तुम्हाला, तुमच्या ओळखीच्या कोणाला किंवा जवळच्या मित्राला कधी डॉक्टरांनी सांगितले आहे का की तुमच्या हृदयाच्या 'मायट्रल व्हॉल्व्ह'मध्ये समस्या आहे आणि तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज आहे? जेव्हा आपण "हृदयाची शस्त्रक्रिया" हा शब्द ऐकतो, तेव्हा आपल्यापैकी बरेच जण थोडे घाबरतात, नाही का? हे सामान्य आहे. कारण आपण अशा शस्त्रक्रियांबद्दल ऐकले आहे ज्यात छाती उघडून मोठ्या शस्त्रक्रिया केल्या जातात. पण तुम्हाला माहित आहे का, वैद्यकीय शास्त्र आता खूप प्रगत झाले आहे. त्यामुळे, छाती न उघडता आणि एका लहानशा चिराद्वारे हा व्हॉल्व्ह बदलण्याची एक नवीन पद्धत उपलब्ध आहे. आज आपण अशाच एका उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, जी अनेक लोकांसाठी खूप दिलासादायक ठरली आहे, जिला 'ट्रान्सकॅथेटर मायट्रल व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट' किंवा थोडक्यात टीएमव्हीआर (TMVR) म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचं तर, टीएमव्हीआर म्हणजे काय?
ठीक आहे, अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर, टीएमव्हीआर (TMVR) ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या हृदयातील मिट्रल व्हॉल्व्ह बदलला जातो. पण या प्रक्रियेचं वैशिष्ट्य हे आहे की, ओपन-हार्ट सर्जरीप्रमाणे तुमची छाती पूर्णपणे उघडून ही प्रक्रिया केली जात नाही. त्याऐवजी, एका अगदी लहानशा छिद्रातून एक पातळ नळी (कॅथेटर) आत घातली जाते आणि त्यानंतर नवीन व्हॉल्व्ह तुमच्या हृदयात बसवला जातो.
कल्पना करा की, एक मोठा व्हॉल्व्ह काढून त्याजागी नवीन बसवण्याऐवजी, तुम्ही नवीन व्हॉल्व्हचे भाग एका लहान छिद्रातून आत घालून ते आत बसवता. ही प्रक्रिया मोठ्या शस्त्रक्रियेपेक्षा खूपच कमी गुंतागुंतीची आहे. अशा प्रकारे बसवलेला नवीन व्हॉल्व्ह कृत्रिम असू शकतो. किंवा तो गाय, डुक्कर किंवा मानवी हृदयाच्या ऊतींपासून बनवलेला जैविक व्हॉल्व्ह असू शकतो. नवीन व्हॉल्व्ह बसवल्यानंतर, तो अगदी तेच काम करू लागतो जे तुमचा जुना, खराब झालेला व्हॉल्व्ह करत होता.
या टीएमव्हीआर उपचाराची कोणाला गरज आहे?
हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम हे 'मायट्रल वाल्व' काय आहे आणि त्याचे काय होते ते पाहूया.
आपल्या हृदयात चार मुख्य कप्पे असतात. दोन वरच्या बाजूला आणि दोन खालच्या बाजूला. मिट्रल झडप डाव्या अलिंद आणि डाव्या निलयाच्या मध्ये असते. ती दोन खोल्यांमधील दरवाजासारखी असते. या दरवाजाला दोन पडदे (पातळ्या) असतात. प्रत्येक ठोक्याबरोबर हे पडदे उघडतात आणि बंद होतात. यामुळे रक्त फक्त एकाच दिशेने, वरच्या कप्प्याकडून खालच्या कप्प्याकडे, वाहू शकते. या झडपेचे मुख्य कार्य रक्ताला उलट दिशेने वाहण्यापासून रोखणे हे आहे.
