कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमीबद्दल जाणून घ्या.

स्तन कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी, स्तनांचा विकास होण्यापूर्वीच एक किंवा दोन्ही स्तन काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेबद्दल (ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी) तुम्ही कधी ऐकले आहे का? हे तुम्हाला नवीन आणि थोडे भीतीदायक वाटत असले तरी, ज्या महिलांना स्तन कर्करोग होण्याचा खूप जास्त धोका असतो, त्यांच्यासाठी हा एक अत्यंत महत्त्वाचा वैद्यकीय पर्याय आहे जो त्यांचे जीवन वाचवू शकतो. हा एक खूप वैयक्तिक निर्णय आहे. म्हणून, आज आपण याबद्दल, म्हणजेच 'प्रोफायलॅक्टिक मॅस्टेक्टॉमी'बद्दल, तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमी म्हणजे काय?

जरी हे नाव गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, यामागील संकल्पना सोपी आहे. प्रोफिलॅक्टिक मॅस्टेक्टॉमी म्हणजे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करण्याच्या उद्देशाने, कर्करोग होण्यापूर्वी एक निरोगी स्तन किंवा दोन्ही स्तन शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक "प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमी" आहे. काही लोक याला 'प्रतिबंधात्मक मॅस्टेक्टॉमी' किंवा 'जोखीम कमी करणारी मॅस्टेक्टॉमी' असेही म्हणतात. कर्करोग आधीच झाला असल्यास त्यावर उपचार करण्याऐवजी, भविष्यात कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी हे केले जाते.

या शस्त्रक्रियेचा विचार कोणी करावा? ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकालाच आवश्यक आहे का?

नाही, मुळीच नाही. ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी योग्य नाही. ज्यांना सरासरी धोका आहे, त्यांनी या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेचा विचारही करू नये. तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त आहे हे निश्चित झाल्यावरच तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हा पर्याय सुचवतील.

ठीक आहे, तर आता आपण पाहूया की ते उच्च जोखमीचे घटक कोणते आहेत.

• कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असणे: जर तुमच्या जवळच्या नातेवाईकाला (उदाहरणार्थ, तुमची आई, बहीण किंवा मुलगी) स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, तर तुमचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो. हे विशेषतः तेव्हा खरे ठरते, जेव्हा त्या व्यक्तीला वयाच्या ५० वर्षांपूर्वी कर्करोग झालेला असतो.

• कर्करोगाचा वैयक्तिक इतिहास असणे: कल्पना करा की तुमच्या एका स्तनात आधीपासूनच कर्करोग आहे आणि उपचार म्हणून तो स्तन काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला मॅस्टेक्टॉमी (स्तन काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया) करावी लागणार आहे. त्यावेळी, भविष्यात त्या बाजूला कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, काही लोक दुसरा निरोगी स्तनदेखील काढून टाकण्याचा निर्णय घेतात. तथापि, याचा आधीपासून असलेल्या कर्करोगाच्या स्थितीवर किंवा त्यावर दिल्या जाणाऱ्या कोणत्याही अतिरिक्त उपचारांवर परिणाम होत नाही.

• सकारात्मक जनुकीय चाचणी: आपल्या शरीरातील काही विशिष्ट जनुकांमधील बदल किंवा उत्परिवर्तनांमुळे कर्करोग होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढू शकतो. BRCA1 आणि BRCA2 ही अशी दोन प्रमुख जनुके आहेत. जर जनुकीय चाचणीने तुमच्यामध्ये यापैकी एक जनुकीय उत्परिवर्तन असल्याची पुष्टी केली, तर तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. अशा परिस्थितीत, तुम्ही या शस्त्रक्रियेचा विचार करू शकता.

• पूर्वी घेतलेली रेडिएशन थेरपी: जर तुम्हाला कोणत्याही कारणास्तव छातीच्या भागावर रेडिएशन थेरपी मिळाली असेल, विशेषतः १० ते ३० वयोगटात (हॉजकिन लिम्फोमासारख्या दुसऱ्या कर्करोगासाठी), तर भविष्यात तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो.

या शस्त्रक्रियेमुळे धोका प्रत्यक्षात किती कमी होतो?

हा सर्वात महत्त्वाचा प्रश्न आहे. होय, उच्च धोका असलेल्यांसाठी या शस्त्रक्रियेची सुरक्षितता खूप जास्त आहे. अभ्यासातून असे आढळून आले आहे की:

• ही शस्त्रक्रिया BRCA1 किंवा BRCA2 जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या महिलांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका सुमारे ९५% ने कमी करू शकते, म्हणजेच धोका जवळजवळ पूर्णपणे नाहीसा होतो.
• ज्या महिलांच्या कुटुंबात कर्करोगाचा प्रबळ इतिहास असतो, त्या आपला धोका सुमारे ९० टक्क्यांनी कमी करू शकतात.

ही टक्केवारी खूप जास्त आहे, म्हणूनच उच्च जोखीम असलेल्या लोकांसाठी हा एक चांगला पर्याय आहे.

या शस्त्रक्रियेचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

होय, रुग्णाची गरज, शरीरयष्टी आणि डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार ही शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक वेगवेगळे मार्ग आहेत. चला, या तक्त्यावरून ते स्पष्टपणे समजून घेऊया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्व आवश्यक सूचना देतील. शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला हॉस्पिटलचा गाऊन घातला जाईल आणि तुमच्या हाताला आयव्ही लाईन (IV line) जोडली जाईल. यामुळे तुम्हाला जनरल ॲनेस्थेसिया दिला जाईल, म्हणजेच शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल.

मग ते त्याला शस्त्रक्रिया कक्षात घेऊन जातात आणि सर्जन शस्त्रक्रिया सुरू करतात.

१. सर्वप्रथम, स्तनावर योग्य ठिकाणी छेद घेतला जातो.

२. त्यानंतर, स्तनाचे ऊतक त्वचा आणि छातीच्या स्नायूंपासून काळजीपूर्वक वेगळे केले जाते.

३. काढलेले स्तनाचे ऊतक पूर्णपणे काढून टाकले जाते. जर तुम्ही स्तनाची पुनर्रचना करण्याची योजना आखत असाल, तर ती पायरी यावेळी सुरू केली जाऊ शकते.

४. शस्त्रक्रियेनंतर, जखमेच्या आत जमा होणारा अतिरिक्त द्रव (रक्त, पाणी, इत्यादी) बाहेर काढण्यासाठी ड्रेन नावाच्या अनेक नळ्या बसवल्या जातात. ह्या काही दिवसांनी काढल्या जातात.

५. शेवटी, कापलेल्या जागेला टाके घालून त्यावर पट्टी व्यवस्थित बांधली जाते.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात, पण जर त्याच वेळी स्तनांची पुनर्रचना देखील केली जात असेल, तर जास्त वेळ लागू शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आणि तुमची पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया झाली आहे की नाही यावर अवलंबून हा कालावधी बदलू शकतो.

तुमच्या बरे होण्याच्या काळात, वैद्यकीय पथक तुमच्या हातांमधील आणि खांद्यांमधील ताठरपणा व ताण कमी करण्यासाठी सोपे व्यायाम सुचवेल.तुम्हाला शिकवले जाईल. या व्यायामांमुळे व्रण तयार होण्याचे प्रमाणही कमी होईल. तुम्ही रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी, घरी जखमेची काळजी कशी घ्यावी आणि औषधे कशी घ्यावीत, यासारख्या सर्व गोष्टी तुम्हाला समजावून सांगितल्या जातील.

पुनर्प्राप्ती वेळ:

• सुरुवातीच्या उपचाराला साधारणपणे ३-४ आठवडे लागतात.
• जर तुमची स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर बरे होण्यासाठी ८ आठवड्यांपर्यंत वेळ लागू शकतो.
• तुम्हाला तुमचे सर्व सामान्य व्यवहार, विशेषतः वजन उचलण्यासारख्या गोष्टी पुन्हा सुरू करता येण्यासाठी काही महिने लागू शकतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके आहेत.

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• स्तन आणि स्तनाग्र यांमधील संवेदना नाहीशी होणे

या शारीरिक धोक्यांव्यतिरिक्त, आणखी एक महत्त्वाची गोष्ट विचारात घेण्यासारखी आहे: मानसिक परिणाम .

शस्त्रक्रियेनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा.

• जर तुम्हाला ताप आला तर.
• जर जखमेतून रक्तस्त्राव होत असेल .
• जर काही आठवड्यांनंतरही वेदना कमी झाली नाही किंवा ती वाढली.
• जर जखमेच्या आजूबाजूला लालसरपणा आणि सूज असेल.
• जर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती उष्णता जाणवत असेल.

ही संसर्गाची लक्षणे असू शकतात, त्यामुळे याची माहिती त्वरित देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.