तुम्हाला पूर्वी आलेल्या मानसिक आरोग्याच्या समस्या किंवा सध्या सुरू असलेल्या उपचारांबद्दल आम्हाला सांगा.
  • थायरॉईडच्या समस्या.
  • जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करत असाल.
  • जर तुम्ही स्तनपान करणारी आई असाल.
  • जर तुम्हाला इतर कोणत्याही औषधाची, अन्नाची किंवा लॅक्टोजची ऍलर्जी असेल.

हे औषध नेमके कसे वापरायचे?

या औषधाचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते विरघळणाऱ्या गोळीच्या स्वरूपात येते. त्यामुळे, त्याचा वापर करताना खालील पायऱ्यांचे पालन करा.

१. आपले हात पूर्णपणे धुऊन कोरडे करा. ओल्या हातांनी टॅब्लेटला स्पर्श करू नका.

२. जोपर्यंत तुम्ही गोळी घेण्यास तयार होत नाही, तोपर्यंत ती सीलबंद ब्लिस्टर पॅकमध्येच ठेवा.

३. जेव्हा तुम्ही गोळी घेण्यास तयार असाल, तेव्हा काळजीपूर्वक पॅकेज उघडून गोळी बाहेर काढा. जर गोळी तुटलेली किंवा चुरलेली असेल, तर ती फेकून द्या आणि नवीन गोळी घ्या.

४. गोळी जिभेवर ठेवून विरघळू द्या. विरघळल्यानंतर ती गिळा.

५. ही गोळी घेण्यासाठी पाण्याची गरज नाही. मात्र, तुमची इच्छा असल्यास तुम्ही ती थोड्या पाण्यासोबत घेऊ शकता.

६. पोटदुखी टाळण्यासाठी हे औषध जेवणासोबत किंवा थोड्या दुधासोबत घेणे उत्तम.

७. जर तुम्हाला ते दिवसातून एकदा घ्यायचे असेल, तर ते दररोज सकाळी घेणे उत्तम.

८. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या मात्रेपेक्षा जास्त घेऊ नका.

अत्यंत महत्त्वाचे: तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका. असे केल्यास गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. जर तुम्ही औषध घेणे थांबवले, तर त्याचे प्रमाण हळूहळू कसे कमी करायचे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

मी जास्त औषध घेतले तर काय होईल?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही औषधाचा ओव्हरडोस घेतला आहे, तर ताबडतोब कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन करा. किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.

या औषधासोबत आंतरक्रिया करू शकणारी इतर औषधे (औषध आंतरक्रिया)

प्रेडनिसोन हे एक असे औषध आहे जे इतर अनेक औषधांसोबत आंतरक्रिया करू शकते. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांविषयी, जीवनसत्त्वांविषयी आणि अगदी हर्बल उत्पादनांविषयीही तुमच्या डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे. त्यापैकी काही खाली दिले आहेत.

औषधाचा प्रकार विचारात घेण्यासारख्या गोष्टी
हे औषध इतर कोणत्याही औषधासोबत घेऊ नका.
मेटिरापोन, मिफेप्रिस्टोन हे प्रेडनिसोनसोबत घेणे टाळा.
जर तुम्ही हे औषध घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
वेदनाशामक (एनएसएआयडी जसे की ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन, नॅप्रोक्सेन) पोटाच्या अल्सरचा धोका वाढतो.
मधुमेहाचे औषध प्रेडनिसोनॉल रक्तातील साखरेची पातळी बदलू शकते, त्यामुळे मधुमेहाच्या औषधाची मात्रा समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
वॉरफेरिन (रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारे औषध) वॉरफेरिनच्या परिणामकारकतेवर परिणाम होऊ शकतो.
काही प्रतिजैविके आणि बुरशीनाशके (रिफॅम्पिन, केटोकोनाझोल) प्रेडनिसोनची क्रिया बदलली जाऊ शकते.
लसीकरण प्रेडनिसोन घेत असताना विशिष्ट प्रकारचे इंजेक्शन घेणे योग्य नाही.

संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, प्रेडनिसोनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यापैकी काही गंभीर नसले तरी, काही लक्षणे अशी आहेत ज्यांची आपल्याला पूर्ण जाणीव असायला हवी.

दुष्परिणामाचा प्रकार वैशिष्ट्ये
जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, चेहरा, ओठ आणि जिभेला सूज येणे.
रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढणे (हायपरग्लायसेमिया) नेहमीपेक्षा जास्त तहान लागणे, वारंवार लघवी येणे, प्रचंड थकवा, अंधुक दिसणे.
संसर्गाची लक्षणे ताप, थंडी, खोकला, घसा खवखवणे, न भरणारे घाव.
मानसिक आणि वर्तणुकीतील बदल चिंता, अस्वस्थता, बेचैनी, मनःस्थितीतील बदल, नैराश्य.
कुशिंग सिंड्रोमची लक्षणे पोट, मान आणि चेहऱ्याभोवती चरबी साठणे, त्वचा पातळ होणे आणि सहजपणे जखम होणे.
आतड्यांमधील रक्तस्त्राव काळे किंवा डांबरासारखे शौच, कॉफीच्या चोथ्यासारखी दिसणारी उलटी.
जर ही लक्षणे कायम राहिली किंवा त्रासदायक ठरली, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
सामान्य दुष्परिणाम मुरुमे, डोकेदुखी, भूक वाढणे, मळमळ, निद्रानाश, वजन वाढणे.

मुख्य संदेश

  • प्रेडनिसोन हे एक अत्यंत उपयुक्त औषध आहे, परंतु ते घेताना खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. नेहमी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषधाची मात्रा घ्या.
  • तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणत्याही कारणास्तव औषधोपचार अचानक थांबवू नका.
  • सकाळी जेवणासोबत औषध घेतल्याने दुष्परिणाम कमी होऊ शकतात.
  • हे औषध घेतल्याने तुमची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होऊ शकते. त्यामुळे संसर्गापासून स्वतःचे रक्षण करा. कांजिण्या, गोवर इत्यादी आजार असलेल्या लोकांपासून दूर राहा.
  • तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना माहिती द्या.
  • कोणताही गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

प्रेडनिसोन, स्टेरॉइड, दुष्परिणाम, दमा, ऍलर्जी, औषधोपचार
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 9 + 3 =
प्रेडनिसोन: तुमच्या डॉक्टरांनी हे औषध लिहून दिले आहे का? जाणून घेण्यासारख्या काही महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत.
औषधे६ जुलै, २०२६

प्रेडनिसोन: तुमच्या डॉक्टरांनी हे औषध लिहून दिले आहे का? जाणून घेण्यासारख्या काही महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत.

कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला दमा, संधिवात, तीव्र ऍलर्जी किंवा इतर काही वैद्यकीय समस्येसाठी प्रेडनिसोलॉन नावाचे औषध लिहून दिले असेल. हे खरं तर एक खूप महत्त्वाचे औषध आहे, जे अनेक आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. पण याचा वापर करताना काही गोष्टींची खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. म्हणून आज आपण या औषधाबद्दल, ते काय करते, त्याचा योग्य वापर कसा करावा आणि कोणत्या गोष्टींची काळजी घ्यावी याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

प्रेडनिसोनोल म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रेडनिसोलॉन हे एक स्टेरॉइड आहे. ते दाह कमी करू शकते, ज्यामुळे आपल्या शरीरात सूज, लालसरपणा आणि वेदना यांसारखी लक्षणे दिसतात. तसेच, काही आजारांमध्ये आपल्या शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली अतिसक्रिय होते. अशा परिस्थितीत, हे औषध अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीची क्रिया मंदावण्यास मदत करू शकते.

याव्यतिरिक्त, हे औषध कॉर्टिसोल या हार्मोनची जागा घेते, जो तणाव, आजारपण आणि दुखापतीच्या वेळी आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होतो. त्यामुळे, डॉक्टर दमा, विविध ॲलर्जी, संधिवात आणि आतड्यांचे दाहक रोग यांसारख्या अनेक आजारांवर उपचार म्हणून याची शिफारस करतात.