पण कधीकधी, जन्मापासून किंवा नंतर, या वाल्वमध्ये विविध समस्या उद्भवू शकतात. यामध्ये प्रामुख्याने दोन प्रकारच्या समस्या असतात.
| व्हॉल्व्हची स्थिती | सोप्या भाषेत सांगायचं तर, काय घडतं? |
|---|---|
| मिट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन | इथे असं होतं की, व्हॉल्व्ह व्यवस्थित बंद होत नाही. जसं की, दरवाजाची दोन्ही पानं नीट बंद होत नाहीत आणि त्यात थोडी फट राहते. त्यामुळे थोडं रक्त मागे, वरच्या कप्प्यात गळतं. |
| मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस | येथे असे घडते की, झडप अरुंद होते किंवा बंद होते. म्हणजेच, दार पूर्णपणे उघडत नाही. त्यामुळे, पुढे वाहणाऱ्या रक्ताच्या प्रवाहात अडथळा येतो. |
जेव्हा या स्थिती गंभीर होतात, तेव्हा त्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होणे, थकवा आणि छातीत दुखणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. तसेच, त्यामुळे अलिंद स्पंदन (अनियमित हृदयाचे ठोके), फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसातील उच्च रक्तदाब) किंवा हृदय निकामी होणे यांसारख्या अधिक गंभीर समस्या उद्भवू शकतात.
टीएमव्हीआर नावाची ही उपचार पद्धत, सामान्यतः वृद्ध लोकांसाठी किंवा इतर वैद्यकीय समस्या असलेल्या आणि मोठी ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया सहन करू न शकणाऱ्या लोकांसाठी एक खूप चांगला पर्याय आहे.
TMVR आणि MitraClip एकच गोष्ट आहे का?
नाही. जरी दोन्ही मिट्रल वाल्वच्या समस्यांवरील कमी त्रासदायक उपचार असले तरी, त्या दोन्हींमध्ये फरक आहे.
- टीएमव्हीआर म्हणजे संपूर्ण व्हॉल्व्ह बदलणे .
- मित्राक्लिप™ हे एक व्हॉल्व्ह दुरुस्तीचे साधन आहे. हे गळक्या व्हॉल्व्हच्या दोन पट्ट्यांमध्ये एक छोटी क्लिप लावून गळती थांबवण्यासारखे आहे.
तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे हृदयरोगतज्ञ ठरवतील.
टीएमव्हीआर उपचारापूर्वी काय होते?
या उपचारापूर्वी, तुमची वैद्यकीय टीम तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करेल. यामध्ये प्रामुख्याने खालील चाचण्यांचा समावेश असेल:
- इकोकार्डिओग्राम: ही हृदयाची अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आहे. याद्वारे हृदयाचे कप्पे आणि झडपा कशा काम करत आहेत हे स्पष्टपणे पाहता येते.
- सीटी स्कॅन: यामध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची त्रिमितीय (3D) प्रतिमा घेतली जाते आणि उपचारांचे नियोजन करण्यास मदत होते.
या चाचण्यांमधून मिळालेल्या माहितीच्या आधारे, वैद्यकीय पथक तुमच्यासाठी सर्वोत्तम व्हॉल्व्हचा आकार आणि उपचार पद्धतीचे नियोजन करते.
याव्यतिरिक्त, भूलतज्ञ तुमच्याशी बोलतील आणि प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला वेदना जाणवू नयेत यासाठी भूल देण्याच्या सर्वोत्तम प्रकाराबद्दल निर्णय घेतील. तुम्हाला पूर्णपणे झोपवले जाऊ शकते (जनरल ॲनेस्थेसिया), किंवा तुम्हाला झोपवले जाईल आणि वेदना जाणवणार नाहीत (कॉन्शस सेडेशन).
तुमच्या उपचारांच्या काही दिवस आधी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तयारी कशी करावी याबद्दल स्पष्ट सूचना देतील. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांसारखी काही औषधे काही दिवसांसाठी बंद करण्याची आवश्यकता असू शकते.
- उपचाराच्या दिवशी, तुम्हाला काही तास उपवास (काहीही न खाता किंवा न पिता) करण्यास सांगितले जाईल.
