गुदद्वारातून केली जाणारी एंडोस्कोपिक सूक्ष्म शस्त्रक्रिया (TEMS)

डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले का की तुमच्या गुदद्वारात एक लहान गाठ, म्हणजेच पॉलिप आहे? हे ऐकल्यावर मनात अनेक भीतीदायक प्रश्न येतात, जसे की, "अरे, मला पोट कापावे लागेल का, मला रुग्णालयात किती दिवस राहावे लागेल, किती वेदना होतील?" पण घाबरू नका. आज वैद्यकशास्त्र खूप प्रगत आहे. एक अशी विशेष पद्धत आहे, ज्याद्वारे गुदद्वारातून लहान उपकरणे घालून, पोटात कोणतीही चीर न देता अशा गाठी काढता येतात. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.

TEMS नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ट्रान्सअनल एंडोस्कोपिक मायक्रोसर्जरी (TEMS) ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मोठ्या आतड्याचा सर्वात खालचा भाग असलेल्या गुदाशयातील ट्यूमर, पॉलिप्स इत्यादी काढण्यासाठी, तुमच्या गुदद्वारातून, म्हणजेच शौच बाहेर पडण्याच्या जागेतून, अत्यंत लहान शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि एक कॅमेरा आत घातला जातो.

जरा कल्पना करा, पूर्वीच्या काळी, गुदद्वाराच्या आत असलेली अशी गाठ काढण्यासाठी, तुम्हाला पोट उघडून एक मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागली असती. जखम भरायला खूप वेळ लागला असता, ते खूप वेदनादायी ठरले असते आणि तुम्हाला कित्येक दिवस रुग्णालयात राहावे लागले असते.

परंतु या TEMS पद्धतीमुळे, सर्जन पोटावर कोणताही छेद न करता थेट गुदद्वारातून ट्यूमरपर्यंत पोहोचून तो व्यवस्थितपणे काढू शकतात. याचा अर्थ तुम्हाला खूप कमी वेदना होतात आणि बरे होण्याचा कालावधीही खूप कमी असतो.

TEMS आणि TAMIS मध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही TEMS तसेच TAMIS बद्दल ऐकले असेल. दोन्ही गुदद्वारातून केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियेचे प्रकार आहेत. पण त्यांच्यात काही किरकोळ फरक आहेत. ते काय आहेत ते पाहूया.

तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे तुमचे सर्जन ठरवतील. हे ट्यूमरचे स्थान, आकार आणि इतर घटकांवर अवलंबून असते.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी योग्य आहे?

TEMS शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नाही, परंतु खालील प्रकरणांमध्ये हा एक खूप चांगला पर्याय असू शकतो:

• ज्या लोकांना इतर आरोग्य समस्यांमुळे (उदाहरणार्थ, हृदयरोग, मधुमेह) पोट उघडून केली जाणारी मोठी शस्त्रक्रिया सहन करणे कठीण जाते.
• ज्यांना गुदाशयाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे त्यांच्यासाठी.
• कर्करोग नसलेल्या (सौम्य) गाठी किंवा पॉलिप्स असलेल्या लोकांसाठी, विशेषतः तरुण लोकांसाठी.
• ज्यांना मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंती टाळायच्या आहेत त्यांच्यासाठी.

TEMS शस्त्रक्रियेद्वारे कोणत्या आजारांवर उपचार केले जातात?

गुदाशयात तयार होणाऱ्या गाठी काढण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया अनेकदा केली जाते. त्या काय असतात ते पाहूया.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

याची तयारी कोलोनोस्कोपीच्या तयारीसारखीच असते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमचे मोठे आतडे (कोलन) पूर्णपणे स्वच्छ करणे. यामुळे सर्जनला तुमच्या गुदद्वाराचा आतील भाग स्पष्टपणे पाहता येईल.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अनेकदा या सूचना देतील:

• शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी घन पदार्थ खाणे टाळा.
• शस्त्रक्रियेच्या १२-२४ तास आधी फक्त द्रव पदार्थ (पातळ सूप, चहा, पाणी) प्या.
• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी मध्यरात्रीनंतर काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका.
• तुमची आतडी स्वच्छ करण्यासाठी तुम्हाला एक विशेष द्रव (रेचक) पिण्यास दिले जाईल. ते प्यायल्यानंतर तुम्हाला वारंवार शौचालयात जावे लागेल, त्यामुळे त्या काळात घरीच थांबण्याची योजना करा.
• अत्यंत महत्त्वाचे: तुम्ही घेत असलेल्या इतर कोणत्याही औषधांबद्दल, विशेषतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी तुम्हाला ती औषधे घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

घाबरण्यासारखे काही नाही. शस्त्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. याचा अर्थ असा की तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. शस्त्रक्रियेदरम्यान खालील गोष्टी घडतील:

१. सर्जन तुमच्या गुदद्वारातून एक विशेष उपकरण (रेक्टोस्कोप) आत घालतात.

