टेस्टोस्टेरॉनची कमतरता आहे का? चला, टीआरटी (टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी - टीआरटी) उपचाराबद्दल सर्व काही सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुम्हाला अलीकडे खूप थकवा, कशातच रस नसणे आणि पूर्वीसारखी ऊर्जा नसल्यासारखे वाटत आहे का? कधीकधी आपण याला वृद्धत्वाची सामान्य लक्षणे समजतो, परंतु पुरुषाच्या शरीरातील मुख्य हार्मोन्सपैकी एक असलेल्या टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होणे हे देखील याचे एक कारण असू शकते. म्हणून आज आपण टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी, किंवा टीआरटी (TRT) बद्दल बोलणार आहोत, जो टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी झाल्यावर दिला जाणारा एक उपचार आहे. चला सोप्या भाषेत समजून घेऊया की हे काय आहे, कोणाला याची गरज आहे आणि याचे फायदे आणि तोटे काय आहेत.

टीआरटी म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टीआरटी (TRT) हा एक असा उपचार आहे जो वैद्यकीय कारणांमुळे टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी झालेल्या पुरुषांमध्ये ती पातळी पूर्ववत करतो. हे म्हणजे आपल्या शरीराला बाहेरून एखादी कमतरता भरून देण्यासारखे आहे.

असा विचार करा की, जसे शरीरातील लोहाची पातळी कमी झाल्यावर आपण लोहाच्या गोळ्या घेतो. पण हे फक्त डॉक्टरांच्या देखरेखीखालीच केले पाहिजे. कारण या उपचाराचे फायदे तसेच काही धोकेही असू शकतात. त्यामुळे, हे तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर मिळून ठरवाल.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. टीआरटी (TRT) हा असा उपचार नाही जो प्रत्येकाला दिला जाऊ शकतो. अमेरिकेतील फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) सारख्या संस्थांनीसुद्धा , वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झालेल्या वैद्यकीय स्थितीमुळे ज्यांच्या टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी आहे, केवळ अशाच लोकांसाठी या उपचाराला मान्यता दिली आहे. या स्थितीला आपण ‘(मेल हायपोगोनॅडिझम)’ असे म्हणतो.

हायपोगोनॅडिझमची (Hypogonadism) कारणे काय आहेत?

टेस्टोस्टेरॉनच्या निर्मिती प्रक्रियेत तीन मुख्य अवयवांचा सहभाग असतो. यापैकी कोणत्याही अवयवाला इजा झाल्यास किंवा त्यात बिघाड झाल्यास, हार्मोनची पातळी कमी होऊ शकते.

• वृषण: टेस्टोस्टेरॉन उत्पादनाचे मुख्य ठिकाण.
• पिट्यूटरी ग्रंथी: मेंदूमध्ये असलेली ही ग्रंथी वृषणांना हार्मोन्स तयार करण्याचा संकेत देते.
• हायपोथॅलॅमस: मेंदूचा आणखी एक भाग जो पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवतो.

कल्पना करा, कर्करोगाच्या रुग्णाला दिल्या जाणाऱ्या केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीमुळे या अवयवांना इजा पोहोचू शकते. किंवा ही समस्या एखाद्या अनुवांशिक कारणामुळेही उद्भवू शकते.

टीआरटी सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला काय जाणून घेणे आवश्यक आहे?

टीआरटी (TRT) सुरू करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर खात्री करून घेतील की तुमची टेस्टोस्टेरॉनची पातळी खरोखरच कमी आहे आणि हे उपचार तुमच्यासाठी सुरक्षित आहेत. ते खालील गोष्टी करतील:

१. तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल बोला: तुम्हाला असलेले इतर आजार, तुम्ही घेत असलेली औषधे आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारा.

२. शारीरिक तपासणी करणे: संपूर्ण शरीराची तपासणी केली जाते.

३. अनेक रक्त तपासण्या करायला सांगा: या खूप महत्त्वाच्या आहेत.

• सकाळच्या दोन टेस्टोस्टेरॉन चाचण्या: टेस्टोस्टेरॉनची पातळी सकाळी सर्वाधिक असते, त्यामुळे सर्वात अचूक वाचन मिळवण्यासाठी सकाळी रक्ताचे दोन नमुने घेतले जातात.
• हिमोग्लोबिन आणि हेमेटोक्रिट: रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या पहा.
• यकृत कार्य चाचण्या: यकृत निरोगी आहे की नाही हे तपासा.
• ल्युटेनायझिंग हार्मोन चाचणी: पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्याबद्दल कल्पना येते.
• पीएसए (प्रोस्टेट-स्पेसिफिक अँटीजेन) चाचणी: प्रोस्टेटच्या आरोग्याबद्दल जाणून घ्या.
• प्रोलॅक्टिन हार्मोन चाचणी.