हे औषध घेण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगितल्या पाहिजेत अशा गोष्टी

प्रेडनिसोन घेणे सुरू करण्यापूर्वी, तुमच्या सध्याच्या आणि पूर्वीच्या सर्व वैद्यकीय स्थितींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . तुम्हाला खालीलपैकी कोणताही आजार असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा:

  • मधुमेह: या औषधामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढू शकते.
  • उच्च रक्तदाब: रक्तदाब आणखी वाढू शकतो.
  • हृदयरोग: हृदयाच्या कार्यावर परिणाम होऊ शकतो.
  • मूत्रपिंड किंवा यकृताचा आजार: जर हे अवयव व्यवस्थित काम करत नसतील, तर औषधाची मात्रा समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
  • आधीपासून असलेले संसर्ग: जर तुम्हाला हर्पिस, गोवर, कांजिण्या किंवा क्षयरोग यांसारखा संसर्ग असेल, तर हे औषध ते अधिक गंभीर करू शकते.
  • पोटातील अल्सर किंवा आतड्यांचे आजार: या स्थिती अधिक गंभीर होऊ शकतात.
  • ग्लॉकोमा: डोळ्यातील दाब वाढू शकतो.
  • ऑस्टियोपोरोसिस: हे औषध दीर्घकाळ घेतल्याने हाडांवर परिणाम होऊ शकतो.
  • मानसिक आरोग्याच्या समस्या: तुम्हाला पूर्वी आलेल्या मानसिक आरोग्याच्या समस्या किंवा सध्या सुरू असलेल्या उपचारांबद्दल आम्हाला सांगा.
  • थायरॉईडच्या समस्या.
  • जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा गरोदर राहण्याचा प्रयत्न करत असाल.
  • जर तुम्ही स्तनपान करणारी आई असाल.
  • जर तुम्हाला इतर कोणत्याही औषधाची, अन्नाची किंवा लॅक्टोजची ऍलर्जी असेल.

हे औषध नेमके कसे वापरायचे?

या औषधाचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते विरघळणाऱ्या गोळीच्या स्वरूपात येते. त्यामुळे, त्याचा वापर करताना खालील पायऱ्यांचे पालन करा.

१. आपले हात पूर्णपणे धुऊन कोरडे करा. ओल्या हातांनी टॅब्लेटला स्पर्श करू नका.

२. जोपर्यंत तुम्ही गोळी घेण्यास तयार होत नाही, तोपर्यंत ती सीलबंद ब्लिस्टर पॅकमध्येच ठेवा.

३. जेव्हा तुम्ही गोळी घेण्यास तयार असाल, तेव्हा काळजीपूर्वक पॅकेज उघडून गोळी बाहेर काढा. जर गोळी तुटलेली किंवा चुरलेली असेल, तर ती फेकून द्या आणि नवीन गोळी घ्या.

४. गोळी जिभेवर ठेवून विरघळू द्या. विरघळल्यानंतर ती गिळा.

५. ही गोळी घेण्यासाठी पाण्याची गरज नाही. मात्र, तुमची इच्छा असल्यास तुम्ही ती थोड्या पाण्यासोबत घेऊ शकता.

६. पोटदुखी टाळण्यासाठी हे औषध जेवणासोबत किंवा थोड्या दुधासोबत घेणे उत्तम.

७. जर तुम्हाला ते दिवसातून एकदा घ्यायचे असेल, तर ते दररोज सकाळी घेणे उत्तम.

८. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या मात्रेपेक्षा जास्त घेऊ नका.

अत्यंत महत्त्वाचे: तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका. असे केल्यास गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. जर तुम्ही औषध घेणे थांबवले, तर त्याचे प्रमाण हळूहळू कसे कमी करायचे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

मी जास्त औषध घेतले तर काय होईल?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही औषधाचा ओव्हरडोस घेतला आहे, तर ताबडतोब कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन करा. किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.

