उच्च कोलेस्ट्रॉल? आपण या स्टॅटिनबद्दल बोलूया का?

आपल्यापैकी बऱ्याच जणांना उच्च कोलेस्ट्रॉलची समस्या असते. जेव्हा तुम्हाला तुमच्या रक्त तपासणीचे निकाल मिळतात आणि तुमची एलडीएल (LDL) पातळी तीन अंकी संख्येपेक्षा जास्त असल्याचे दिसते, तेव्हा थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. तर, तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला कोलेस्ट्रॉल नियंत्रणात ठेवण्यासाठी स्टॅटिन्स नावाचे औषध घेण्यास सांगितले आहे का? कदाचित तुम्ही हे औषध आधीपासूनच घेत असाल. त्यामुळे, तुम्हाला या औषधाबद्दल, त्याच्या परिणामकारकतेबद्दल आणि त्याच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल अनेक प्रश्न असतील. चला, आज आपण याबद्दलचे तुमचे सर्व प्रश्न दूर करूया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे स्टॅटिन म्हणजे काय आहेत?

स्टॅटिन्स हा औषधांचा एक वर्ग आहे जो केवळ डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनवरच घेतला जाऊ शकतो. त्यांचे मुख्य कार्य तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी सामान्य करणे हे आहे. विशेषतः, काही स्टॅटिन्स तुमचे एलडीएल (लो-डेन्सिटी लायपोप्रोटीन) कोलेस्ट्रॉल, ज्याला 'वाईट' कोलेस्ट्रॉल म्हणूनही ओळखले जाते, ५०% किंवा त्याहून अधिक कमी करू शकतात.

डॉक्टर एलडीएलला 'वाईट' कोलेस्ट्रॉल म्हणतात, त्यामागे एक कारण आहे. तुमच्या शरीरात रक्त वाहून नेणाऱ्या धमन्यांची कल्पना पाण्याच्या नळ्यांप्रमाणे करा. हे एलडीएल कोलेस्ट्रॉल त्या पाण्याच्या नळ्यांच्या भिंतींवर शेवाळाप्रमाणे जमा होते. कालांतराने, हे थर (ज्यांना आपण प्लाक म्हणतो) वाढत जातात आणि तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधील जागा कमी करतात. यामुळे हृदयाला रक्त पंप करण्यासाठी जास्त मेहनत करावी लागते आणि रक्तप्रवाहात अडथळाही निर्माण होतो.

स्टॅटिन्स केवळ एलडीएल (LDL) कमी करत नाहीत, तर ते तुमच्या रक्तातील ट्रायग्लिसराइड्स नावाच्या दुसऱ्या प्रकारची चरबी देखील कमी करतात. ते तुमच्या यकृताला अनावश्यक कोलेस्ट्रॉल काढून टाकण्यासही मदत करतात. कधीकधी ही औषधे तुमच्या एचडीएलची (HDL - हाय-डेन्सिटी लायपोप्रोटीन) पातळी देखील वाढवू शकतात, ज्याला 'चांगले' कोलेस्ट्रॉल म्हणून ओळखले जाते. एचडीएल 'चांगले' आहे कारण ते संपूर्ण शरीरातून अनावश्यक कोलेस्ट्रॉल गोळा करून यकृताकडे पोहोचवते. त्यानंतर यकृत ते शरीरातून काढून टाकते.

ही औषधे गोळ्या किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात येतात. ती दिवसातून एकदा घेतली जातात. ती जेवणासोबत किंवा जेवणाशिवाय घेता येतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ती दररोज एकाच वेळी घेणे. तुमच्या औषधाच्या बाटलीवरील लेबलवर ती दिवसाच्या कोणत्या वेळी घ्यायची हे लिहिलेले असेल. सामान्यतः, कमी कालावधीसाठी परिणाम करणारे स्टॅटिन्स रात्री घेतले जातात, कारण आपण झोपलेले असताना रात्री आपल्या शरीरात जास्त कोलेस्ट्रॉल तयार होते. तथापि, जास्त कालावधीसाठी परिणाम करणारे स्टॅटिन्स दिवसाच्या कोणत्याही वेळी तितके प्रभावी नसतात.

बरं, आता आपण पाहूया की हे औषध शरीरात कसे काम करते.

हे समजायला खूप सोपे आहे. कल्पना करा की तुमचे यकृत हा कोलेस्ट्रॉल बनवणारा मुख्य कारखाना आहे. आपल्या शरीराला आवश्यक असलेल्या कोलेस्ट्रॉलपैकी ७५% कोलेस्ट्रॉल यकृताद्वारे तयार होते. बाकीचे आपण खातो त्या अन्नातून मिळते.