- उपचारानंतर, ते तुम्हाला रुग्णालयातून घरी घेऊन जाण्यासाठी वाहनाची व्यवस्था करायला सांगतात.
टीएमव्हीआर उपचारादरम्यान काय होते?
संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात आणि ती हृदय शल्यचिकित्सक, इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट, इमेजिंग विशेषज्ञ आणि भूलतज्ञ यांचा समावेश असलेल्या डॉक्टरांच्या मोठ्या टीमद्वारे पार पाडली जाते.
उपचारादरम्यान काय घडते याचे सोप्या पद्धतीने टप्प्याटप्प्याने स्पष्टीकरण येथे दिले आहे:
१. सर्वप्रथम, ज्या ठिकाणी छेद दिला जाईल ती जागा (बहुतेकदा जांघ किंवा छातीवरील एक लहान भाग) स्वच्छ केली जाते आणि आवश्यक असल्यास केस काढले जातात.
२. त्यानंतर, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक कॅन्युला (आयव्ही लाईन) टाकला जाईल, ज्याद्वारे तुम्हाला आवश्यक औषधे आणि द्रवपदार्थ दिले जातील.
३. त्यानंतर, नवीन व्हॉल्व्ह कॅथेटर नावाच्या एका पातळ, लवचिक नळीच्या टोकाला जोडला जातो.
४. आता, जांघेत किंवा छातीवर पूर्वनिश्चित ठिकाणी एक अगदी लहान छेद केला जातो आणि त्यामधून हा कॅथेटर रक्तवाहिनीमध्ये घातला जातो.
५. एक्स-रे सारख्या विशेष इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा वापर करून, डॉक्टर हे कॅथेटर रक्तवाहिन्यांमधून काळजीपूर्वक हृदयातील मिट्रल वाल्व्हपर्यंत पोहोचवतात.
६. एकदा जागेवर बसल्यावर, नवीन व्हॉल्व्ह जुन्या, खराब झालेल्या व्हॉल्व्हच्या आत ठेवला जातो.
७. एकदा नवीन व्हॉल्व्ह योग्य जागी बसला की, कॅथेटर काळजीपूर्वक काढला जातो आणि लहान चीर बंद केली जाते.
या संपूर्ण काळात, वैद्यकीय पथक तुमच्या रक्तदाबापासून आणि रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळीपासून ते इकोकार्डिओग्रामच्या साहाय्याने तुमचे हृदय कसे कार्य करत आहे, या सर्व गोष्टींवर लक्ष ठेवत राहील.
उपचारानंतर काय होते?
उपचार पूर्ण झाल्यावर, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. भूल उतरेपर्यंत वैद्यकीय पथक तुमची चांगली काळजी घेईल. काही लोकांना काही काळ अतिदक्षता विभागात (ICU) राहावे लागू शकते. सहसा, तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.
तुम्ही घरी जाण्यापूर्वी, तुम्हाला पुढे काय करायचे आहे हे डॉक्टर स्पष्टपणे समजावून सांगतील.
- हृदय पुनर्वसन: हृदयाला पुन्हा मजबूत करण्यासाठी व्यायाम आणि जीवनशैलीतील बदलांविषयी सल्ला.
- पुढील भेटी: ज्या दिवशी तुम्हाला पुन्हा डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असेल.
- औषधे: नवीन औषधे सुरू करण्याबाबत किंवा जुनी औषधे पुन्हा सुरू करण्याबाबत सल्ला.
- सामान्य कामकाज: तुम्ही कामावर कधी परत येऊ शकता आणि तुमचे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता?
टीएमव्हीआर उपचाराचे फायदे काय आहेत?
ओपन हार्ट सर्जरीच्या तुलनेत, या कॅथेटर पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत.
- मायट्रल वाल्वचा आजार दुरुस्त केला जाऊ शकतो.
- आजारामुळे होणाऱ्या दम्याचा त्रास आणि थकवा यांसारख्या लक्षणांमध्ये घट.