या औषधासोबत आंतरक्रिया करू शकणारी इतर औषधे (औषध आंतरक्रिया)

प्रेडनिसोन हे एक असे औषध आहे जे इतर अनेक औषधांसोबत आंतरक्रिया करू शकते. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांविषयी, जीवनसत्त्वांविषयी आणि अगदी हर्बल उत्पादनांविषयीही तुमच्या डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे. त्यापैकी काही खाली दिले आहेत.

औषधाचा प्रकार विचारात घेण्यासारख्या गोष्टी
हे औषध इतर कोणत्याही औषधासोबत घेऊ नका.
मेटिरापोन, मिफेप्रिस्टोन हे प्रेडनिसोनसोबत घेणे टाळा.
जर तुम्ही हे औषध घेत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
वेदनाशामक (एनएसएआयडी जसे की ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन, नॅप्रोक्सेन) पोटाच्या अल्सरचा धोका वाढतो.
मधुमेहाचे औषध प्रेडनिसोनॉल रक्तातील साखरेची पातळी बदलू शकते, त्यामुळे मधुमेहाच्या औषधाची मात्रा समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
वॉरफेरिन (रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारे औषध) वॉरफेरिनच्या परिणामकारकतेवर परिणाम होऊ शकतो.
काही प्रतिजैविके आणि बुरशीनाशके (रिफॅम्पिन, केटोकोनाझोल) प्रेडनिसोनची क्रिया बदलली जाऊ शकते.
लसीकरण प्रेडनिसोन घेत असताना विशिष्ट प्रकारचे इंजेक्शन घेणे योग्य नाही.

संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, प्रेडनिसोनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यापैकी काही गंभीर नसले तरी, काही लक्षणे अशी आहेत ज्यांची आपल्याला पूर्ण जाणीव असायला हवी.

दुष्परिणामाचा प्रकार वैशिष्ट्ये
जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, चेहरा, ओठ आणि जिभेला सूज येणे.
रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढणे (हायपरग्लायसेमिया) नेहमीपेक्षा जास्त तहान लागणे, वारंवार लघवी येणे, प्रचंड थकवा, अंधुक दिसणे.
संसर्गाची लक्षणे ताप, थंडी, खोकला, घसा खवखवणे, न भरणारे घाव.
मानसिक आणि वर्तणुकीतील बदल चिंता, अस्वस्थता, बेचैनी, मनःस्थितीतील बदल, नैराश्य.
कुशिंग सिंड्रोमची लक्षणे पोट, मान आणि चेहऱ्याभोवती चरबी साठणे, त्वचा पातळ होणे आणि सहजपणे जखम होणे.
आतड्यांमधील रक्तस्त्राव काळे किंवा डांबरासारखे शौच, कॉफीच्या चोथ्यासारखी दिसणारी उलटी.
जर ही लक्षणे कायम राहिली किंवा त्रासदायक ठरली, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
सामान्य दुष्परिणाम मुरुमे, डोकेदुखी, भूक वाढणे, मळमळ, निद्रानाश, वजन वाढणे.

मुख्य संदेश

  • प्रेडनिसोन हे एक अत्यंत उपयुक्त औषध आहे, परंतु ते घेताना खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. नेहमी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच औषधाची मात्रा घ्या.
  • तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणत्याही कारणास्तव औषधोपचार अचानक थांबवू नका.
  • सकाळी जेवणासोबत औषध घेतल्याने दुष्परिणाम कमी होऊ शकतात.
  • हे औषध घेतल्याने तुमची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होऊ शकते. त्यामुळे संसर्गापासून स्वतःचे रक्षण करा. कांजिण्या, गोवर इत्यादी आजार असलेल्या लोकांपासून दूर राहा.
  • तुम्ही घेत असलेल्या इतर सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना माहिती द्या.
  • कोणताही गंभीर दुष्परिणाम जाणवल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

प्रेडनिसोन, स्टेरॉइड, दुष्परिणाम, दमा, ऍलर्जी, औषधोपचार
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 9 + 3 =