तर, कोलेस्ट्रॉल बनवणाऱ्या या कारखान्याला काम करण्यासाठी एका अत्यावश्यक कामगाराची गरज असते. ते म्हणजे एचएमजी-कोए रिडक्टेज (HMG-CoA reductase) नावाचे एक एन्झाइम. हे अगदी गाडी बनवण्यासाठी एका कुशल मेकॅनिकची गरज असण्यासारखं आहे.

स्टॅटिन्स एक अतिशय सूक्ष्म काम करतात. हे एखाद्या कारखान्याच्या प्रवेशद्वारावरील सुरक्षा रक्षकासारखे आहे. स्टॅटिन्स HMG-CoA रिडक्टेज एन्झाइमला कारखान्यात प्रवेश करण्यापासून थांबवतात. म्हणजेच, ते त्याला अवरोधित करतात. मग काय होते? कोलेस्ट्रॉल तयार करणारा मुख्य 'कामगार'च निघून गेल्यामुळे, यकृताची कोलेस्ट्रॉल निर्मिती मोठ्या प्रमाणात कमी होते. अशा प्रकारे स्टॅटिन्स तुमच्या रक्तातील कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित करतात.

आपल्याला या स्टॅटिनची गरज का आहे?

हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका कमी करणे हे मुख्य कारण आहे.

आपल्या शरीरात व्हिटॅमिन डी, हार्मोन्स आणि अन्न पचनास मदत करणारी आम्ले तयार करण्यासाठी कोलेस्ट्रॉल आवश्यक असते. पण समस्या ही आहे की, रक्तात अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल जमा होते.

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल रक्तवाहिन्यांमध्ये साठू लागते. याला आपण एथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतो. कालांतराने, या साठ्यांमुळे (प्लाक) रक्तवाहिन्या अरुंद होतात. त्यामुळे रक्ताला वाहण्यासाठी कमी जागा उरते. हे एखाद्या वर्दळीच्या रस्त्यावरील वाहतूक कोंडीसारखे आहे.

परिस्थिती आणखी गंभीर होऊ शकते. कधीकधी, त्या रक्तवाहिन्यांमध्ये साचलेले कोलेस्ट्रॉलचे थर अस्थिर होऊन अचानक फुटू शकतात. जर तिथे रक्ताची गुठळी तयार झाली, तर ती रक्तवाहिनीला पूर्णपणे बंद करू शकते. जर हा अडथळा हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीत निर्माण झाला, तर त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. जर तो मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमनीत निर्माण झाला, तर त्यामुळे पक्षाघात होतो. स्टॅटिन्स कोलेस्ट्रॉल कमी करतात आणि या गंभीर परिस्थितींपासून आपले संरक्षण करतात.

बाजारात कोणत्या प्रकारचे स्टॅटिन उपलब्ध आहेत?

स्टॅटिनचे अनेक प्रकार आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीचे मूल्यांकन करून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेला प्रकार आणि मात्रा ठरवतील.

काही प्रकरणांमध्ये, स्टॅटिन औषध दुसऱ्या औषधासोबत एकत्रित गोळीच्या स्वरूपात दिले जाते.

• सिम्वास्टॅटिन सोबत इझेटीमाईब किंवा नायसिन
• अटोरवास्टॅटिन सोबत इझेटीमाईब किंवा अ‍ॅम्लोडिपाइन
• लोवास्टॅटिन आणि नियासिन

स्टॅटिन कोणी घ्यावे?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. स्टॅटिन हे सर्वांसाठी एकसारखे लागू होणारे औषध नाही. तुम्हाला हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे आजार होण्याचा एकूण धोका किती आहे, यावर आधारित डॉक्टर हे औषध लिहून देतील.

सामान्यतः, स्टॅटिन खालील कारणांसाठी घेण्याची शिफारस केली जाते:

• जे लोक आहार आणि व्यायामाद्वारे त्यांच्या कोलेस्ट्रॉलच्या पातळीवर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत त्यांच्यासाठी.
• काही लोकांमध्ये, अनुवांशिक कारणांमुळे (जनुके), म्हणजेच आनुवंशिकतेमुळे, शरीर गरजेपेक्षा जास्त कोलेस्ट्रॉल तयार करते. अशा लोकांसाठी.
• ज्यांना मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि तंबाखू सेवन यांसारखे हृदयरोगाचे धोक्याचे घटक आहेत त्यांच्यासाठी.