या सर्वांचा विचार करून, टीआरटी तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याबद्दल डॉक्टर अंतिम निर्णय घेतील.

हा उपचार कसा काम करतो?

टीआरटी उपचारामध्ये हार्मोनची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी तुमच्या शरीरात कृत्रिम टेस्टोस्टेरॉन दिले जाते. यामुळे टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेची लक्षणे (जसे की लैंगिक इच्छा कमी होणे आणि उर्जेचा अभाव) सुधारण्यास मदत होऊ शकते.

पण इथे एक महत्त्वाची गोष्ट समजून घ्यायला हवी. टीआरटी (TRT) तुमच्या कमी झालेल्या हार्मोन्सच्या मूळ कारणावर उपचार करत नाही. खरं तर, बाहेरून हार्मोन्स दिल्यामुळे तुमच्या वृषणांना वाटतं की, "आता आपल्याला हार्मोन्स बनवण्याची गरज नाही," आणि ते नैसर्गिकरित्या हार्मोन्स तयार करणं थांबवतात. याचा अर्थ असा की, हार्मोन्सची पातळी सामान्य ठेवण्यासाठी तुम्हाला औषधं घेत राहावी लागतात. जर तुम्ही औषधं घेणं थांबवलं, तर तुमच्या शरीराला पुन्हा टेस्टोस्टेरॉन बनवायला शिकायला काही वेळ लागेल.

टीआरटीच्या वेगवेगळ्या पद्धती कोणत्या आहेत?

सुदैवाने, टीआरटी मिळवण्याचे एकापेक्षा जास्त मार्ग आहेत. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून तुमच्या जीवनशैलीला आणि सोयीला अनुकूल अशी पद्धत निवडू शकता.

उपचार सुरू केल्यानंतर, उपचारांमुळे इतर काही आरोग्य समस्या निर्माण होत आहेत का हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या हार्मोनची पातळी आणि इतर रक्त तपासण्या करतील.

टीआरटीचे फायदे काय आहेत?

योग्य व्यक्तीला आणि योग्य पद्धतीने दिल्यास, टीआरटी (TRT) खूप प्रभावी ठरू शकते. यामुळे टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेची लक्षणे बऱ्याच अंशी कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

• लैंगिक क्रियाकलाप आणि आवडीत वाढ: हा अनेक लोकांसाठी एक मोठा फायदा आहे.
• स्नायूंच्या वस्तुमानात वाढ: शरीर सुडौल आणि मजबूत होण्यास मदत करते.
• हाडांची खनिज घनता वाढते: हाडे अधिक मजबूत होतात आणि तुटण्याची शक्यता कमी होते.
• सुधारलेली मानसिक स्थिती: पूर्वीची चिंता आणि चिडचिड कमी झाली आहे, आणि तुम्हाला ताजेतवाने वाटू शकते.
• ऊर्जा आणि शक्ती वाढवते: तुम्हाला दिवसभर सक्रिय राहण्यास मदत करते.
• एकंदरीत बरे वाटत आहे.

आपण दुष्परिणामांबद्दलही जागरूक असले पाहिजे का?

इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, टीआरटीचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. ते प्रत्येकालाच होतात असे नाही, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• मुरुमे असलेली किंवा तेलकट त्वचा.
• घोट्याच्या भागात सूज (शरीरात किंचित पाणी साचल्यामुळे).
• प्रोस्टेटच्या उत्तेजनामुळे लघवी करण्यास अडचण येणे.
• स्तनांचा आकार वाढणे किंवा स्तनांमध्ये वेदना होणे (गायनोकोमास्टिया).
• स्लीप ॲप्नियाचा त्रास वाढणे.
• लहान वृषण.
• जर तुम्ही त्वचेसाठीची सौंदर्यप्रसाधने वापरली तर तुम्हाला त्वचेची ऍलर्जी होऊ शकते.
• शुक्राणूंची संख्या कमी होणे आणि त्यामुळे प्रजनन क्षमता कमी होणे. ही एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट आहे. जर तुम्ही अपत्यप्राप्तीचा विचार करत असाल, तर टीआरटी (TRT) सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही दोनदा विचार करावा आणि याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलावे.

याव्यतिरिक्त, रक्त तपासणीमध्ये अनेक बदल दिसून येतात:

• वाढती पीएसए पातळी.
• लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ. यामुळे रक्त घट्ट होऊ शकते आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो.

