उपचारांना दाद न देणारे नैराश्य? चला यावर चर्चा करूया.

नैराश्य ही एक खूप कठीण स्थिती आहे, जी मन आणि शरीर या दोन्हींवर परिणाम करते. त्यामुळे जेव्हा आपण डॉक्टरांना भेटतो आणि उपचार सुरू करतो, तेव्हा आपल्याला आशा असते की आपण या स्थितीतून लवकर बरे होऊ. पण कल्पना करा, तुम्ही एका प्रकारचे औषध वापरले, पण त्याचा काही उपयोग झाला नाही. मग डॉक्टरांनी दुसऱ्या प्रकारचे औषध सुरू केले, आणि त्याचाही अपेक्षेप्रमाणे उपयोग झाला नाही? तुम्हाला वाटणारी निराशा, भीती आणि असहाय्यता शब्दांत व्यक्त करता येत नाही, बरोबर? जर तुम्हाला असाच अनुभव आला असेल, तर तुम्ही एकटे नाही आहात. आज आपण अशा एका विषयावर बोलणार आहोत, जो अनेक लोकांना प्रभावित करतो, पण ज्याबद्दल फारसे बोलले जात नाही. तो विषय म्हणजे उपचारांना दाद न देणारे नैराश्य.

'उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य' म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा नैराश्याचाच एक प्रकार आहे. पण याचे वैशिष्ट्य असे आहे की, नेहमीच्या उपचारांनी ते सहजासहजी बरे होत नाही. डॉक्टरांमध्ये याची कोणतीही एकच व्याख्या नसली तरी, सर्वसाधारणपणे असे मानले जाते की , जर दोन वेगवेगळ्या वर्गांतील किमान दोन प्रकारची नैराश्यविरोधी औषधे योग्य मात्रेत आणि योग्य कालावधीसाठी घेऊनही नैराश्याची लक्षणे कमी होत नसतील , तर त्या स्थितीला 'उपचार-प्रतिरोधक नैराश्य' (Treatment-Resistant Depression) म्हणतात.

असा विचार करा. तुमचे डॉक्टर ठरवतात की तुम्हाला डिप्रेशन आहे आणि ते तुम्हाला एक औषध सुरू करतात. उदाहरणार्थ, एक सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर (SSRI) (उदा., फ्लुओक्सेटिन). पण जर ६ ते ८ आठवड्यांनंतरही तुम्हाला बरे वाटले नाही, तर तुमचे डॉक्टर ते औषध थांबवतील आणि दुसरे औषध सुरू करतील, जे वेगळ्या पद्धतीने काम करते. उदाहरणार्थ, एक सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर (SNRI) (उदा., व्हेनलाफॅक्सिन किंवा ड्युलोक्सेटिन). जर ते दुसरे औषधही काम करत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना संशय येऊ शकतो की तुम्हाला ट्रीटमेंट-रेझिस्टंट डिप्रेशन आहे.

ही स्थिती अस्तित्वात आहे हे तुम्हाला नक्की कसे कळले?

हा निर्णय एका रात्रीत घेता येण्यासारखा नाही. हे खूप संयमाने आणि हळूहळू करावे लागते. तुम्हाला हा आजार आहे असा निष्कर्ष काढण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर अनेक टप्प्यांचे पालन करतील.

औषधोपचारासाठी पुरेसा वेळ देणे

नैराश्यावरील औषधांना परिणाम दाखवायला वेळ लागतो. काही लोकांना काही दिवसांतच थोडा फरक जाणवू शकतो, परंतु औषधाचा पूर्ण परिणाम दिसण्यासाठी किमान ६ ते ८ आठवडे लागू शकतात. त्यामुळे, एखादे औषध सुरू करून, 'याचा काही उपयोग होत नाहीये' असा विचार करून एक-दोन आठवड्यांनी ते बंद करणे योग्य नाही. धीर धरणे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

योग्य डोस देणे

हा देखील एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. कधीकधी डॉक्टर कमी मात्रेने औषध सुरू करतात. जर त्याचा अपेक्षित परिणाम झाला नाही, तर ते लगेच औषध बदलत नाहीत. सर्वप्रथम, सध्याच्या औषधाची मात्रा हळूहळू वाढवली जाते. काही लोकांनी अनेक प्रकारची औषधे घेतली असतील, पण ती सर्व त्यांनी कमी मात्रेतच घेतली असतील.

उदाहरणार्थ, जर जास्तीत जास्त फायदा मिळवण्यासाठी तुम्ही एखाद्या औषधाची १०० मिलीग्रॅम मात्रा देऊ शकत असाल, तर ५० मिलीग्रॅम मात्रा दिल्यावर त्याचा परिणाम झाला नाही म्हणून ते औषध अयशस्वी झाले असे म्हणता येणार नाही. प्रत्येक औषधाची जास्तीत जास्त प्रभावी मात्रा वापरून पाहणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हा प्रवास आणखी थोड्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी आपण या तक्त्याकडे पाहूया.

आशा सोडू नका! हीच सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

'उपचारांना दाद न देणारे नैराश्य' हे शब्द ऐकल्यावर मनात एक मोठे ओझे आणि भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. तुम्हाला वाटू शकते, "अरे, मी कधीच बरा होणार नाही." पण आम्ही म्हणतो, कृपया आशा सोडू नका .

ही स्थिती ओळखली गेली म्हणजे तुमचा प्रवास संपला असे नाही. याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुम्हाला नेहमीच्या उपचारांपेक्षा वेगळ्या आणि खास तुमच्यासाठी असलेल्या उपचार योजनेची गरज आहे.

या टप्प्यावर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी इतर अनेक पर्यायांवर चर्चा करतील, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वर्धन: सध्याच्या अवसादरोधी औषधासोबत आणखी एका प्रकारच्या औषधाची भर घालणे.
• इतर उपचार: औषधोपचारांव्यतिरिक्त इतर वैद्यकीय उपचारांचा विचार करणे.
• मानसोपचार: संवाद उपचार. औषधोपचारांसोबत वापरल्यास मानसोपचार खूप प्रभावी ठरू शकतो.

हे सर्व तुमची स्थिती, लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून असेल. त्यामुळे सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांशी प्रत्येक गोष्टीबद्दल मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोलणे . तुम्हाला काय वाटत आहे, तुमच्या मनात कोणत्या भीती आहेत, तुम्हाला कोणते दुष्परिणाम जाणवत आहेत, हे त्यांना सांगा आणि काहीही लपवू नका.