तुम्हाला स्टॅटिनची गरज आहे की नाही हे ठरवताना, तुमचे डॉक्टर तुमचे वय, लिंग आणि कौटुंबिक इतिहास यांसारख्या अनेक घटकांचा विचार करतील. प्रौढांना आणि काही प्रकरणांमध्ये लहान मुलांनाही स्टॅटिन लिहून दिले जाऊ शकतात.

खालील परिस्थितींमध्ये डॉक्टर सहसा स्टॅटिन घेण्याची शिफारस करतात:

• ज्यांच्या शरीरातील वाईट कोलेस्ट्रॉलची (LDL) पातळी 190 mg/dL पेक्षा जास्त असून ती जीवनशैलीतील बदलांनी नियंत्रणात आणता येत नाही, त्यांच्यासाठी.
• मधुमेह असलेले आणि LDL पातळी 70 mg/dL पेक्षा जास्त असलेले 40-75 वयोगटातील लोक.
• ज्यांना पूर्वी हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात किंवा पेरिफेरल आर्टरी डिसीज (PAD) झाला आहे त्यांच्यासाठी.
• ४०-७५ वयोगटातील व्यक्तींसाठी, ज्यांची एलडीएल पातळी ७० मिग्रॅ/डीएल पेक्षा जास्त आहे आणि ज्यांना हृदयरोग होण्याचा उच्च धोका आहे.

स्टॅटिनचे दुष्परिणाम होतात का?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, स्टॅटिनमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की बहुतेक लोकांना कोणतेही दुष्परिणाम जाणवत नाहीत. जरी जाणवले तरी, त्यापैकी बहुतेक किरकोळ असतात.

मात्र, तुम्हाला याची जाणीव असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला कोणतेही दुष्परिणाम जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे. त्यानंतर ते तुमच्या औषधाची मात्रा समायोजित करू शकतात किंवा तुम्हाला दुसरे स्टॅटिन देऊ शकतात.

स्टॅटिनबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

तुम्ही अचानक स्टॅटिन घेणे बंद केल्यास काय होते?

हे खूप धोकादायक आहे. जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय स्टॅटिन घेणे थांबवले, तर तुमच्या कोलेस्ट्रॉलची पातळी पुन्हा वाढू लागेल. याचा अर्थ, हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका पुन्हा वाढेल. हे म्हणजे पावसात छत्री काढून ठेवण्यासारखे आहे. औषधामुळे मिळणारे संरक्षण नाहीसे होईल. म्हणून, तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय कोणत्याही कारणास्तव औषध घेणे थांबवू नका.

स्टॅटिनमुळे वजन वाढते का?

काही अभ्यासांनुसार, स्टॅटिन्समुळे थोड्या प्रमाणात वजन वाढू शकते. दुसरी गोष्ट म्हणजे, जेव्हा काही लोक हे औषध घ्यायला सुरुवात करतात, तेव्हा त्यांची कोलेस्ट्रॉलची पातळी चांगली असल्यामुळे, "आता मी ठीक आहे," असा विचार करून ते आपल्या आहारावर आणि व्यायामावर नियंत्रण ठेवण्याकडे दुर्लक्ष करतात. असे असूनही, त्यांचे वजन वाढू शकते. लक्षात ठेवा, तुम्ही स्टॅटिन्स घेत असलात तरीही, निरोगी जीवनशैली राखणे आवश्यक आहे.

हे औषध घेत असताना मी डॉक्टरांना केव्हा दाखवावे?

स्टॅटिन घेत असताना तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा:

• असह्य स्नायू किंवा सांधेदुखी
• कमजोरी
• ताप
• डोळे किंवा त्वचा पिवळी पडणे (कावीळ)
• गडद लघवी

असे काही लोक आहेत का ज्यांनी स्टॅटिन घेऊ नये?

हो. स्टॅटिन काही लोकांसाठी योग्य नसतात.

• गर्भवती महिलांसाठी
• स्तनपान करणाऱ्या मातांसाठी
• यकृताचे काही गंभीर आजार असलेल्या लोकांसाठी

जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. ज्या व्यक्तीला आधीच मधुमेह होण्याचा धोका आहे, त्यांच्यासाठी स्टॅटिन्समुळे तो धोका किंचित वाढू शकतो. तथापि, मधुमेहींना हृदयरोग होण्याचा धोका खूप जास्त असल्यामुळे, स्टॅटिन्सचे फायदे या लहानशा धोक्यापेक्षा कितीतरी पटीने जास्त आहेत. हा निर्णय घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.