परिणाम दिसण्यासाठी किती वेळ लागतो?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. काही लोकांना काही आठवड्यांतच त्यांच्या शरीरात आणि मनात बदल जाणवू लागतात. उपचारांचा पूर्ण परिणाम पाहण्यासाठी, डॉक्टर सहसा उपचार सुरू केल्यानंतर सुमारे एक महिन्याने टेस्टोस्टेरॉनची पातळी पुन्हा तपासतात.

जर ३ ते ६ महिन्यांनंतरही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा झाली नसेल, तर तुमचे डॉक्टर उपचार थांबवण्याची शिफारस करू शकतात. याचे कारण असे की, तुमची लक्षणे कमी टेस्टोस्टेरॉनमुळे नसण्याची शक्यता आहे.

टीआरटीचा वापर कोणी करू नये?

काही विशिष्ट वैद्यकीय समस्या असलेल्या लोकांसाठी, टीआरटीच्या वापरामुळे त्या समस्या अधिक गंभीर होऊ शकतात. त्यामुळे, अशा समस्या असलेल्या लोकांसाठी टीआरटी योग्य नाही.

• उपचार न केलेले गंभीर हृदयविकार.
• उपचार न केलेला अवरोधक स्लीप ॲप्निया.
• जर तुम्हाला गेल्या ६ महिन्यांत हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात झाला असेल.
• रक्तातील लाल रक्तपेशींचे प्रमाण जास्त असणे.
• प्रोस्टेट कर्करोग असणे.
• प्रोस्टेटमध्ये तपासणी न केलेली गाठ असणे.
• पुरुषांमध्ये स्तनाचा कर्करोग.

टीआरटी खरंच सुरक्षित आहे का? चला त्यातील धोक्यांविषयी बोलूया.

ही अनेक लोकांसाठी एक समस्या आहे. आधी सांगितल्याप्रमाणे, ज्या लोकांना प्रोस्टेट कर्करोग किंवा हृदयरोगासारखे आजार नाहीत, त्यांच्यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घेतल्यास टीआरटी (TRT) सामान्यतः सुरक्षित मानले जाते.

तथापि, जेव्हा टीआरटी (TRT) अनेक दशकांसारख्या दीर्घ कालावधीसाठी घेतली जाते, तेव्हा काय होते यावर मोठ्या प्रमाणावरील संशोधनाचा अजूनही अभाव आहे. जे काही अभ्यास उपलब्ध आहेत, त्यापैकी काहींचे निष्कर्ष परस्परविरोधी आहेत.

उदाहरणार्थ, काही अभ्यासांनुसार टीआरटी (TRT) कालांतराने हृदयरोगाचा धोका कमी करते. तर इतर अभ्यासांनुसार त्यामुळे धोका वाढतो. उदाहरणार्थ, २०२४ मधील एका मोठ्या अभ्यासात असे आढळून आले की टेस्टोस्टेरॉन जेलच्या दीर्घकालीन वापरामुळे हृदयरोगाचा धोका वाढत नाही. शिरांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या (व्हेनस थ्रोम्बोएम्बोलिझम) धोक्याबद्दलही परस्परविरोधी मते आहेत.

या सर्व कारणांमुळे, तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैयक्तिक आरोग्याच्या स्थितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतील आणि टीआरटी तुमच्यासाठी सुरक्षित आहे की नाही हे ठरवतील.

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

टीआरटी (TRT) सुरू केल्यानंतर, तुम्हाला नियमित अंतराने तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल आणि रक्त तपासणी करून घ्यावी लागेल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला एक वेळापत्रक देतील. याव्यतिरिक्त, या वेळी सुद्धा तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.

• उपचार करूनही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा होत नसल्यास.
• जर तुम्हाला दुष्परिणामांचा त्रास होत असेल.
• जर तुम्हाला वेगळी TRT पद्धत वापरून बघायची असेल.
• जर तुम्ही टीआरटी थांबवण्याचा विचार करत असाल.
• जर तुम्हाला एखादी नवीन वैद्यकीय समस्या असेल तर टीआरटी घेणे धोकादायक ठरू शकते.

जर कमी टेस्टोस्टेरॉनची लक्षणे तुमच्या जीवनावर परिणाम करत असतील, तर तुम्ही ते सहन करू शकत नाही. टीआरटी (TRT) तुमच्यासाठी एक चांगला पर्याय असू शकतो. परंतु हा निर्णय तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर यांनी सर्व फायदे आणि तोटे विचारात घेऊन घ्यावा. तुम्हाला काही प्रश्न किंवा चिंता असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.