- गंभीर आरोग्य समस्यांचा धोका कमी होतो.
- ओपन सर्जरीपेक्षा लवकर बरे होण्याची क्षमता.
- शरीरावर होणारा परिणाम आणि वेदना कमी होतात.
या उपचारामध्ये काही धोके किंवा गुंतागुंत आहेत का?
होय. ओपन हार्ट सर्जरीच्या तुलनेत धोके कमी असले तरी, कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, टीएमव्हीआरमध्येही काही धोके आणि गुंतागुंत असू शकतात. तथापि, असे प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहेत.
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, उपचारादरम्यान आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवल्यास, वैद्यकीय पथक गरज पडल्यास तात्काळ ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेकडे वळण्यास तयार असते.
उद्भवू शकणाऱ्या काही मुख्य गुंतागुंती खालीलप्रमाणे आहेत:
- रक्ताच्या गुठळ्या: जर या रक्ताच्या गुठळ्या मेंदूपर्यंत पोहोचल्या, तर पक्षाघात होऊ शकतो.
- ऊतींचे नुकसान: हृदयाच्या भिंतीला (डाव्या निलयाला छिद्र पडणे) किंवा हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिनीला (कोरोनरी धमनी) इजा होऊ शकते.
- डाव्या निलयाच्या बाहेर पडणाऱ्या मार्गातील अडथळा: नवीन झडप डाव्या खालच्या कप्प्यातून बाहेर वाहणाऱ्या रक्ताच्या मार्गात अडथळा निर्माण करते.
- व्हॉल्व्हची हालचाल: व्हॉल्व्हची त्याच्या स्थिर स्थितीपासून होणारी हालचाल.
काही गुंतागुंतीच्या समस्यांसाठी पुढील उपचार किंवा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.
बरे व्हायला किती वेळ लागतो?
बहुतेक लोक काही आठवड्यांत त्यांच्या नेहमीच्या कामावर परत येऊ शकतात. तथापि, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी दोन ते तीन महिने लागू शकतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे. जड किंवा कष्टदायक काम करण्याची घाई करू नका.
उपचारानंतर कोणत्या परिस्थितीत वैद्यकीय सल्ला घ्यावा?
हा एक खूप महत्त्वाचा भाग आहे. उपचारानंतर घरी गेल्यावर, तुम्ही तुमच्या शरीरातील बदलांकडे लक्ष दिले पाहिजे. काही लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्ही विनाविलंब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा .
| आणीबाणी: जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा! | |
|---|---|
| स्ट्रोकच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो: | |
|
|
| हृदयविकाराच्या झटक्याच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो: | |
|
|
| इतर गोष्टी ज्यांची काळजी घ्यावी: तुम्हाला या गोष्टी आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. | |
| |
ज्या लोकांना मिट्रल वाल्वचा आजार आहे आणि जे ओपन हार्ट सर्जरी करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी टीएमव्हीआर (TMVR) हा एक अत्यंत मौल्यवान उपचार पर्याय आहे. याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय समजावून सांगू शकतील.
मुख्य संदेश
- टीएमव्हीआर ही एक आधुनिक उपचार पद्धत आहे, ज्यामध्ये छाती न उघडता, एका लहानशा चिराद्वारे हृदयाचा मिट्रल वाल्व बदलला जातो.
- ज्या रुग्णांना ओपन हार्ट सर्जरी सहन करणे कठीण जाते, त्यांच्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे.
- ओपन सर्जरीच्या तुलनेत यातून लवकर बरे होता येते आणि शरीरावर होणारा परिणामही कमी असतो.
- इतर सर्व उपचारांप्रमाणेच, यातही काही धोके असतात आणि त्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
- उपचारानंतर पक्षाघात किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयात जावे.
- तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे याबद्दल सर्वात अचूक सल्ला फक्त तुमचे हृदयरोगतज्ञच देऊ शकतात.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा