तीव्र खांदेदुखीवर उपाय? चला, रिव्हर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रियेबद्दल बोलूया!

तुम्हाला खांद्यामध्ये असह्य वेदना होतात का? कदाचित तुम्हाला हात उचलणे, केस विंचरणे किंवा जिन्यावरून एखादी वस्तू उचलणे यांसारखी साधी कामे करणेही जड जात असेल. जर नेहमीच्या उपचारांनी वेदना कमी होत नसतील, तर तुमच्या डॉक्टरांनी खांदा बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली असेल. आज आपण अशाच प्रकारच्या, पण थोड्या वेगळ्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. याला 'रिव्हर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट' म्हणतात.

हे 'रिव्हर्स' शोल्डर रिप्लेसमेंट म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही सुद्धा एक सांधा बदलण्याची शस्त्रक्रिया आहे. डॉक्टर कधीकधी याला 'रिव्हर्स टोटल शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी' असेही म्हणतात. या शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमचा नैसर्गिक, खराब झालेला खांद्याचा सांधा काढून टाकतात आणि त्याच्या जागी धातू व प्लास्टिकपासून बनवलेला एक कृत्रिम सांधा 'प्रोस्थेसिस' बसवतात.

आता आपण पाहूया की याला 'रिव्हर्स' का म्हणतात.

आपल्या खांद्याच्या सांध्याची कल्पना आत चेंडू असलेल्या एका कपासारखी करा. खांद्याचा सांधा सामान्यतः तुमच्या खांद्याच्या हाडाच्या (स्कॅप्युला) कपासारख्या भागापासून (ग्लेनॉइड) आणि तुमच्या दंडाच्या हाडाच्या (ह्युमरस) चेंडूसारख्या भागापासून (हेड) बनलेला असतो.

'रिव्हर्स' शस्त्रक्रियेमध्ये याच्या उलट केले जाते. सर्जन बॉल आणि कप यांची जागा बदलतात. शस्त्रक्रियेनंतर, बॉल खांद्याच्या हाडातून (स्कॅप्युला) बाहेर काढला जातो आणि कप दंडाच्या वरच्या हाडात (ह्युमरस) बसवला जातो. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे झाल्यास, सामान्य रचना पूर्णपणे उलट केली जाते.

'उलट' शस्त्रक्रिया अशा प्रकारे का केली जाते? ती कोणासाठी योग्य आहे?

ज्या लोकांना विशेष आरोग्य समस्या आहेत आणि जे सामान्य खांदा बदलण्याची शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी ही 'रिव्हर्स' शस्त्रक्रिया सुचवली जाते. जर तुमच्या खांद्यात तीव्र वेदना होत असतील किंवा हात हलवण्यास अडचण येत असेल, तर तुमचे डॉक्टर प्रथम औषधोपचार आणि फिजिओथेरपी यांसारखे उपाय करून पाहतील. या उपायांनी फरक न पडल्यासच शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाईल.

विशेषतः, जर तुम्हाला खांद्याच्या सांध्याचा संधिवात असेल आणि त्यासोबत खालीलपैकी एक किंवा अधिक समस्या असतील, तर तुमचे डॉक्टर ही 'रिव्हर्स' शस्त्रक्रिया सुचवू शकतात.

अशा प्रकरणांमध्ये, खांद्याच्या सभोवतालचे स्नायू आणि ऊती कमकुवत असतात, त्यामुळे पारंपरिक खांदा प्रत्यारोपण शस्त्रक्रियेद्वारे आवश्यक स्थिरता मिळू शकत नाही. तथापि, 'रिव्हर्स' पद्धतीमध्ये बॉल आणि सॉकेटची अदलाबदल केल्याने, हात उचलण्यासाठी एका वेगळ्या स्नायू गटाचा (उदाहरणार्थ, डेल्टॉइड स्नायू) वापर केला जाऊ शकतो. यामुळे सांध्याला अधिक चांगली स्थिरता मिळते आणि गुंतागुंतीचा धोका कमी होतो.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे सर्जन तुमची चांगली तयारी करून घेतील. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• दंत तपासणी: शस्त्रक्रियेनंतर संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी हे महत्त्वाचे आहे.
• संपूर्ण शारीरिक तपासणी: तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी पुरेसे निरोगी आहात की नाही हे तपासले जाईल.
• ईसीजी चाचणी: तुमच्या हृदयाच्या आरोग्याची तपासणी करा.
• रक्त तपासणी: तुमच्या रक्ताची स्थिती आणि इतर गोष्टी जाणून घ्या.
• इमेजिंग चाचण्या: खांद्याचा एक्स-रे, एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन सांध्याच्या स्थितीचे अधिक चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यास मदत करू शकतात.