२. मग, गुदाशयाच्या आत पाहता यावे यासाठी, त्यात थोडी हवा भरून ते फुगवले जाते.

३. आता, त्या उपकरणातून एक अतिशय छोटा कॅमेरा आणि शस्त्रक्रियेची उपकरणे आत घातली जातात, आणि मॉनिटरवर पाहत असताना, ट्यूमर किंवा पॉलिप त्याच्या सभोवतालच्या थोड्या निरोगी ऊतींसह काढून टाकला जातो.

४. ज्या ठिकाणाहून ट्यूमर काढला होता, ते ठिकाण विरघळणाऱ्या टाक्यांनी किंवा लहान धातूच्या क्लिप्सनी बंद केले जाते. त्यानंतर हे शरीराद्वारे शोषले जातात किंवा शौचावाटे बाहेर टाकले जातात.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे काय आहेत?

TEMS शस्त्रक्रियेचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, पोटावर छेद न देता गुदाशयाच्या वरच्या भागापर्यंतही पोहोचता येते. पूर्वी, अशा भागांपर्यंत पोहोचण्यासाठी मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागत असे. अशा मोठ्या शस्त्रक्रियांमुळे लघवी करण्यास अडचण, लैंगिक समस्या आणि कायमस्वरूपी शौचाची पिशवी (कोलोस्टॉमी) घालण्याची गरज यांसारखे दीर्घकालीन दुष्परिणाम होऊ शकत होते.

• रक्तस्त्राव अगदी कमी आहे.
• संसर्ग आणि आतड्यांमध्ये अडथळा यांसारख्या गुंतागुंतीचा धोका खूप कमी आहे.
• रुग्णालयातील मुक्काम कमी कालावधीचा असतो (साधारणपणे एक किंवा दोन दिवसांचा).
• तुम्ही लवकरच बरे व्हाल आणि पुन्हा दैनंदिन कामे करू शकाल.

काही धोके किंवा गुंतागुंत आहेत का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. तथापि, टमी टकच्या तुलनेत हे धोके खूपच कमी आहेत. उद्भवू शकणाऱ्या किरकोळ गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग होणे
• गुदद्वार किंवा पोटातील वेदना
• लघवी करण्यास अडचण (मूत्ररोध)
• अचानक शौचास जाण्याची गरज वाटणे (Fecal urgency)

असे काही घडल्यास, तुमचे डॉक्टर आवश्यक उपचार देतील.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

ही या शस्त्रक्रियेची आणखी एक चांगली गोष्ट आहे.

• तुम्ही शस्त्रक्रियेच्या दिवशीच उठून चालू शकता.
• तुम्ही घरी गेल्यानंतर सुमारे एक-दोन दिवसांत तुमचे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता.

शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांसाठी तुमची शौचाची समस्या थोडी पातळ असू शकते. हे सामान्य आहे. जोपर्यंत तुमच्या आतड्यांचे कार्य सामान्य होत नाही, तोपर्यंत आहारात बदल करण्यासाठी तुम्हाला आहारतज्ञ किंवा पोषणतज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागू शकतो.

अशा परिस्थिती जेव्हा तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर, कोणतीही गुंतागुंत त्वरित ओळखणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा उपचारासाठी रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

गुदाशयाच्या कर्करोगावर हीच एकमेव शस्त्रक्रिया आहे का?

ही अनेक लोकांची समस्या आहे.

जर कर्करोग अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात असेल, म्हणजेच गाठ लहान असेल आणि इतर भागांमध्ये पसरली नसेल, तर TEMS शस्त्रक्रियेद्वारे गाठ पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर पुढील उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीसारख्या इतर उपचारांची आवश्यकता असू शकते. याचा निर्णय तुमचे उपचार करणारे डॉक्टर आणि ऑन्कोलॉजिस्ट यांनी मिळून घेणे सर्वोत्तम राहील.

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या शरीरात ट्यूमर आहे, तेव्हा घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा की आजच्या प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, अशा शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत ज्या पोट न कापता, कमी वेदनांसह आणि जलद बरे होण्याच्या प्रक्रियेसह केल्या जाऊ शकतात. TEMS ही अशीच एक अत्यंत सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार पद्धत आहे.