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी खाणेपिणे केव्हा थांबवावे याबद्दलही तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील. साधारणपणे, तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या ८ तास आधी खाणेपिणे थांबवावे लागेल.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, तुम्हाला भूल दिली जाईल जेणेकरून तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. भूलतज्ञ तुम्हाला एकतर पूर्णपणे झोपवण्यासाठी औषध देतील (सर्वसाधारण भूल) किंवा फक्त तुमच्या खांद्याच्या आजूबाजूचा भाग सुन्न करण्यासाठी औषध देतील (प्रादेशिक भूल).

शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन खालील टप्प्यांचे पालन करतात:

तुमच्या खांद्याजवळील त्वचेवर एक लहान छेद घेतला जाईल.

२. सांध्यामधून खराब झालेले कूर्चा आणि हाडांचे तुकडे काढले जातात.

३. प्रोस्थेसिस बसवला जातो.

4. धातूचा गोळा खांद्याच्या हाडात (स्कॅप्युला) स्क्रूने घट्ट केला जातो. सॉकेट हाताच्या वरच्या हाडात (ह्युमरस) घातला जातो.

५. नवीन सांधा योग्य प्रकारे तयार केला जातो आणि जखम टाके घालून बंद केली जाते.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे एक ते दोन तास लागतात, परंतु तुमच्या सांध्याला झालेल्या नुकसानीच्या प्रमाणानुसार हा वेळ बदलू शकतो.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेचा सर्वात मोठा फायदा म्हणजे खांद्यामधील तीव्र वेदना आणि ताठरपणा मोठ्या प्रमाणात कमी होतो. तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वीपेक्षा तुमचा हात अधिक चांगल्या प्रकारे वापरू आणि उचलू शकता. तसेच, जे लोक नेहमीची खांद्याची शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा एक चांगला उपाय आहे.

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.

• रक्ताच्या गुठळ्या
• रक्तवाहिन्यांचे नुकसान
• इम्प्लांटच्या सभोवतालचे हाड फ्रॅक्चर
• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी किंवा सांध्याच्या आत जंतुसंसर्ग
• नसांचे नुकसान
• रोपण केलेल्या कृत्रिम सांध्याचे वेळेपूर्वी सैल होणे किंवा झिजणे

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल, जिथे भूल उतरेपर्यंत वैद्यकीय कर्मचारी तुमची चांगली काळजी घेतील. तुम्ही त्याच दिवशी घरी जाऊ शकाल. किंवा तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे ६ महिने लागू शकतात.

• पहिले काही आठवडे: तुम्हाला स्लिंग घालावी लागेल.
• वेदना व्यवस्थापन: आवश्यक असल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे वेदनाशामक आणि इतर औषधे (NSAIDs) वापरावीत.
• फिजिओथेरपी: काही आठवड्यांनंतर, तुम्ही फिजिओथेरपिस्टला भेटाल. ते तुम्हाला तुमच्या खांद्याचे स्नायू मजबूत करण्यासाठी आणि हालचालीची व्याप्ती वाढवण्यासाठी व्यायाम शिकवतील. लवकर बरे होण्यासाठी हे व्यायाम योग्यरित्या करणे आवश्यक आहे.
• निर्बंध:तुम्हाला काही महिने वजन उचलणे आणि खेळ खेळणे टाळावे लागेल. तुमच्या डॉक्टरांच्या परवानगीनंतर, तुम्ही हळूहळू तुमचे नेहमीचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता.

या शस्त्रक्रियेला किती वेळ लागतो?

हे कृत्रिम सांधे दीर्घकाळ टिकतात, अनेकदा १५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ कोणत्याही त्रासाशिवाय चालतात. बरेच लोक आयुष्यभर हा प्रत्यारोपित सांधा वापरू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांना कधी भेटावे

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा. छातीत तीव्र वेदना किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) ताबडतोब जा.